糠酸莫米松鼻噴霧劑結合鼻腔沖洗治療變應性鼻炎

潘曉菲

摘要：目的 探討糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合鼻腔沖洗治療變應性鼻炎的臨床效果。方法 選取2021年4月～2023年4月于我院接受治療的60例變應性鼻炎患者為研究對象，采用雙色球法分為對照組和觀察組各30例。對照組采用糠酸莫米松鼻噴霧劑進行治療，觀察組在對照組基礎上采用鼻腔沖洗治療。比較兩組治療效果、癥狀體征評分、不良反應發(fā)生率及生活質量。結果 觀察組治療總有效率為86.67%，對照組治療總有效率為63.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組癥狀、體征評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組癥狀、體征評分均明顯改善，且觀察組癥狀、體征評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率為10.00%，對照組不良反應發(fā)生率為16.67%，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05）。治療前，后兩組生活質量評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組生活質量均明顯改善，且觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。結論 糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合鼻腔沖洗治療變應性鼻炎，效果顯著，可有效清除病灶，改善患者癥狀、體征，提高患者生活質量，且具有一定的安全性。

關鍵詞：變應性鼻炎；糠酸莫米松鼻噴霧劑；鼻腔沖洗；鼻咽部；癥狀

變應性鼻炎（AR）也可以叫做過敏性鼻炎，是由于多種因素導致鼻腔黏膜發(fā)生非感染性的一種炎性疾病[1～2]。臨床主要癥狀有清涕、鼻塞、咳嗽等，且容易反復發(fā)作，給患者的生活和工作造成極大地影響[3～4]。研究顯示，環(huán)境免疫遺傳等因素與變應性鼻炎發(fā)病有直接的關系，且近幾年發(fā)病率持續(xù)上升。現階段治療該病多給予局部用藥治療[5～6]。藥物治療能夠在一定程度上緩解患者臨床癥狀，但綜合療效欠佳，且患者易反復發(fā)作[7～8]。本研究選取2021年4月～2023年4月于我院接受治療的60例變應性鼻炎患者為研究對象，探討糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合鼻腔沖洗治療變應性鼻炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年4月～2023年4月于我院接受治療的60例變應性鼻炎患者為研究對象，采用雙色球法分為對照組和觀察組各30例。對照組男18例，女12例；年齡22～68歲，平均年齡（45.39±11.24）歲。觀察組男16例，女14例；年齡23～67歲，平均年齡（46.17±11.54）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

納入標準：有鼻癢、噴嚏、鼻塞、清涕等癥狀，明確診斷為變應性鼻炎；鼻腔黏膜伴有水腫蒼白的情況；對鼻腔沖洗耐受。排除標準：藥物過敏史；呼吸道疾病；治療依從性較差。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予糠酸莫米松鼻噴霧劑（50 μg×60撳，噴霧劑）治療，在鼻腔兩邊分別噴一次藥物，每天1次，治療1個月。

1.2.2 觀察組

觀察組給予糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合鼻腔沖洗治療，糠酸莫米松鼻噴霧劑用法與對照組一致。鼻腔沖洗：指導患者取坐位，將頭部向前傾，取出鼻腔沖洗器，選擇一個鼻孔，將沖洗器的橄欖頭緩緩塞入其偏外側的位置，指導患者將嘴微微張開，在這期間不要吞咽口水、不說話，用嘴緩慢地呼吸，護理人員將沖洗器的球囊捏住，勻速地進行捏擠，確保里面的鹽水能夠以緩慢的、均勻的速度流入到患者鼻腔內或鼻咽部，通過嘴或另一邊的鼻腔緩緩流出。上述操作完成后，將沖洗器橄欖頭取出，根據上述步驟對另一個鼻腔進行沖洗。沖洗的鹽水需保持在溫熱狀態(tài)，沖洗結束后叮囑患者輕輕壓住一邊的鼻翼，將另一邊鼻腔擤干凈。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果（包括顯效、有效和無效）、癥狀體征評分、不良反應發(fā)生率及生活質量。根據中華醫(yī)學會制動的AR診斷標準評估評估癥狀、體征，癥狀包括擤鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢，分值為12分，體征分值3分，分數越低表示患者癥狀越輕。采用SF-36評分量表評估患者生活質量。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為86.67%，對照組治療總有效率為63.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀、體征評分比較

治療前，兩組癥狀、體征評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組癥狀、體征評分均明顯改善，且觀察組癥狀、體征評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況比較

觀察組不良反應發(fā)生率為10.00%，對照組不良反應發(fā)生率為16.67%，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質量評分比較

治療前，兩組生活質量評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組生活質量均明顯改善，且觀察組社會功能、生理機能、日常活動功能、活力評分均高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

變應性鼻炎是耳鼻喉科中常見的一種臨床疾病，且具有反復性，會引起鼻癢、噴嚏等癥狀，給患者的生活質量造成極大的負面影響[9]。糠酸莫米松鼻噴霧屬于一種皮質內固醇藥物，該藥物不會給患者帶來比較嚴重的副作用，且不會對鼻黏膜造成較大的刺激，為現階段治療鼻炎的一種常見藥物[10]。但變應性鼻炎的病情具有頑固性，僅通過藥物進行治療容易使病情反復發(fā)作，因此還需采取其他措施聯合治療，能有效根除病灶，達到理想的治療效果。

鼻腔沖洗輔助治療是指利用器械在鼻腔中注入沖洗液后，對靶細胞起到直接的作用，從而有效清除鼻腔內的分泌物和過敏原，起到徹底清潔的作用。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為86.67%，對照組治療總有效率為63.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組癥狀、體征評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組癥狀、體征評分均明顯改善，且觀察組癥狀、體征評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率為10.00%，對照組不良反應發(fā)生率為16.67%，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05）。治療前，后兩組生活質量評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組生活質量均明顯改善，且觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。表明，糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合鼻腔沖洗治療變應性鼻炎效果顯著。糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種帶有特定性的抗體藥物，能夠在局部起到有效的抗過敏功效，顯著提高鼻腔黏膜內的內皮細胞、平滑肌細胞的穩(wěn)定性，有效抑制炎癥細胞聚集，抑制炎性反應進展[12]。鼻腔沖洗可將藥物直接輸送到病灶部位，提升藥物治療效果，有效清除鼻腔黏膜內附著的大量過敏原，改善鼻腔內部環(huán)境[13]。

綜上所述，糠酸莫米松鼻噴霧劑與鼻腔沖洗治療變應性鼻炎效果顯著，可有效清除病灶，改善患者癥狀、體征，提高患者生活質量，且具有一定的安全性。

參考文獻

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