重慶市高端醫學人才英語進階培訓項目研究*

向思舟,彭清諾,韓亞楠,歐陽薇薇,朱 珂△

(1.澳門科技大學商學院,澳門 999078;2.重慶市衛生服務中心科教外事部,重慶 400020;3.重慶市衛生服務中心綜合部,重慶 400020)

在全球衛生背景下,要全面提升衛生健康系統對外交流與合作水平,需要培養大批“英語+醫學”復合型醫學人才[1]。然而,目前醫學英語培訓資源匱乏,難以適應工作崗位的持續繼續教育需求[2],醫學英語繼續教育面臨缺乏主觀能動性、應試特征明顯[3],工學矛盾突出,非脫產醫學英語學習的時間、注意力和精力受限[4],缺少實用性醫學英語教材[5],專業師資不足[6],培訓結束后缺乏效果評價等突出問題[7]。重慶市衛生健康委員會自2020年起組織實施“高端醫學人才英語進階培訓項目”,指定11家涉外醫療服務定點醫院開展醫學英語培訓,且計劃每年均開展培訓。本研究依托該項目,采用需求分析-教案制作-多模式授課的醫學英語培訓新模式,構建適用于衛生健康領域發展的教育模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取重慶市2020年9月至2021年12月參加高端醫學人才英語進階培訓項目的205名醫務人員為研究對象。學員均具備大學英語六級及以上英語水平,且為重慶市11家涉外醫療服務定點醫院臨床醫技科室學術帶頭人或后備人才。通過無記名問卷了解學員的基本情況。

1.2 方法

1.2.1培訓計劃的構建

培訓前進行摸底調查,學員均需參加醫護英語水平四級考試,根據學員本次考試成績、接受程度及實際需求,制訂培訓計劃。

培訓師資由中教、外教共同組成,其中外教來自美國、英國、加拿大等英語母語國家,持有國際教師資格證書(TESOL或TEFL),且具備5年以上英語教學經驗;中教均為英語語言教育專業,取得英語專業八級證書或具有海外留學背景,具有5年以上的英語教學經驗。

培訓內容涵蓋醫、教、研3個方面,選取《劍橋醫學英語》《醫學英語詞匯學》為主,《醫學英語視聽說教程》《醫學專業英語》等作為輔助教材,《METS全國醫護英語水平考試大綱》《全國醫護英語水平考試強化教程4》《全國醫護英語水平考試應試指南4》《METS測試與評析(四級)》等作為考試教材。

培訓以學員為中心,為學員提供問診、查房、帶教和開展醫學學術交流等與醫學專業相關的工作場景經典案例,通過情景模擬演練、互動教學等方式培養學員在真實醫院工作場景中的英語能力,使其能熟練運用英語問診、查房、帶教和開展醫學學術交流,并能達到出國進修、國際學術交流、執行國家援外任務和涉外醫療服務等工作對英語溝通能力的要求。培訓期間均安排定期、不定期培訓效果測試,根據日常教學情況和測試結果,召開教學研討會,及時調整培訓進度和教學方式,確保培訓質量。

1.2.2英語標準化測試

英語標準化測試選用醫護英語水平考試(medical english test system,METS)四級考試;共有兩次測試,分別在培訓初期(入學考)和培訓結束時(結業考)舉行。METS是由國家衛生健康委人才交流服務中心和中國教育國際交流協會聯合舉辦,面向我國醫藥衛生人才的全國性專業英語考試項目,針對我國醫護專業制定英語考核與評價標準,可測評我國醫藥衛生專業人才的總體素質,考試分數為百分制,≥60分為合格[8],≥70分為高分。通過對每位學員入學考、結業考成績的相關參數(平均分、合格率、高分率)進行對比,評估培訓對提升學員英語水平的效果。

