健康科普類短視頻傳播機制研究

王武林 王雅夢

摘 要：健康科普類短視頻已成為知識短視頻傳播中的典型形態，其傳播效果與各要素之間存在著一定規律。文章集中篩選抖音平臺上50個典型的健康科普類短視頻賬號在研究周期內所發布的3163條短視頻，以fsQCA和內容分析法為研究方法，以SECI模型為理論依據，分析此類短視頻的傳播機制與邏輯，形成了多種組態關系。研究發現，兩組對照組均存在關鍵要素，不同的健康科普類短視頻在特定的條件組態下存在著規律性的傳播表征，呈現上升、回落、再升溫的“峰值追逐”，并由此提出針對性的優化路徑。

關鍵詞：知識傳播；健康科普類短視頻；傳播機制；SECI模型；模糊集定性比較分析

中圖分類號：G206文獻標識碼：A文章編號：2096-8418（2023）05-0079-11

第51次中國互聯網絡發展狀況統計報告顯示，截至2022年12月，我國網絡視頻（含短視頻）用戶規模達10.31億。［1］知識類短視頻賬號最為典型，教育知識、科技科普、健康科普等專業化垂直內容持續釋放增長潛能，知識科普類內容視頻數量顯著增長。最具代表性的健康科普類短視頻在2019年已突破了22億次的播放量。［2］

以抖音為代表的短視頻平臺在知識科普領域發展迅速。健康科普類短視頻成為知識型科普內容中的新品，內容增長迅速、用戶群體龐大。其中，個人醫生類的KOL全網達941個，活躍賬號占比78.5%，累積發布視頻超過3萬條，獲贊4.4億次，［3］滿足了人們對醫療健康知識、疾病救治、健康養護等知識的需求。尤其在疫情時期，以短視頻形式將醫學專業知識科普轉譯，“幫助人們戰勝肉體上的痛苦和精神上的恐懼。”［4］另一方面，國家及平臺方高度重視健康科普類短視頻的內容生產與傳播，2022年起，抖音平臺陸續下架近70萬個違規的健康科普類短視頻，以及禁封1278個存在站外倒流違規提供醫療服務、資質造假等問題的賬號。［5］同年6月，國家衛健委、公安部、國家市場監管總局等九部門提出嚴肅查處醫療機構工作人員利用職務、身份之便進行短視頻帶貨的行為。此后，抖音平臺關閉健康科普類賬號的商品銷售功能。

當前推進科普工作的系統布局已形成，［6］新媒介技術成為知識內容傳播分享的驅動力，健康科普類短視頻需要發揮好“知識科普+短視頻”的傳播力量，推動高質量、強影響力的科普作品的生產。基于此，本文著力探究健康科普類短視頻傳播效果的影響因素、內在邏輯與傳播機制，試圖探索健康科普類短視頻傳播的影響因素、各影響因素間存在何種組態規律、如何影響短視頻傳播效果等問題。

一、文獻回顧

（一）知識傳播視域下的健康科普類短視頻

知識是人們日常生活中得以交流與社會交往的基礎，具有分享性與傳播性，［7］但專業知識的傳播門檻高，知識社會化與常識化的過程慢，存在傳播障礙。［8］醫學專業知識想要被大眾接受，就必須經歷一個轉譯的科普化過程，在此過程中大眾傳播媒介是實現科普傳播的重要主體和傳播中介。［9］尤其在新媒體時代，知識內容的生成和傳播不再囿于固定的思維邏輯和經驗模式，自媒體平臺與智能推薦使得專業知識向“泛知識”和“輕量化知識”轉化，用戶從專業群體向。

知識類短視頻具有視覺化解構“硬核”知識、帶有知識傳播與教育功能、知識呈現碎片化和非體系化的特點。［10］短視頻平臺作為連接科學傳播主體、健康科學知識、社會公眾的重要中介載體，憑借 “兩級互動型專業知識”的內容生產方式，跨越健康科普知識的專業門檻，實現知識的轉譯與傳播，［11］健康科普類短視頻生態得以在生產與傳播實踐中快速形成。

