新征程加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的研究與思考

張錦繡

社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)制度運(yùn)行的基礎(chǔ)，事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定大局。習(xí)近平總書記多次對(duì)社會(huì)保障工作特別是社保基金安全工作做出重要指示批示，黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)要健全社保基金保值增值和安全監(jiān)管體系，為新時(shí)代新征程做好社保基金監(jiān)管工作指明了前進(jìn)方向、提供了根本遵循。

一、提高站位，增強(qiáng)做好社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的使命感和責(zé)任感

近年來，我國社會(huì)保障事業(yè)蓬勃發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)基金收支規(guī)模龐大。國家人社部和醫(yī)保局公布資料顯示，至2022年底，全國養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、醫(yī)療、生育五項(xiàng)保險(xiǎn)資金，收入8.68萬億元，支出3.17萬億元，累計(jì)節(jié)余11.68萬億元。巨量社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支為全國社會(huì)保險(xiǎn)體系的正常運(yùn)行提供了堅(jiān)實(shí)的保障，為穩(wěn)定廣大參保群眾的生活安全做出了重要貢獻(xiàn)。在肯定成績的同時(shí)，應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到我國社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行管理過程中還存在一些問題。

（一）社會(huì)保險(xiǎn)基金收支增長不平衡。社會(huì)保險(xiǎn)基金收支平衡是社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)穩(wěn)定長遠(yuǎn)發(fā)展的基本要求。2018年至2022年，全國居民基本養(yǎng)老基金收入同比增長25.32%，支出同比增長33.13%；失業(yè)保險(xiǎn)基金收入同比增長36.29%，支出同比增長120.55%；工傷保險(xiǎn)基金收入同比15.33%，支出同比增長38.14%；基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）同比增長38.02%，支出同比增長44.60%，五年來各項(xiàng)保險(xiǎn)基金的支出增長比例明顯高于收入的增長。我國人口結(jié)構(gòu)已進(jìn)入中度老齡化階段。2022年未，60歲以上老年人口數(shù)量達(dá)到2.8億，占全國總?cè)丝?9.8%。預(yù)計(jì)到2035年，我國老年人口比例將超過30%。老齡人口的快速增加，必將帶來養(yǎng)老、醫(yī)療需求的快速增長，必將帶來社會(huì)保險(xiǎn)基金的支出更加快速的增長，也必將給予社會(huì)保險(xiǎn)基金的穩(wěn)定帶來嚴(yán)重考驗(yàn)。

（二）社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值能力弱。2022年全國養(yǎng)老基金用于保值增值的投資資金收益不理想，年投資入益率只有0.08%，而2022年的銀行存款1年基準(zhǔn)利率為1.5%，投資入益率低于存款利息；用于投資的權(quán)益類資產(chǎn)出現(xiàn)虧損，年收益率為-16.91%，虧損了275.39億元。2022年全國醫(yī)療保險(xiǎn)資金累計(jì)節(jié)余4.26萬億元，但是醫(yī)保基金至今沒有批準(zhǔn)投資入市，大量資金沉淀在各省市賬戶上。2022年我國的通貨膨脹率是2.74%，而國內(nèi)銀行的1年期存款利息普遍低于2.0%，節(jié)余的醫(yī)保基金實(shí)際上處于貶值狀態(tài)。

（三）社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管體系不健全。近年來，盡管國家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)資金的監(jiān)管力度越來越大，但是由于社會(huì)保險(xiǎn)資金涉及部門和環(huán)節(jié)多，各項(xiàng)監(jiān)管制度缺乏有效銜接，違法違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。2022年，全國醫(yī)保系統(tǒng)有39.8萬家機(jī)構(gòu)違法違規(guī)，12029家機(jī)構(gòu)受到?政處罰，3189家機(jī)構(gòu)被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，657家機(jī)構(gòu)和2025人移交司法機(jī)關(guān)，涉及醫(yī)保資?188.4億元。一些地方的監(jiān)管體系存在明顯漏洞，相關(guān)職能部門監(jiān)管失職、失守。如湖南省衡南縣人社局農(nóng)保中心征繳股股長陽某先后收集死亡人員社保卡900多張，又拉攏買通其他黨員干部，持續(xù)通過待遇續(xù)發(fā)、待遇補(bǔ)發(fā)和待遇調(diào)整等方式套取并貪污養(yǎng)老金高達(dá)1700多萬元。

上述問題的存在損害了參保群眾的利益，也影響了黨委政府的形象。管理好社會(huì)保險(xiǎn)基金不僅是重大的社會(huì)責(zé)任，也是重大的政治責(zé)任。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金的行政管理部門、監(jiān)督部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，大力加強(qiáng)基金監(jiān)管制度機(jī)制建設(shè)，加快健全基金監(jiān)管體系，更加有力有效維護(hù)社保基金安全。

