微波多功能治療儀在外科術后傷口護理中的應用效果

陳麗麗

天津北辰醫院外科 (天津 300400)

外科手術是現階段治療多種疾病的有效方式，可積極控制疾病進展，最終獲得顯著的治療效果。但術后若不予以及時有效的護理干預，往往會對切口愈合情況產生影響，延長切口愈合時間，影響患者康復[1]。這就需要臨床選擇一種科學規范的醫療方式來促進外科手術患者術后切口快速愈合。本研究主要探討微波多功能治療儀在外科術后傷口護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2017年7月我院收治的100例外科手術患者作為研究對象，按照入院順序分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男27例，女23例；年齡22～70歲，平均(46.2±7.8)歲；手術類型，闌尾炎手術16例，胃部切除術13例，乳腺癌根治術10例，結腸癌手術7例，腸梗阻手術4例。觀察組男25例，女25例；年齡20～69歲，平均(45.9±7.8)歲；手術類型，闌尾炎手術18例，胃部切除術12例，乳腺癌根治術9例，結腸癌手術6例，腸梗阻手術5例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：手術切口Ⅰ～Ⅲ類；無微波治療禁忌證；對本研究知情同意，自愿參與。排除標準：體內有心臟電極、心臟起搏器的患者；妊娠期或哺乳期女性；精神狀態不佳，配合度差的患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理：觀察患者傷口變化情況，用沾有聚維酮碘的棉簽擦拭傷口周圍皮膚，并用3%的過氧化氫沖洗，隨即用沾有0.9%氯化鈉注射液的棉球予以擦拭，及時更換藥物；通過口頭講解、發放宣傳手冊、播放音視頻等方式為患者及家屬說明術后傷口護理要點，幫助患者全面掌握自身疾病概況，以提高患者治療依從性和配合度；關注患者情緒變化，及時疏導干預不良心態，堅定患者內心信念；主動詢問患者感受，予以相應的鎮痛措施。

觀察組在對照組基礎上使用微波多功能治療儀：術后第1天使用北京富瑞恒創科技有限公司生產的CR/SPW-1W微波多功能治療儀進行治療，功率設置為20～30 W，由經過專業培訓的護理人員使用治療儀直接照射患者傷口，儀器與傷口的距離為20～40 cm，每次治療時間為30 min，每天上下午各治療1次；在照射治療前，去除患者體表金屬附屬物，以免儀器功能受到影響；在治療過程中實時觀察患者反應，以患者感到舒適為佳，避免照射患者頭部、眼睛和生殖器等部位。

兩組護理干預時間均為10 d。

1.3 臨床評價

(1)采用自制調查問卷評估兩組的護理滿意度，內容包括態度、技巧、安全和水平4個維度，共計20個條目，各維度分值25分，總分100分，分數越高表示患者對護理工作越滿意。(2)采用視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)評估兩組護理前后的疼痛程度，0分為無痛，10分為劇烈疼痛，得分與疼痛程度負相關[2]。(3)比較兩組術后切口愈合時間。(4)統計兩組切口感染、脂肪液化及切口愈合延遲等不良事件發生情況。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理滿意度比較 (分，

2.2 兩組護理前后VAS評分及切口愈合時間比較

護理前，兩組VAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，兩組VAS評分均下降，且觀察組變化幅度大于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組切口愈合時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理前后VAS評分及切口愈合時間比較

2.3 兩組不良事件發生情況比較

觀察組不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組不良事件發生情況比較 [例(%)]

注：與對照組比較，χ2=4.332，aP=0.037

3 討論

外科手術術后傷口在愈合過程中會受到環境、自身體質和理化等因素的影響，導致大量氧自由基產生，使毛細血管通透性增加，傷及血管內皮細胞，增加切口感染、水腫的發生風險，延長切口愈合時間，因此，需重視外科手術術后護理，促進切口愈合。常規護理側重于護理技巧的運用，針對性不足，難以獲得顯著的切口愈合效果。

近年來，臨床對切口愈合的研究不斷深入。有研究發現，微波治療可促進傷口快速愈合，緩解患者的疼痛與不適，降低切口感染的發生風險[3]。微波多功能治療儀是目前被醫學界廣泛應用的治療儀器，具有操作簡便、安全性高等優勢，是對傳感器、計算機技術和自動控制技術的綜合應用。其在具體應用時，無須麻醉，可發揮消炎、鎮痛和活性止血的作用，且不會產生明顯的不良事件。其作用機制體現在對患者進行照射的過程中，可改善機體血液循環，有助于加速新陳代謝，改善傷口處營養供給，加快新生肉芽組織生長速度，促進機體組織修復和再生，同時還可提高機體免疫功能。此外，微波多功能治療儀的應用可促進炎癥的吸收，幫助患者緩解或消除不適，降低切口感染、脂肪液化等不良事件發生風險。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，提示微創多功能治療儀的使用可提高傷口護理效果，患者對護理工作的滿意度更高[4]。觀察組VAS評分低于對照組，切口愈合時間短于對照組，不良事件發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，提示微波多功能治療儀的使用可促進外科手術患者術后切口愈合，縮短切口愈合時間，減少不良事件的發生[5]。

綜上所述，在外科術后傷口護理中應用微波多功能治療儀可幫助患者緩解疼痛，縮短愈合時間，減少不良事件的發生，提升護理滿意度。