新型冠狀病毒感染疫情防控期間社區人員應對方式與睡眠情緒和健康生命質量的相關性研究

呂 瑩 付曾瑞 王 磊

(1 山東省濟南市中心醫院,濟南,250300; 2 濟南護理職業學院,濟南,250102; 3 山東省濟南市中心醫院胃腸外一科,濟南,250013)

自從2019年底以來,新型冠狀病毒感染在世界范圍造成了很大的影響,累計確診人數達到1 830萬余人次[1],我國31個省、自治區、直轄市及港、澳、臺地區都被累及。2020年1月20日國家衛生健康委員會發布公告,正式將新型冠狀病毒感染納入到《中華人民共和國傳染病防治法》的乙類傳染病中[2]。由于新型冠狀病毒感染具有非常強的傳播性,所以感染非常廣泛[3]。在新型冠狀病毒感染疫情防控期間,社區人員起到了關鍵的作用[4],但是由于應對方式的不同,或多或少都會影響社區人員的生命質量[5]。基于此,本研究對在疫情環境下社區人員應對方式與睡眠情緒和生命質量的現狀進行了分析,探討社區人員應對方式與睡眠情緒和生命質量的關系,從而找到提高社區人員的生命質量和睡眠質量的方法,為疫情防控打下良好的基礎。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年10月至2022年1月在新型冠狀病毒感染疫情防控期間山東省濟南市社區內的常住居民352名作為研究對象,其中男172名,女180名,年齡17～86歲,平均年齡(43.06±5.87)歲,接受教育程度:中學以下69名、高中(中專)61名、大專109名、本科90名、碩士及以上23名。婚姻狀況:未婚114名、已婚217名、離異11名、喪偶10名。居住情況:獨居57名、與配偶居住111名、與子女居住28名、與配偶及子女居住76名、與父母居住41名、與朋友居住39名。月收入情況:3 000元以下119名、3 000～5 999元110名、6 000～8 999元77名、9 000元及以上46名。職業情況:農民36名、工人33名、企事業人員94名、退休人員59名、個體23名、無業9名、其他98名。職業相關情況:職業與醫學有關者93名、不相關者259名。

1.2 納入標準 1)居住本地6個月及以上;2)年齡>18歲;3)生活能夠自理;4)自愿配合本次調查。

1.3 排除標準 1)具有精神類疾病,無法正常溝通;2)合并嚴重心、肝、腎等嚴重疾病患者;3)參加其他心理科學研究者。

1.4 研究方法

1.4.1 調查工具

1.4.1.1 一般資料調查表 包括一般資料及社區居民生活娛樂調查問卷,一般資料調查包括社區人員的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、子女狀況、居住狀況、平均月收入、職業情況。社區居民生活娛樂調查問卷共有生活方式、娛樂方式及疫情防控方式3個維度,共30個條目。

1.4.1.2 一般自我效感量表(GSES) 通過GSES對居民的自我效能感進行調查,該量表是由德國心理學家Schwarzer編制,共有10個題項,計分方式為4點計分法。

1.4.1.3 匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI) 通過PSQI對社區人員的睡眠質量進行調查,一般是評估人員最近1個月的睡眠質量,由9個自評、5個他評條目組成,18個條目組成了7個因子,分別為睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙,總分0～21分,分數越高表示睡眠質量越差[7]。

1.4.1.4 Zung抑郁自評量表(SDS) 使用SDS調查社區人員的抑郁程度,其中有20個條目,每個條目都采用4級評分法,10個條目為反向積分,20個條目相加后就是總得分,總得分×1.25取整數部分即為標準分。其中標準分<50分為無抑郁,50～59分為輕度抑郁,60～69分為中度抑郁,≥70分為重度抑郁。

1.4.1.5 Zung焦慮自評量表(SAS) 使用SAS對社區人員的焦慮情緒進行調查,包含20個條目,每個條目均采用1～4級評分法,其中有10個條目是反向積分。把20個條目中的各項分數相加,即得總粗分,然后將總粗分×1.25取整數部分即為標準分。標準分<50分為無焦慮,50～59分為輕度焦慮,60～69分為中度焦慮,≥70分為重度焦慮[8]。

1.4.1.6 諾丁漢健康調查問卷(NHP) 使用NHP調查居民的健康問題和生活問題,在第1個部分中,有6個維度,38個條目,包括軀體活動、精力、疼痛、睡眠、社會生活及情感反應,通過選項的不同權重進行給分,每個方面的分數在0～100分之間,0分表示所羅列的限制都沒有出現,100分表示羅列的限制都有所出現[9]。第2個部分沒有加入權重,有著較高的局限性,本研究沒有采用[6]。

