健康人群接種流行性感冒疫苗預防流行性感冒的效果與減少流行影響的應用價值研究

許海霞（天津市紅橋區邵公莊街社區衛生服務中心,天津 300122）

流行性感冒簡稱流感，其發病率相對較高，屬于常見疾病類型。臨床研究結果顯示，該病主要通過空氣、飛唾等媒介傳播，一旦發病，將有明顯的呼吸道感染、發熱、咳嗽等相關癥狀表現[1]。如果患者沒有得到及時、有效的治療，不僅嚴重影響身體健康以及正常工作生活，甚至可能危及生命安全。研究顯示，該病可以預防。預防流感的重要方式之一就是接種流感疫苗。既往針對接種對象直接實施疫苗接種，其效果還有極大的提升空間。我院積極開展該項研究，探討健康人群接種流行性感冒疫苗預防流行性感冒的效果與減少流行影響的應用價值，取得了有價值的經驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入對象為轄區范圍內流行性感冒高風險健康人群，共計100例，以隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組各50例。所有研究對象均為流行性感冒高風險人群，均正常健康，且均具有流感疫苗接種需要、達到接種條件，自愿接種疫苗。已對身體疾病者、特殊原因無法接種者予以排除。本研究已征得研究對象知情同意。對照組中有男26例、女24例；年齡跨度19-58歲，均數（33.2±4.5）歲。研究組中有男27例、女23例；年齡跨度21-59歲，均數（33.4±4.2）歲。兩組研究對象上述方面一般數據分布均衡（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 接種方法 本研究所有對象均按規定接種流感疫苗（廠家：北京科興生物制品有限公司；生產批號：S20060021；規格：1支/盒）。對照組均實施常規流行性感冒疫苗預防接種。研究組均在對照組相同接種操作方式基礎上執行綜合干預，具體內容如下：①接種前干預。工作人員根據實際需要，積極主動做好流行性感冒疫苗接種前相關準備工作。針對接種對象，講解接種流行性感冒疫苗的必要性、重要性，開展全面而系統的講解說明。同時告知其接種疫苗后可能產生的不良反應以及觀察的必要性和重要性。著力提升接種對象對于流感疫苗的認知能力以及接種依從性。②接種時干預。積極落實流行性感冒疫苗接種操作，為接種對象有效提供流感疫苗接種處理，協助接種對象完成疫苗接種。針對可能產生的不良反應，講解應對措施，引導其掌握接種的安全性。③接種后干預。完成接種后，引導接種對象正確觀察。向接種對象詳細講解流行性感冒發病之后的相關癥狀、健康知識等，進一步提升接種對象對于流感的認知能力。告知接種對象一旦產生流感癥狀要及時就醫，強化對疾病的有效控制，最大化減輕流感危害，防止造成嚴重后果。

1.3 觀察指標 ①疫苗接種后流行性感冒患病率。②接種對象主動接種率。③接種合格率。④不良反應發生率。⑤接種依從性。完全依從：接種對象放松，積極主動配合接種；部分依從：經護士勸導，主動配合疫苗接種；不依從：抵制接種、拒絕穿刺，無法順利接種。⑥接種操作時間。⑦接種后留觀時間。⑧接種對象服務滿意度。以自擬問卷量表實施評價，問卷為百分制，≥80分為滿意，＜60分為不滿意，其余納入基本滿意。

1.4 統計學方法 結果數據提交SPSS26.0統計學軟件進行處理。

2 結果

2.1 兩組流感患病、主動接種、接種合格、不良反應率情況比較研究組接種疫苗后流行性感冒患病率僅為2.00%、不良反應率為0.00%，均分別顯著低于對照組的22.00%、12.00%（P＜0.05）；其主動接種率高達100.00%、接種合格率為96.00%，均分別顯著超過對照組的80.00%、80.00%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組流感患病、不良反應、主動接種、接種合格率情況比較[n(%)]

2.2 兩組接種依從性及對流感知識認知情況比較 研究組接種依從性高達98.00%，顯著超過對照組的80.00%（P＜0.05）。研究組了解流行性感冒和自主獲取常見感冒預防知識的占比均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組接種依從性及對流感知識認知情況比較[n(%)]

2.3 兩組一般情況、接種操作時間及留觀時間情況比較 研究組與對照組流感病史病例數無明顯差異，P＞0.05，研究組慢性疾病了解情況與接種必要性明顯高于對照組，差異有統計性意義（P＜0.05）。研究組接種操作時間以及接種完成留觀時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組一般情況、接種操作時間及留觀時間情況比較

2.4 兩組接種服務滿意度情況比較 研究組接種服務滿意度高達98.00%，較對照組的84.00%占據顯著性優勢（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組接種服務滿意度情況比較[n(%)]

