消化內科的護理：了解消化系統的結構與功能

何慧

消化系統包括食道、胃、腸、肝膽、胰等器官，具有多樣化功能，如食物攝取、轉運、消化等功能，是人體的基本生理功能。除了保證人體獲得能量和維持生命外，消化系統參與全身生理功能和消化系統的調節，還可以分泌多種激素。

食道長約25厘米，具有傳遞食團、阻止反流的作用。食道本身或鄰近組織器官的病變，可使食道內的食物阻滯，造成咽部困難。食道下段括約肌有保持管腔閉合、防止返流的功能，吞咽時括約肌松弛，可使食物下咽，但其功能紊亂，可造成反流性食道炎，引起食道賁門松弛。

胃作為人體最重要的器官，其具有消化、貯存、分泌消化液等作用，通常胃容量為1L-2L，胃液是由水、鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內因子等元素組成，共占總物質的90%。鹽酸pH值是消化食物的關鍵物質，其數值一般為0.9-1.5，具有較強的強酸性，能腐蝕胃部粘膜。根據專業人員研究發現，人體胃液分泌量每天為1L-1.5L，空腹時鹽酸分泌量在0mm0L/H-5mm0L/H左右，進食后鹽酸分泌物數量最高為25mmOL/H。而在胃酸分泌過程中，刺激因素依次排列為食物、藥物、精神等因素，其中食物刺激作用是指受到脂肪、蛋白質等物質刺激，而胃酸主要作用是將胃蛋白酶由活化作用轉變成胃蛋白酶；為分解為氨基酸、肽類等蛋白質提供酸性環境，在食物中殺滅細菌。抑制胃酸分泌激素類型較多，如生長抑素、胰泌素、前列腺素等。內因是一種糖蛋白，能提高人體吸收維生素B的功效；粘液是一種凝膠狀的糖蛋白，由胃黏膜細胞分泌，能避免胃黏膜受到胃酸、粗糙食物、細菌等因素影響。而胃液是由壁細胞分泌鹽酸、內因子等不同胃組織細胞分泌物組成，主要包括黏液細胞分泌黏液、G細胞分泌催胃素、胃蛋白酶原分泌胃液、D細胞分泌生長抑素等。

小腸主要包括十二指腸、空腸、回腸等環節，在整個消化道中長度最長，且十二指腸上端和幽門相互連接，下端與空腸相連，整體呈C形。十二指腸分為四段：球節、降節、橫節、升節。十二指腸為消化性潰瘍的好發部位——腸球節。膽總管與胰管在下降部后側壁12指腸乳頭上方匯合開口，由此膽汁和胰液進入12指腸內。十二指上、下消化道分界處的腸升部與空腸相連，由于異物或病變，常發生梗阻。回腸末端為小腸最窄處。小腸以消化吸收食物為主要功能，因為小腸黏膜有巨大的功能面積。食物中的營養成分在消化分解成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等較簡物質后，經過胰液等消化液中的各種消化酶作用而被腸壁吸收。小腸每天吸收9L左右的液體，其中6L～7L是人體自身分泌的消化液，剩下的就是水分攝入。若患者出現劇烈的嘔吐和腹瀉，可造成消化道內液體大量流失，從而引起脫水問題。

大腸主要包括盲腸、結腸和直腸等環節，其主要作用是吸收水分和電解質。大腸中存在各種細菌，能分解食物殘渣和植物纖維，并能合成維生素K和維生素B復合物、以及其他營養物質。食物殘渣經過細菌在大腸內的酶發酵腐敗，最后濃縮成糞便排出體外，整個過程中一般在大腸內停留十幾個小時。

肝臟是人體最大的腺體器官，在肝臟內進行合成代謝人體內的許多物質。肝的作用主要有：膽汁是由肝臟細胞產生的，而由肝臟產生的膽酸還能協助脂溶性維生素的吸收，膽汁中的膽鹽對脂肪的消化吸收有重要作用。肝臟可以在身體需要時，將葡萄糖、部分氨基酸、脂肪中的甘油等轉化為糖原儲存起來，再分解成葡萄糖；由肝臟合成血漿中的所有白蛋白，部分球蛋白，以及凝血酶原、凝血因子、纖溶酶原等。肝臟也可經腎臟或腸道將有毒氨轉化為無毒尿素排出體外。肝臟能氧化脂肪，參與合成代謝體內的脂類物質；肝臟或排毒器官主要在人體內；此外，肝細胞中某些酶能起到維持激素平衡的作用，如糖皮質激素、雌性激素、雄性激素和醛固酮等激素都會被分解掉。

胰腺的功能主要包括分泌和消化。具體分析如下：

第一，分泌。通常可以分為外分泌和內分泌。外分泌液的主要成分是消化酶，如胰蛋白酶、彈性蛋白酶、胰淀粉酶、膠原酶等，其可以中和胃酸，有助于消化糖、蛋白質和脂肪消化。而內分泌液主要包含胰島素、胰高血糖素、生長激素等成分，其中胰島素可以促進肝糖原和肌糖原的合成。

第二，消化。胰腺細胞分泌出的激素可以促進消化道吸收物質，還可以起到調節全身生理機能的作用，有助于維持人體血糖的平衡。如果胰腺受到刺激，容易引起惡心、嘔吐、反酸、腹痛等不適癥狀。因此建議平時清淡飲食，避免食用刺激性食物，從而維護胰腺功能，必要時可及時就醫。