（二）健康科普類短視頻的傳播機制

短視頻平臺與內容的平民化與可及性，為在線健康科普短視頻提供了底層基礎和資源保障，滿足了大眾的現實需求。

從研究主題角度，健康科普類短視頻的研究主題呈多元化。不少研究以健康科普類短視頻的敘述優化策略、創新生產路徑、內容生產服務等為主題，發現健康科普類短視頻的標題敘事策略、敘事主題、敘事風格、敘事框架及敘事時長對傳播效果的影響較為顯著，［12］知識獲取成本低、通俗易懂的科普內容更具傳播效果。［13］另外，受眾感知有用在健康科普類短視頻的信息采納中起關鍵作用，而健康期望是影響感知有用的核心因素，［14］應積極發揮健康科普內容的差異優勢、稀缺優勢、視覺優勢、系統優勢和時差優勢滿足求知大眾。［15］從研究方法角度，現有研究依據研究問題的需要采用不同的研究方法：以內容分析法研究醫生KOL健康科普短視頻內容主題和形式呈現邏輯，［16］利用社會網絡分析法分析科普視頻在網絡媒體平臺的擴散模式差異成因，［17］或者對知識短視頻傳播效果進行回歸分析，進一步揭示“內容為王”的重要意義。［18］

然而健康科普類短視頻在內容傳播的過程中，也面臨一定的創作挑戰，存在難點失焦、重點失焦、亮點失色等傳播誤區，［19］偽知識、偽醫生、單向傳播等傳播問題，［20］以及健康科普傳播主體賬號認證混亂、傳播信息真假難辨等現實問題。［21］面對上述亂象，有實證研究建議培養固定且有權威的傳播主體、打造人格化的賬號、進行差異化內容輸出等方式以提升健康科普類短視頻的綜合實力。［22］

（三）健康科普類短視頻傳播的四個階段

SECI模型由野中郁次郎等人提出，認為顯性知識與隱性知識的相互轉換如同“知識螺旋”的上升迭代過程。［23］隱性知識指在既定時間內，尚未通過媒介載體進行表述并完全依賴人存在的知識；而顯性知識反之。［24］根據該理論模型，可以將健康科普類短視頻的傳播劃分為四個階段，即健康科普知識的社會化（Socialization）、健康科普知識的表征化（Externalization）、健康科普知識的組態化（Combination）和健康科普知識的內在化（Internalization），這四個階段共同促進健康科普類知識的順暢傳播。［25］

SECI模型現多用于知識信息傳播機制的研究中，傳播者將隱性知識轉化成易于接受的信息形式，促使外在化信息的接受，并通過組態化、內在化的過程將顯性知識碰撞、組合， 形成新的知識信息。有關抖音短視頻平臺的多項研究顯示，知識科普類短視頻內容在社會化階段需要考慮平臺社交性，傳播者在社交平臺分享隱性知識；表征化階段是隱性知識向顯性知識轉化的過程，應發揮短視頻技術可視化優勢，增強受眾對隱性知識的理解；組態化階段是通過一定的方式對不同的顯性知識重新排列組態、完善補充的過程，旨在實現知識的專業化和系統化；內在化階段以滿足用戶需求、具有趣味性的知識生產為主，關注是否感知有用、是否愿意被受眾接納，有利于實現顯性知識的內化，促進知識的有效傳播。［26］

綜上可知，已有研究對健康科普類短視頻的主要內容均有涉及，但研究對象數量偏少，且以個案為主，研究方法以內容分析法和案例分析法居多。本研究選取知識科普短視頻中的健康科普類短視頻50個典型賬號，以模糊集定性比較分析（fsQCA）為主要研究方法，輔之內容分析法，以SECI模型為理論依據，通過四個維度及七個變量深入研究主題。

二、研究方法與研究設計

（一）研究方法：模糊集定性比較分析

定性比較分析 （ Qualitative Comparative Analysis，QCA） 是由美國社會學家查爾斯·拉金（ C Ragin）于1987年提出的一種基于布爾代數和集合理論的、以案例定量分析為導向的研究方法，［27］包括清晰集（csQCA）、模糊集（fsQCA）和多值集（mvQCA）這三種模式。通過單個條件必要性分析和條件組態的充分性分析，找到眾多條件變量組態中最具有代表性和典型性的結果，旨在分析其中的多重并發因果關系。［28］本研究選擇模糊集定性比較分析法，能夠使用完全不隸屬與完全隸屬的任何數據來校準集合的部分隸屬程度，對健康科普類短視頻的各類量化數據進行處理。