1.4.2 調查方法 在社區居委會委員的幫助之下,通過發放宣傳單、張貼海報的方式,對納入符合本研究納入標準的居民,以社區為單位,在患者簽署知情同意書之后發放問卷調查。本次調查共發放352份調查問卷,共收回352份調查問卷,有效回收率為100%。將Zung焦慮自評量表(SAS)、Zung抑郁自評量表(SDS)評分作為自變量,分析SAS評分、SDS評分與社區人員睡眠質量、生命質量的關系。

2 結果

2.1 SDS、SAS量表的描述性統計 SDS量表對352名受試人員抑郁情況調查,無抑郁人數為236名,占比約67.05%,出現抑郁的人數有116名,占比約32.95%,其中輕度抑郁為94名,占比約81.03%,在所有受試人員中占比約26.71%,中度抑郁20名,占比約17.25%,在所有受試人員中占比約5.68%,重度抑郁2名,占比約1.72%,在所有受試人員中占比約0.57%。SDS平均評分為(32.66±7.79)分。

SAS量表對352名受試人員焦慮情況調查,無焦慮人數為298名,占比約84.66%,焦慮人數為54名,其中輕度焦慮為43名,占比約79.63%,在所有受試人員中占比約12.22%,中度焦慮為9名,占比約16.67%,在所有受試人員中占比約2.56%,重度焦慮為2名,占比約3.70%,在所有受試人員中占比約0.57%。SAS平均評分為(37.26±9.73)分。

2.2 SAS、SDS量表與健康量表的相關性分析 研究結果表明,焦慮量表、抑郁量表與睡眠質量、生命質量呈正相關(P<0.05)。見表1。

表1 SAS、SDS與健康量表的相關性分析

3 討論

自從新型冠狀病毒感染疫情以來,全國人民眾志成城,一心抗疫。新型冠狀病毒感染在2020年1月31日,已經被世界衛生組織(WHO)正式納入到了國際關注的突發公共事件[10],許多醫生奔赴抗疫一線,不辱使命,完成了抗疫的偉大勝利。我國雖然地域遼闊,但是人口量較大,且人口流動量也比較大,社區人員也是抗疫的參與者,社區人員疫情防控工作屬于一線工作,為新型冠狀病毒感染疫情防控做出了巨大貢獻。在疫情防控的工作中,隨時都面臨感染的風險,長時間下來,許多社區人員的心理狀態疲憊,產生了焦慮情緒和抑郁情緒。

本研究將SAS、SDS量表當作自變量,分析社區人員應對方式與睡眠情緒、生命質量的相關性。在抑郁、焦慮的分級上,大多數社區人員都處于情緒抑郁(焦慮)的情況,分析原因在于,1)此次疫情嚴重,傳染性強,感染人數多,缺乏防控經驗,內心容易產生焦慮和恐懼。2)工作負荷較重,患者人數多,工作忙碌,社區工作人員可能缺乏一定經驗,身體勞累,加重心理負面情緒。3)同時社區工作人員本身對自我防護知識存在個體差異,自身職業專業能力不同、工作時間不同和工作經驗不同、家庭心理負擔不同及部分女性社區工作人員存在生理期等個體化因素帶來負性情緒,從而產生焦慮抑郁,影響睡眠質量。在相關性分析中發現,SAS、SDS量表與睡眠質量、生命質量成反比,也就是說,隨著焦慮、抑郁程度的加重,社區人員的睡眠質量、生命質量有所下降。由此可見,焦慮和抑郁情緒可嚴重影響社區人員的睡眠、情緒的不穩定,包括擔心疫情進一步擴散、擔心自身被感染導致睡眠質量不佳,使得在一線工作的社區人員精神狀態差,生命質量嚴重下降,可能被感染風險增加。所以,只有樹立戰勝疫情的信心,積極地面對疫情,保持良好的心態,加強自我防護知識的學習,才能有效提高生命質量和睡眠質量。

綜上所述,在新型冠狀病毒感染疫情期間,隨著焦慮、抑郁情緒的加重,睡眠質量和生命質量都會降低。應該通過積極的心態面對疫情,減少自己的焦慮和抑郁情緒,從而提高自身的生命質量和睡眠質量。

利益沖突聲明:無。