兒童動(dòng)作能力與健康互惠概念模型的新見解

2008 年Stodden 和Goodway 等聯(lián)合發(fā)布了“兒童動(dòng)作能力與健康互惠概念模型”（以下簡(jiǎn)稱“模型”）。模型建立的目的是解釋兒童動(dòng)作能力與健康相關(guān)指標(biāo)的互惠效應(yīng)。模型中兒童健康相關(guān)指標(biāo)包括身體活動(dòng)、體重狀態(tài)、感知?jiǎng)幼髂芰徒】刁w適能4 項(xiàng)。模型的核心觀點(diǎn)為：①在兒童早期促進(jìn)身體活動(dòng)可以提升動(dòng)作能力，而在兒童中晚期提升動(dòng)作能力可以促進(jìn)身體活動(dòng)；②兒童感知?jiǎng)幼髂芰Α⒔】刁w適能在身體活動(dòng)和動(dòng)作能力的關(guān)系中起調(diào)節(jié)效應(yīng)；③體重狀態(tài)與動(dòng)作能力呈負(fù)相關(guān)。最初的模型僅基于少量的實(shí)證證據(jù)，因此需要更系統(tǒng)的實(shí)證證據(jù)證明模型所提出觀點(diǎn)的科學(xué)性。為此，Barnett 等的最新研究對(duì)基于模型驗(yàn)證的實(shí)證研究進(jìn)行系統(tǒng)綜述，43 項(xiàng)同行評(píng)議研究的匯總結(jié)果表明：提升兒童動(dòng)作能力促進(jìn)身體活動(dòng)的路徑存在不確定證據(jù)，并且無反向關(guān)系證據(jù)。關(guān)于兒童感知?jiǎng)幼髂芰Α⒔】刁w適能調(diào)節(jié)效應(yīng)的外部效度因現(xiàn)有研究的研究設(shè)計(jì)性質(zhì)和有限的研究數(shù)量而被削弱。與模型一致的是，兒童動(dòng)作能力與體重狀態(tài)之間呈負(fù)相關(guān)。此外，研究結(jié)果還顯示，存在提升動(dòng)作能力進(jìn)而提升健康體適能的路徑。基于此，Barnett 等認(rèn)為現(xiàn)有實(shí)證研究的匯總結(jié)果并非如模型所示，通過提升兒童動(dòng)作能力促進(jìn)身體活動(dòng)或通過促進(jìn)身體活動(dòng)提升兒童動(dòng)作能力的路徑需要證據(jù)等級(jí)更高的縱向和實(shí)驗(yàn)研究來進(jìn)一步驗(yàn)證。這項(xiàng)研究指出了當(dāng)前兒童動(dòng)作能力和身體活動(dòng)關(guān)聯(lián)研究中存在的盲點(diǎn)，為從事相關(guān)研究的學(xué)者在后續(xù)研究中指明了具體的研究方向，期待通過更多高質(zhì)量的實(shí)證研究更全面地驗(yàn)證模型中的觀點(diǎn)。