目前，定性比較分析多用于社會運動、組織管理、國際關系等問題的研究中，在傳播學領域有少量有關輿情傳播、傳媒集團數字化轉型與優化策略、用戶新媒體使用意愿等主題研究中有所應用。在同主題的研究中，個別研究基于清晰集定性比較分析法和啟發式—系統式模型，將知識類短視頻的生產機制劃分為內容屬性和情境屬性兩個框架，聚焦于知識類短視頻的共性，但是對個性的解釋力不足，忽視了對知識生產者的精準劃分、垂直類賬號的個性考量，與內容主題相關的變量未進行信效度檢驗，缺少說服度和嚴謹性。受此啟發，本文將綜合運用fsQCA與內容分析法展開主題研究。

（二）研究對象和樣本的選取

本文聚焦抖音平臺上的健康科普類短視頻，借助短視頻數據服務平臺“蟬媽媽”對抖音平臺上的健康科普類的達人賬號進行搜集和整理，其中內容搜索的關鍵詞為“醫生”，達人信息選擇“黃v”，其他選擇“隱藏新聞號”，數據選取范圍為2022年9月1日至11月30日。

對搜索結果的粉絲數量進行降序排列后，初步得到115個健康科普類短視頻的賬號，再逐一對研究周期內未發布短視頻和暫無公布數據的賬號進行人工篩查，得到50個健康科普類短視頻賬號作為研究對象（見表1），以其發布的3163條有效短視頻為研究樣本。由于QCA方法的應用已經拓展到了“中等樣本量”和“大樣本”的研究中，因此案例樣本的選取既符合QCA數量區間的要求，也滿足QCA典型性、多樣性、資料全面性和結果確定性的特點。根據其特點，按照粉絲數量降序選擇該領域的頭部賬號、肩部賬號及腰部賬號；不同的健康科普類賬號的垂直領域細分內容不同，覆蓋婦科、兒科、內分泌科等科室；準確把握樣本的新增加作品數、點贊數、評論數、分享數、新增粉絲數、總粉絲數等數據資料，以傳播力作為結果變量有且只有一個數值，滿足案例的結果確定性。

（三）變量的設計及依據

根據SECI模型，醫生所擁有的經驗性健康知識在未通過短視頻媒介進行科普傳播前屬于隱性知識，而通過平臺進行健康科普類短視頻的內容傳播行為則是隱性知識向顯性知識的轉化，符合SECI模型對知識轉化的描述。但鑒于隱性知識的表征化階段與短視頻的內容相關，需進行內容分析來佐證。逐一觀看和標注3163條健康科普類短視頻之后，發現短視頻的標題、內容主題、敘述模式、制作方式存在共性規律，將其歸納總結成編碼類目（見表2），經信效度檢驗，sig=0＜0.05，Kappa系數=0.812＞0.8，說明編碼具有較高的可信度。

研究變量的設計依據隱性知識社會化、表征化、組態化、內在化四個維度。隱性知識的社會化為健康科普類短視頻的發布者資質；隱性知識的表征化為標題類型、內容主題、敘述模式、制作形式；隱性知識的組態化為視頻合集；隱性知識的內在化為傳播效果，即6個條件變量和1個結果變量。

（四）變量的測量與校準

對變量的測量方式取決于數據屬性。一方面，對質化數據采取二分閾值（0和1）、四值模糊集（0，0.33，0.67，1）進行賦值；另一方面，對量化數據采取直接校準法進行測量。

1.條件變量的測量與校準

發布者資質。發布者資質是指健康科普類賬號發布者的認證資質，即醫生的職稱。50個健康科普類短視頻賬號的統計數據顯示，賬號資質認定為主任醫師9名，副主任醫師20名，主治醫師20名，健康系統社會職務類認證1名。故采用四值模糊集，依據職稱高低賦值。

標題類型、內容主題、敘述模式、制作形式。在3163條健康科普類短視頻樣本中，除標題類型中的設置懸念類和開門見山類這兩類數據的占比接近外，內容主題、敘述模式、制作形式的數據明顯分布不均，樣本占比差距大（見表3）。另一方面，由于這四個變量類型屬于分類型變量，能采用眾數的統計量來判定每個賬號的主要風格，故將視頻樣本一一匹配視頻賬號并根據眾數來判斷該賬號的主要類型，發現標題類型中的警惕警醒類和綜合運用類、內容主題中的辟謠類、敘述模式中的公共熱點結合類，以及制作形式中的動畫制作類均不是50個健康科普類短視頻賬號的主要類型表征，因此在賦值校準時將其剔除，并采用靈活選擇賦值方式。