1.2.3口語測試

培訓結束時對學員進行口語測試,采用“一對一”對話交流形式考評,測試內容為英語電話咨詢、英語導醫服務等。考官為英語母語者,具備醫學教育和相關工作背景。測試采取“一對一”英語面試,測試學員需提前準備一份本專業病例,面試時全英文向主考官介紹病例。口語測試評判標準分為A、B、C、D級:A級能用英語進行病例溝通,表達流利、準確;B級能用英語進行病例溝通,部分單詞或句子存在問題,但不影響理解;C級在用英語交流病例方面表現出困難,并在相關方面出現錯誤,可能會妨礙相互理解和/或大大延長與病例有關的交流所需時間;D級無法用英語進行有效病例溝通。

1.2.4滿意度調查

采用無記名問卷調查方式,從師資、培訓內容、培訓方式、培訓效果4個維度,調查學員對本次培訓的滿意度。通過“問卷星”平臺進行數據采集與后臺統計運算。

1.3 統計學處理

2 結 果

2.1 學員基本情況

學員的性別、學歷、職稱、人員類別、職務和是否承擔帶教等基本情況,見表1。

表1 高端醫學人才英語進階培訓項目學員基本情況

2.2 培訓前后METS四級考試情況

共198名學員參加入學考,155名學員參加結業考。與入學考相比,學員結業考時成績有所提升,但差異無統計學意義(P>0.05),合格率、高分率均有提高,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 培訓前后METS四級考試情況

2.3 口語測試結果

共隨機選取60名學員測試,測試結果為A級17名,B級38名,C級5名,無人為D級。

2.4 滿意度調查結果

收到有效問卷184份。

師資評價方面,57.07%(105/184)的學員對任課教師的專業知識水平非常滿意,35.33%(65/184)的學員為滿意。55.43%(102/184)的學員對任課老師的教學能力非常滿意,37.50%(69/184)的學員為滿意。

培訓內容方面,36.96%(68/184)的學員對課程所使用的英文系列教材、教輔資料評價非常滿意,47.83%(88/184)的學員為滿意。48.37%(89/184)的學員認為本次培訓課程的教學目標非常明確,40.76%(75/184)的學員認為比較明確。55.98%(103/184)的學員認為本次培訓教學內容非常實用,40.22%(74/184)的學員認為實用。

培訓實施過程方面,38.59%(71/184)的學員認為本次培訓教學進度安排非常合理,50.00%(92/184)的學員認為比較合理。35.33%(65/184)的學員認為本次培訓課程教學形式非常豐富,47.83%(88/184)的學員認為比較豐富。激發學員學習興趣和熱情方面,43.48%(80/184)的學員認為做得非常好,40.22%(74/184)的學員認為做得比較好。

培訓效果方面,70.11%(129/184)的學員認為本次培訓后閱讀英文文獻比較輕松;44.57%(82/184)的學員認為培訓后英語聽力水平能達到基本理解癥狀描述及治療要求;50.00%(92/184)的學員認為培訓后口語水平能達到簡單講解治療方案水平;44.02%(81/184)的學員認為培訓后能和外國患者進行流暢的口語溝通;41.30%(76/184)的學員認為培訓后能夠書寫簡單的門診病例;38.04%(70/184)的學員認為通過培訓,自己提升最大的英語能力是口語。學員對于本次培訓的總體滿意度為66.85%(123/184)。

3 討 論

通過為期1年(200個學時)的高端醫學人才英語進階培訓項目,學員METS四級考試的平均分、合格率和高分率較培訓前均有提升。口語測試結果顯示,91.67%(55/60)的學員能夠熟練使用英語進行醫療問診、查房、帶教及開展醫學學術交流,達到出國進修、國際學術交流、執行國家援外任務和涉外醫療服務等工作對英語能力的要求。70.00%(42/60)的學員經過培訓可以較輕松地閱讀英文文獻,聽力水平、口語水平及病歷書寫等方面明顯進步。

