說說“慢性鼻- 鼻竇炎”的那些事

■冷金成 胡浩（重慶市大足區中醫院針灸科）

慢性鼻-鼻竇炎是發生于鼻部組織與鼻竇黏膜之間的慢性炎癥，鼻部組織與人體的各器官均存在密切關聯，加之當下該病的發病率極高，對人們的生活質量造成嚴重影響。因此，社會對慢性鼻-鼻竇炎疾病相關知識尤為關注。

慢性鼻- 鼻竇炎的病因

鼻竇黏膜處出現炎癥后，會造成鼻腔出現炎性反應，當臨床癥狀超過12 周仍未緩解，甚至出現病情加重的狀況，而且多數患者發生鼻竇炎后會伴隨鼻炎癥狀，因此稱之為慢性鼻-鼻竇炎。引起該類疾病的因素除病原體感染以外，鼻腔疾病、鼻周組織出現感染病灶、創傷性因素、醫源性因素以及其他組織損傷等因素均會引起慢性鼻-鼻竇炎疾病。其中鼻腔疾病包括：鼻息肉、鼻腔異物以及腫瘤等疾病，均會造成患者鼻竇通氣障礙，甚至阻礙鼻竇的引流，引起慢性鼻-鼻竇炎的發生。鼻周組織出現感染病灶則包括：扁桃體、腺樣體等與鼻腔部位鄰近的器官發生炎癥。創傷性因素則是與鼻竇外傷骨折或鼻竇進入異物密切關聯，當發生以上情況后，則可能引起致病菌進入鼻竇內，引發慢性鼻-鼻竇炎。醫源性因素則是指填充物在鼻腔內放置的時間過長，對鼻腔組織造成刺激，導致感染或對鼻腔的引流造成阻礙作用，誘發慢性鼻-鼻竇炎。而對于進行鼻腔手術的患者，如手術操作不規范則可能引起鼻內黏膜受到損傷，造成鼻內纖毛運動障礙，也會引起慢性鼻-鼻竇炎。

經臨床研究表明，存在胃食管反流疾病的患者，發生慢性鼻-鼻竇炎的概率更高，主要與胃酸分泌過多引起炎癥反應，造成黏膜纖毛受損有關。除此以外，甲狀腺、貧血、性腺功能不足以及上呼吸道感染均會誘發此類病癥。多數患者會因鼻黏膜炎性腫脹與鼻腔分泌物過多，引起持續性鼻塞，并且伴隨膿性鼻涕及嗅覺衰退等。嚴重者則會出現鼻息肉以及眼部、面部、頭部等部位有疼痛感。

慢性鼻- 鼻竇炎的治療措施

目前臨床上，該病的治療方式有藥物治療與手術治療兩種。手術治療包括功能性手術及微創手術。但鼻部組織極為復雜，術后復發的概率極高。隨著醫療水平的不斷進步，針刺蝶腭神經節已經廣泛應用于臨床治療慢性鼻-鼻竇炎疾病的過程中。該技術主要是通過用毫針、穿刺針以及針刀等醫療設施對患者的蝶腭神經節進行刺激，達到治療慢性鼻-鼻竇炎的效果，現階段又將該技術稱之為蝶腭神經刺激術（PGS 術），已經得到臨床高度肯定。但由于該技術與人體解剖知識聯系密切，為確保該技術的正確實施，需要醫生具備極高的專業知識素養。藥物治療：該治療措施主要包括抗炎藥物以及黏液促排劑等。其中抗炎藥物一般以糖皮質激素藥物為主，該藥物具有緩解鼻內黏膜炎癥的功效，并且可減輕水腫癥狀，用藥周期應超過12 周。此外，該藥物對于存在鼻息肉的患者具有縮小息肉的效果。

目前慢性鼻-鼻竇炎是臨床十分常見的鼻科疾病，引起該病發生的因素存在多樣性。患病后對患者的身體健康造成嚴重負性影響，因此對于該病的治療應堅持早發現、早治療的原則。故而當下群體應著重了解慢性鼻-鼻竇炎疾病知識。