視頻集合。視頻集合是健康科普類短視頻是否呈系列化、組態化的重要指標。視頻集合功能實現了短視頻組織形式的系統化，能夠將同一賬號下相同主題的短視頻進行二次歸類和總結，方便受眾的檢索需求。根據樣本數據，50個健康科普類短視頻賬號共開設了166個視頻集合，單個賬號最多的開設了17個視頻集合，因此對該類變量采取量化數據的直接校準法進行賦值。

2.結果變量設定與校準

傳播效果。傳播指數是對健康科普類短視頻傳播效果的客觀量化體現。本文選擇其作為結果變量，參考第三方數據“清博指數”中的抖音號傳播力指數DCI公式（主要考察發布指數、互動指數、覆蓋指數三個維度，權重分別為10%、76%、14%；評價采用數據包括新增作品數、點贊數、評論數、分享數、新增粉絲數、總粉絲數等，分別有二級權重），［29］結合數據服務平臺“蟬媽媽”進行數據的實時收集與計算，并將結果采用量化數據的直接校準法進行賦值。DCI={0.10*ln（X1+1）+0.76*［0.17*ln（X2+1）+0.37*ln（X3+1）+ 0.46*ln（X4+1）］+0.14*［0.11*ln（X5+1）+0.89*ln（X6+1）］}*100。其中，X1為新增作品數，X2為點贊數，X3為評論數，X4為分享數，X5為新增粉絲數，X6為總粉絲數。

三、研究結果與分析

對傳播效果指數觀察和降序排列后，發現頭部賬號的傳播效果指數與其粉絲數基本成正比（婦產科牛諍醫生、水果醫生、心血管王醫生），部分肩部賬號（骨科王健醫生、中醫譚醫生）的傳播效果遠不及腰部賬號，甚至出現多個腰部賬號超越頭部賬號的現象。本文根據傳播效果指數對50個賬號進行降序排列，再基于平均值劃分為相對高熱度傳播組和相對低熱度傳播組，以對照組的形式分別進行分析。

（一）單變量必要性分析

單變量必要性分析能夠檢驗單個條件變量是否構成健康科普類短視頻高熱度傳播的必要條件。如表4所示，在高熱度傳播組中敘事模式的一致性指標大于0.9，表明在健康科普類短視頻中“敘述模式”是構成其高熱度傳播的必要條件和關鍵影響因素；在低熱度傳播組中發布者資質、制作形式的一致性指標，均大于0.9，說明這兩點是構成低熱度傳播的必要條件和關鍵影響因素，其余變量指標并不足以構成單個促進健康科普類短視頻高熱度傳播的必要條件， 需要進行條件組態的充分性分析來進一步提取其高熱度傳播的組態路徑并分析對結果變量的影響。

（二）條件組態充分性分析

參照普遍做法，本文以中間解作為結果呈現，輔以簡單解對同時出現于中間解和簡單解的條件，即以核心條件標識（見表5）。［30］條件組態充分性分析結果顯示，高熱度傳播和低熱度傳播組整體解的一致性均大于0.75，說明條件變量整體的正向解釋達到80%以上。［31］此外，高熱度傳播組的整體覆蓋度、低熱度傳播組的整體覆蓋度均大于0.5，說明其結果分別解釋90%和87%的案例樣本，具有十分理想的覆蓋度。

