心電監護衣的設計與應用

王躍萍

心電監護儀是一種用于監護患者生命體征的精密醫學儀器，一般包含3根電極導聯線，導聯線上均有電極貼片。心電監護患者多穿普通病號服，電極導聯線衣服內部的部分直接接觸皮膚，活動時導聯線會與皮膚產生摩擦，給患者帶來不適，且安全性低[1]。筆者設計了一種心電監護衣（國家實用新型專利號：ZL 2021 2 0246597.3），臨床應用效果好，現介紹如下。

1 制作與方法

心電監護衣包括衣服前片，其正面中部開襟，分為左前片與右前片。衣服前片上有3個開口，其中兩個開口位于左前片上部，另一個開口位于右前片上部；左前片上有蓋布，呈矩形，且頂部位于開口頂端，底部與左前片底部平齊。蓋布的一條側邊與左前片固定連接，另外3條側邊與左前片間有第二魔術貼，使蓋布的另外3條側邊與左前片實現可拆卸連接。右前片上也有蓋布，兩蓋布的結構沿衣服前片的中軸線相互對稱。

患者穿上心電監護衣后，3個開口的位置分別靠近左鎖骨中線第一肋間處、左鎖骨中線平劍突處和右鎖骨中線第一肋間處。電極貼片貼合完成后，電極導聯線可在對應位置的開口中穿到衣服外。開口呈十字形，敞開空間大，便于醫護人員粘貼電極貼片。

左前片和右前片在衣服前片的開襟處相互搭接，且搭接處有第一魔術貼，使左前片和右前片實現可拆卸連接。第一魔術貼包括第一勾面和第一毛面，第一勾面固定在右前片上，第一毛面固定在左前片上。相比大部分病號服上使用的紐扣連接，通過第一魔術貼可實現更快速地開合，更有利于搶救時快速暴露除顫部位。第二魔術貼包括第二勾面和第二毛面，第二勾面固定在蓋布上，第二毛面固定在衣服前片上，且與第二勾面的位置相對應。醫務人員可通過第二魔術貼將蓋布覆蓋在電極導聯線上，并將電極導聯線收納在蓋布與衣服前片間的空間中，使衣服前片外側無裸露的電極導聯線，便于患者活動。衣服前片上有限位帶，位于開口下方，且被蓋布覆蓋。限位帶一端固定在衣服前片上，另一端與衣服前片間有第三魔術貼。限位帶設有第三魔術貼的一端，與衣服前片可拆卸連接。第三魔術貼包括第三勾面和第三毛面，第三勾面固定在限位帶上，第三毛面固定在衣服前片上，且與第三勾面的位置相對應。第三魔術貼可固定電極導聯線的位置。

衣服前片上有防滑顆粒，均勻分布在被蓋布覆蓋的區域處。防滑顆粒可增大衣服前片與電極導聯線間的摩擦力，進一步限定電極導聯線的位置。衣服前片的內側底部也有防滑顆粒，貼合在患者的褲子上。心電監護衣結構圖見圖1，實物圖見圖2。

圖1 心電監護衣結構示意圖

圖2 心電監護衣實物圖

2 應用效果

抽查我院2022年6—10月收治并行內鏡逆行胰膽管造影手術心電監護的膽總管結石患者10例，男4例，女6例；年齡28～90歲。將穿普通病號服的患者5例設為對照組，穿心電監護衣的患者5例設為觀察組。護士每小時巡視病房，觀察術后8 h患者生命體征變化。心電監護期間對照組發生并發癥27次（67.5%），其中導聯線至皮膚受壓11次，導聯線扭曲、折疊7次，電極移位5次，導聯線脫落4次；觀察組發生并發癥4次（10.0%），其中電極移位、導聯線脫落各2次。

3 心電監護衣優勢

相比普通病號服，心電監護衣有以下優勢：① 衣服前片的上部有開口，電極導聯線通過開口穿到病衣外，避免患者活動時電極導聯線在病衣內部與皮膚產生摩擦；② 衣服前片上有蓋布，可覆蓋在電極導聯線上，并將電極導聯線收納在蓋布與衣服前片之間，避免電極導聯線在病衣表面發生纏繞，從而提高心電監護衣的安全性；③ 防滑顆粒可增大衣服前片與患者褲子間的摩擦力，使衣服前片在患者活動時不易發生竄動，避免影響電極導聯線。