2.5 100 例研究對象接種流行性感冒疫苗前后1年的感冒情況100例研究對象接種流行性感冒疫苗前1年的感冒例數合計82例（82%），接種后為34例（34%），接種前患重癥的為10例（12.20%），接種后重癥1例（2.94%）。見表5。

表5 100例研究對象接種流行性感冒疫苗前后1年的感冒情況[n(%)]

3 討論

臨床研究結果顯示，流行性感冒實際上是一種人、禽、畜等共患的呼吸道傳染病，屬于一類正粘病毒科代表種類型，可以具體分為動物流感病毒、人流感病毒兩大類。其中，人流感病毒比較復雜，可劃分為甲（A）、乙（B）、丙（C）等三種具體類型[2]。針對不同類型流感病毒感染者，其病征表現、臨床特征、治療方法、預后效果等均具有對應的區別。但總體上看，該病可對患者造成明顯的影響，不但影響健康和正常生活，同時還可能危及患者生命安全。在具體的臨床操作實踐中，需要對癥狀進行認真鑒別，區別感染的具體病毒種類，以便對癥下藥，保障患者健康安全[3]。

目前，流感可防可控，其中，最有效的方式就是接種流感疫苗。該方式一般是一次性完成，接種對象耐受程度相對較高，操作簡單，使用十分廣泛。實施流感疫苗正確接種后，在未來兩周內，人體內將會產生相應的抗體，能夠對疫苗毒株抗原性類似的毒株感染產生抵抗效果，進而有效預防流行性感冒的發生和遷延。且接種流感疫苗可以有效減輕已經確診為流感患者的相關臨床癥狀，因此該方式可以產生良好的預防和控制雙重作用[4]。實踐結果表明，兒童屬于流行性感冒的高危人群，且6-14歲年齡跨度的兒童的發病風險最高，這就造成流行性感冒成為了醫院兒科臨床最為常見的一種疾病類型。在實際操作中，必須針對兒童采取有效措施，加強流行性感冒的預防管理以及臨床控制，呵護兒童健康成長。研究同時還表明，60歲以上老年人群也同樣屬于流行性感冒的易感人群，所以，必須同時加強老年人群接種流感疫苗的預防力度，針對這一群體進一步加大疫苗接種知識的普及力度，引導其正確認識流感疫苗的有效成分將隨著病毒變異而產生對應調整變化，其預防有效率高達70%-90%，有效接種流感疫苗，可以產生十分理想的流行性感冒預防效果，讓其充分認識到接種流感疫苗的重要性、必要性、安全性，提升其配合度。但實踐結果顯示，就成年人以及老年人群體而言，其流感疫苗的接種率相對較低，難以實現理想的比例。分析其原因可能涉及以下幾個方面，一是這一群體對于流行性感冒的危害認識還不夠到位，忽略了疾病一旦感染后的嚴重程度；二是宣傳教育工作還有極大的提升空間，宣傳教育力度不足。針對上述問題，應當積極開展流感疫苗接種健康教育宣教活動，著力改善居民對于疾病的認知程度，進一步提升該類人群流感疫苗接種的依從性。

通過分析既往相關資料可以發現，不良反應也屬于影響不同人群接種流感疫苗的一類重要原因[5]。在接種流感疫苗后，可能發生的不良反應類型中，重點涉及腹瀉、局部發紅、腫脹、疼痛等，這些不良反應發生的時間集中在流感疫苗接種后72h內。針對這一問題，醫護人員要主動告知接種對象相關不良反應的發生原因、預防處理操作方法，引導疫苗接種對象不要恐慌，告知其相關不良反應癥狀不會對人體造成嚴重影響，很快就會消失，是完全可以控制的。在實施疫苗接種后，要留有必要的時間進行觀察，以便及時發現不良反應發生的情況，及時對癥處理，防止造成嚴重后果，盡可能確保疫苗接種的安全性[6]。

本研究中，選擇符合接種條件的流行感冒易感染人群作為研究對象并隨機分組，對照組均實施常規流行性感冒疫苗預防接種，研究組均在此基礎上執行綜合干預。結果顯示，研究組接種疫苗后流行性感冒患病率、不良反應發生率均分別顯著低于對照組；其主動接種率、接種合格率均分別顯著超過對照組。研究組接種依從性顯著超過對照組。研究組了解流行性感冒和自主獲取常見感冒預防知識占比均明顯增多，研究組接種操作時間以及接種完成留觀時間均顯著短于對照組。研究組接種服務滿意度較對照組占據顯著性優勢。接種流行性感冒疫苗后患感冒病例減少，重癥病例明顯減少，這表明，健康人群按照要求接種流行性感冒疫苗能夠有效預防流感發生，緊密結合綜合干預，有助于降低不良反應發生率、提升接種依從性以及接種人群滿意度。該方式具有極大的推廣應用價值。