最終，剔除原始覆蓋度小于10%的變量組態后，得到健康科普類短視頻高熱度傳播的4條典型微觀條件變量組態和低熱度傳播的3條典型微觀條件變量組態。

1.高熱度傳播的組態分析

組態1（～發布者資質*敘述模式*制作形式*視頻集合）與組態4（～發布者資質*標題類型*敘述模式*視頻合集）的共性規律在于存在核心變量條件“～發布者資質”，且單條變量組態的一致性均大于0.95。換言之，健康科普類短視頻發布者的資質固然重要，但普通醫師也能對視頻傳播效果有正向影響作用。例如賬號婦產科牛諍醫生、心血管醫生、甚至水果醫生等賬號仍然成為健康科普類領域的頭部賬號。這一現象的出現，源于醫生自身動力和所在科室、醫院的新媒體實踐的驅動及受用戶認知程度的影響。一方面，普通醫師相對時間自由度高，對新媒體的接受采納度和配合度高；通過積極參與健康科普類知識的短視頻傳播，既能提升知名度，也能帶動線下掛號率的轉化。另一方面，用戶不太了解醫生職稱的認證等級，以科普為主的傳播方式不涉及疑難病癥的具體解決方式，因而對普通用戶而言，醫生在視頻中展現的形象與素養相比于醫生單純的資質身份更有可信度。此外，組態1、組態2的“視頻合集”均為邊緣條件存在，表明視頻合集能將富文本進行拆分與重組，以搭建學習體系的方式給在視頻中展現提供用戶有用信息、滿足用戶檢索需求，保證其學習的連續性和系統性。

組態2（發布者資質*內容主題*敘述模式）與組態3（發布者資質*～標題類型*內容主題*敘事模式）存在著兩處相同的變量條件，發布者均為主任醫師，主要的內容主題均為健康知識科普類。這兩條組態路徑的出現與組態1、組態4并不矛盾，因為高熱度傳播組態的關鍵變量條件為臨床病癥授課類的敘述模式，而更具權威的主任醫師以“授課”的方式進行健康知識的科普，其短視頻內容在說服度和可信度都具有先天優勢，只是受諸多因素影響，進行此類實踐的主任醫師數量遠不及其他醫師。另外，通過對組態3的充分性分析，本文也發現，采用設置懸念類的標題有助于幫助提高短視頻內容的趣味性和吸引力，如劉世新及孫秋寧醫生的賬號，雖然粉絲數量位于后端，但傳播效果益于前列。

2.低熱度傳播的組態分析

低熱度傳播中的組態特征非常明顯，組態1、組態2、組態3均具有“內容主題*敘述模式*制作形式”且內容主題和敘述模式為核心條件存在。換言之，健康知識科普類的內容主題結合臨床病癥授課類的敘述模式，并輔之以醫生真人出鏡錄制構成了低熱度傳播組的主要組態特征，包括男科李群生醫生、男科楊銳林醫生、木子醫生、齊海梅醫生等在內的16個賬號。意味著健康科普類短視頻在內容生產和傳播上高度同質化，盡管健康知識科普的內容橫跨各類科室，但模板化的生成邏輯在高頻更新的快節奏下會帶來審美疲勞，達到一定的峰值后會反面影響傳播效果。例如賬號李瓊醫生，三個月內累積更新視頻86條，但幾近同質化的短視頻就達83條，視頻的視覺呈現、內容主題和語用方式、出鏡場景、出鏡形象基本一致，與之相似的還有中醫陳醫師、婦科劉丹醫生等賬號。這也是健康科普類短視頻在快速布局發展時會遇到的問題，即如何在日更常態化下，平衡健康科普類短視頻的內容生產與傳播效果。

四、結論與啟示

綜上所述，對健康科普類短視頻相對高熱度傳播和相對低熱度傳播的關鍵要素、關鍵要素排列組態后的七條組態路徑進行同質、異質和對比性分析后發現，條件組態存在殊途同歸關系——健康科普類短視頻呈現出有跡可循的階段性傳播表征，存在上升、回落、再升溫的“峰值追逐”。

健康科普類短視頻的傳播過程中存在著傳播的峰值點，傳播力指數的變化與組態分析結果相呼應呈現峰值波動現象。研究發現，高熱度傳播組中的組態2、組態3代表發展迅速，快速占領垂直市場的上升期；低熱度傳播組中的組態1、組態2、組態3代表著進入短視頻批量化生產后的回落期；組態1、組態4代表著重新架構內容框架后的回溫期。對“峰值追逐”現象的規律性總結有助于把握健康科普類短視頻的傳播機制，提出有針對性的優化路徑。

