外用藥膏也分類，用對才有效等

◎文/張心悅

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院）

外用藥膏也分類，用對才有效

◎文/張心悅

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院）

不少人自行購買外用藥膏后，會直接根據自己的經驗使用。其實，正確使用外用藥膏是治療過程中非常關鍵的一環。外用藥膏的劑型不同，其作用也不同，使用方式應進行相應變化。

水溶液通常具有清潔、收斂、消炎、止癢的作用，可以采用沖洗、擦拭和濕敷等使用方法。

乳膏劑通常適用于抗炎、抗過敏藥物或對于皮膚的保濕，使用時涂抹于患處即可。

粉劑可用于潤滑皮膚以及吸附皮損處的滲出液，直接撒于患處，也可撒于糊劑表面保護其附著力。

洗劑是粉劑與水的混合物，具有止癢、散熱、干燥及保護等作用。

酊劑是非揮發性藥物的酒精溶液，適用于無糜爛破潰的淺表皮損。

凝膠常用于外用藥物劑型，涂抹于患處即可，根據藥物不同可用于急性或慢性損害。

不同劑型藥物通常具有不同滲透性，而全身不同部位皮膚又是各有差異。對于皮膚褶皺處等薄嫩皮膚，通常要選擇作用緩和、無較大刺激性的劑型。相反，如果皮損位于掌趾等皮膚較厚部位，則需要選擇滲透性較高的劑型。

當然，皮膚外用藥選準才起效。應遵照醫生建議，根據不同皮膚問題選擇相應類型藥膏，如真菌感染則選擇抗真菌藥物，細菌感染選擇抗生素類藥膏，過敏反應可選擇抗組胺類外用藥物，而對于濕疹則應選擇抗炎藥物。

為什么超市買不到風油精

小小一瓶風油精，卻能解決生活中許多煩惱：有驅蚊止癢、祛除異味、清潔污漬等作用，而且每次只用一兩滴就能取得不錯的效果，這么好用的東西，為什么便民超市買不到呢？那是因為，風油精屬于藥品！

為保證患者的用藥安全，根據用途、安全性、劑型、規格、給藥途徑的不同，藥品被劃分為處方藥和非處方藥。非處方藥又分為甲類非處方藥和乙類非處方藥，甲類非處方藥采用紅色OTC 標志，乙類非處方藥采用綠色OTC 標志，風油精就屬于乙類非處方藥。根據《中華人民共和國藥品管理法》第一百一十五條規定，未取得藥品生產許可證、藥品經營許可證或者醫療機構制劑許可證生產、銷售藥品的，責令關閉，沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產、銷售的藥品（包括已售出和未售出的藥品）貨值金額15 倍以上30 倍以下的罰款。所以，沒有藥品經營許可證的便民超市是不能銷售風油精的。

風油精的主要成分是薄荷腦、水楊酸甲酯、樟腦、桉油和丁香酚，適應證包括清涼、止痛、祛風、止癢，可以用于蚊蟲叮咬及傷風感冒引起的頭痛、頭暈，暈車不適。很多人只知道風油精可以外用，其實，它還能口服。咽喉腫痛時，內服幾滴可緩解癥狀。不過由于風油精含有水楊酸甲酯，毒性高，過量會引發中毒。所以，對于有急性胃腸炎或者胃腸道有既往疾病者，建議外用。另外，樟腦會對卵巢、睪丸、神經、肝臟、心臟產生一定的毒性，胎兒和孕婦尤甚；薄荷腦則可能引起中樞神經系統（如精神錯亂）、呼吸系統（如肺水腫、肺損傷、哮喘）、消化系統（如黏膜有灼燒感）等不良反應。所以，孕婦、哺乳期婦女和嬰幼兒都應該格外謹慎。如果皮膚有破損或潰爛，也最好不要使用風油精。