3.1 優秀師資是高質量教學的重要因素

在滿意度調查中,大多數學員對培訓師資專業水平知識和教學能力都表示滿意。重慶市衛生服務中心指定培訓二部5名專職工作人員擔任培訓班班主任,全程承擔培訓組織、教學、管理及服務工作,確保培訓有序進行。培訓師資長期從事高級衛生專業技術人才英語培訓管理工作,熟悉醫療衛生機構與培訓對象需求,教學管理經驗豐富,是具有10年以上醫學英語教學經驗專業教師,是從事醫院臨床工作經歷的醫生;既有具有海外留學經歷,長期擔任重慶市衛生健康委對外交流活動的翻譯,還有中國援外醫療隊、重慶市衛生系統國際交流項目選拔面試評委;此外,還邀請了從事中國援外醫療隊、重慶市中青年醫學高端人才培養項目、重慶市衛生系統公派出國儲備人員英語培訓等項目的醫學英語教學專業人員參與培訓教學和管理工作。

3.2 科學合理教輔資料是高質量教學的重要保證

醫學英語專業性較強,詞匯較為冗長,信息容量大,具有外來詞多、縮寫詞多、以人名命名病種或技術的情況普遍、時態多變、被動語態多、長句多且語法結構復雜等特點,這使得醫學英語學習難度大、效果不理想,醫學英語知識難以掌握[9]。因此,醫學英語教材和教輔資料是醫學人才開展醫學英語繼續教育的重要媒介。本研究中使用的教材實用性強且內容涵蓋醫療、教學和科研3個方面[10-11]。醫療包括問診、病歷書寫、病史采集、體格檢查和治療方案等常用診療過程;教學方面包括教學查房、小講課、疑難病例討論、技能操作講解等;科研方面包括論文寫作、學術報告、學術交流等。本研究中所用教材醫學英語資源和學習途徑多,難度相當,實用性強,更利于持續性長久學習。因此,學員對所使用的英文系列教材、教輔資料評價中滿意度較高。

3.3 制訂適時教學模式是高質量教學的重要手段

在培訓前,培訓中心書面測試學員的基礎、接受程度及實際需求,制訂本班培訓計劃;培訓期間,定期安排小考核,培訓課程過半安排中期測試,針對測試情況與學員、教師進行多方溝通,及時調整培訓進度,確保教學質量。本研究采用需求分析-教案制作-多模式授課的醫學英語培訓模式,告別以教師課堂授課為主、學生適當參與、教學內容偏向應試教育的傳統模式,教學以學生為中心,增加案例教學[12]、情景互動式教學活動,增設醫院工作場景的情景演練[13]、小組討論等多模式授課方式[14]。因此,學員對本次培訓課程教學形式和教學進度滿意度均較高。此外,本次培訓模式中增加強制性英語學習和考核制度,提高了學員學習的積極性。

3.4 建議

(1)加強師資隊伍建設是開展高質量醫學英語教育的重要保證。本次培訓的中教和外教均熟悉教學內容,能活躍課堂氣氛,課堂教學有活力且富有感染力。不足之處主要體現在外教課堂上,外教英語語言能力雖強,但缺乏在國內醫院的臨床工作經歷,建議外教和中教之間加強溝通交流,以更好地銜接課程內容[15]。進一步加強師資隊伍建設并探尋醫學英語師資培訓模式是醫學英語教學質量建設的重中之重,目前重慶市醫學英語師資短缺,其培養模式仍有待探尋。(2)結合專業特色,有針對性地開設醫學英語培訓課程。本次培訓內容貼合醫學專業英語實踐,覆蓋面廣,但針對性不足,忽視了醫學的多學科特點。教學內容應劃分專業、區分科室,建議根據具體專業制訂實用的培訓計劃,避免使用同一本教材。以口腔專業為例,如教材內容以臨床醫學為主,則會忽略口腔專業英語的學習,實際應用效果受限。因此,建議單獨開設護理專業、藥學專業、急救專業等專科英語培訓。

本研究深入了解重慶市醫學人才醫學英語繼續教育現狀及其問題,結合重慶市實際情況,為健全醫學英語繼續教育制度,落實醫學英語繼續教育政策,開展了高端醫學人才英語進階培訓項目。采用需求分析-教案制作-多模式授課的醫學英語培訓模式,學員醫學英語多方面能力得到提升,有助于推動醫學人才英語繼續教育的發展。