（一）上升期：遵循生產邏輯布局科普場域

基于專業認證基礎的賦能下，醫生從后臺走向了前臺，成為健康科普類短視頻生產的主要力量，不論醫生是否具備相關的運營知識，或與MCN機構達成合作關系，本質上仍需遵循健康科普類短視頻生產的邏輯，即“健康知識科普的內容主題+臨床病癥授課的敘述形式+真人出鏡的錄制形式”。在上升期，規律性地策劃健康知識科普主題的短視頻內容，有助于短視頻平臺快速賦予賬號精準的定位標簽和流量扶持。同時，快速布局健康科普領域，打造醫生IP標識，可快速實現效益最優化。既需要醫生為短視頻的選題策劃提供專業性醫學知識和臨床經驗，也需要其付出時間成本去錄制視頻，而模板化的生產邏輯能在此階段有效提高內容生產的效率，快速獲取粉絲提升傳播效果。當然，上升期的生產邏輯在內容的多元化及創新性上存在不足，當達到某個臨界點后會出現邊際效應遞減，例如賬號骨科王健醫生、中醫譚醫生在初試期成為肩部賬號，但實際傳播效果卻呈現負增長，意味著傳播過程進入回落期。

（二）回落期：技術賦能延伸科普情境

進入回落期的健康科普類短視頻盡管保留有“健康知識科普的內容主題+臨床病癥授課的敘述形式”的基本生產邏輯，但“制作形式”卻不斷朝著差異化與技術化發展，內容和形態更加豐富多元，短視頻中不僅有醫生出鏡科普，還有3D動畫演示、圖文或視頻資料的動態化呈現、醫生結合圖文視頻資料的綜合制作形式，綜合使用文字、聲音、圖像、動畫等形態豐富的多模態符號，具有一對一就診時的互動體驗感。例如賬號皮膚科楊醫生以“真人出鏡+動畫/圖文/視頻制作”和“圖文/視頻資料+配音”的皮膚科普視頻，結合與皮膚病癥相關的視覺符號，精準地為存在皮膚問題困擾的用戶（視頻中稱為“家人”）提出治療建議和注意事項，使得健康科普類短視頻成為就診情境的意義延伸，構建強信任的醫患關系。此外，健康科普短視頻因此選題的精挑細選、制作的精耕細作、標題策劃的奇觀感等精細化的內容生產對于成長期的賬號至關重要，既是對用戶的滿足，也是醫生自我價值的傳遞與體現。

（三）升溫期：形成多元主題健康傳播生態

步入升溫期的健康科普類短視頻不再拘泥于垂直領域的健康知識科普，逐漸開始分享更具共鳴和思考價值的醫患故事、癥間實錄、公共性議題等，以多維度的內容豐滿健康類知識的科普傳播主題，并借此重回“高峰”。例如針對某高校大學生確診霍亂的健康事件，曹健鋒醫生（重癥醫學科曹醫生）、何懿醫生等6名醫生分別從不同維度發布多條短視頻，科普霍亂相關醫學知識、安撫公眾情緒；腫瘤科王芳醫生、兒科霍醫生等7名不同科室的醫生對夏季頻發的熱射病進行成因、病癥、日常注意事項等專業性知識科普，以短視頻形式關注公共議題、致力健康科普、引導公眾認知。互動儀式理論認為，人們在當下所持有的態度是與在此情境下產生的互動儀式相關，當醫生通過短視頻去講述“醫院羅生門”的故事時，所釋放的情感能量能夠帶給觀看者情感觸動，讓更多人重新認識醫生群體，有助于健康醫患關系的形成。尤其在多元內容主題連接之下，用戶與醫生之間的情感紐帶會加速用戶對于健康科普知識的接受，甚至伴隨二次傳播現象的出現，形成健康科普知識普惠傳播的良好生態。

五、結 語

健康科普類短視頻作為知識短視頻中的代表類型，在未來實踐中需要依據不同的發展階段，選擇適宜的優化路徑。在上升期，遵循生產邏輯，快速布局健康知識傳播領域；在回落期，需要更為精細化、差異化和專業化的內容生產，為用戶提供利他性的健康科普知識內容與服務，延伸就診情境；在升溫期，需要搭建健康科普矩陣，傳播專業權威的、符合當下語境的知識內容，重回“峰值”。同時，短視頻平臺還需繼續完善健康科普知識圖譜版圖，處理好通俗化與庸俗化、碎片化與系統化、知識與偽知識等關系，真正通過短視頻媒介促進專業健康科普類知識生產與傳播。

誠然，本研究具有一定的不足，如在變量的選擇上只考慮到了作為主要影響因素的發布者的資質，忽視了醫生的性別、形象以及其所在醫院的等級等相關變量的影響，后續研究需要從不同視角充分思考和分類深入。

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［責任編輯：華曉紅］