二、增強(qiáng)運(yùn)營能力，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值

（一）確保社保資金交費(fèi)穩(wěn)定增長。2022年未，全國參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)10.53億人，占可交納養(yǎng)老保險(xiǎn)總?cè)丝诹?0.93%；基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)13.45億人，占全國總?cè)丝?5.33%，都沒有實(shí)現(xiàn)人人盡保。由于我國人口基數(shù)大，參保率每提高1個(gè)百分點(diǎn)，每年養(yǎng)老保險(xiǎn)資金可多交納數(shù)百億元，醫(yī)療保險(xiǎn)資金可多交納100多億元。一些群眾之所以沒有參加社保、醫(yī)保，主要是對(duì)政策了解不充分不全面。只有將社保政策的優(yōu)越性和利害關(guān)系講清楚，才能提高制度的吸引力和感召力，吸納更多的居民參保。在加大報(bào)紙、電視專題、短視頻宣傳、大屏投放、短信、微信等媒介宣傳的同時(shí)，相關(guān)部門應(yīng)組織工作人員進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家門等全方位、多角度開展宣傳。充分發(fā)揮駐村第一書記和工作隊(duì)員的作用，宣傳好社保、醫(yī)保政策，激發(fā)群眾參保積極性。加大社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)清欠力度。對(duì)征繳確有一定困難的企業(yè)，幫助他們制定計(jì)劃、制定措施、分期分批繳納；對(duì)有繳費(fèi)能力而拒不交納的單位，依法開展清欠。

（二）擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)基金投資規(guī)模。在確保社會(huì)保險(xiǎn)基金待遇正常發(fā)放前提下，各省級(jí)人社、財(cái)政部門應(yīng)充分利用相關(guān)金融政策，制訂理財(cái)計(jì)劃，適當(dāng)增加社會(huì)保險(xiǎn)基金投資比例，最大限度減少社保基金貶值。加快批準(zhǔn)醫(yī)保資金進(jìn)入資本市場進(jìn)程。醫(yī)療保障基金已經(jīng)累計(jì)4萬多億元，盡管醫(yī)保基金的被批準(zhǔn)的投資比例可能不會(huì)像社保基金那么大，但是醫(yī)保基金一旦入市，可帶來數(shù)千億級(jí)的增量資金，不僅對(duì)資本市場是重大利好，也有利于醫(yī)保基金保值增值。

（三）增加社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資收益。落實(shí)好二十大報(bào)告提出的“推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷省級(jí)統(tǒng)籌”要求。各省級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，分析預(yù)測社會(huì)保險(xiǎn)基金收支情況，定期制定保值增值計(jì)劃。加大委托投資力度。各省級(jí)財(cái)政部門應(yīng)定期進(jìn)行社保資金測算，明確委托投資額度，將資金委托全國社會(huì)保障基金理事會(huì)或類似職業(yè)年金方式進(jìn)行投資運(yùn)營。完善投資組合品種結(jié)構(gòu)。在關(guān)注銀行存款、國債、股票和基金等傳統(tǒng)投資品種的同時(shí)，適度加大優(yōu)良企業(yè)債、不動(dòng)產(chǎn)、自然資源以及用于風(fēng)險(xiǎn)管理的金融衍生品等方面的投資。爭取存款優(yōu)惠利率。由省級(jí)財(cái)政、人社、醫(yī)保、稅務(wù)等相關(guān)部門統(tǒng)一與開戶銀行協(xié)商談判或采取統(tǒng)一招標(biāo)方式，爭取各商業(yè)銀行給予社會(huì)保險(xiǎn)基金存款優(yōu)惠利率。支持社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門、委托投資機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和開戶商業(yè)銀行等加強(qiáng)對(duì)金融領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)，加大金融高端人才、財(cái)富管理專業(yè)研究人才引進(jìn)力度，提高運(yùn)營社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值能力。

三、夯實(shí)管理根基，健全社會(huì)保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管體系

（一）進(jìn)一步完善長效監(jiān)管機(jī)制。加快推進(jìn)《國家醫(yī)療保障法》立法進(jìn)程，制定和完善《社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》等法律法規(guī)實(shí)施的具體辦法和細(xì)則，為社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管提供針對(duì)性和操作性強(qiáng)的法律法規(guī)保障。進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)控制度。社會(huì)保險(xiǎn)基金的行政管理部門和各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要科學(xué)設(shè)置崗位，明確每個(gè)崗位的具體職責(zé)和工作內(nèi)容，建立并嚴(yán)格落實(shí)考核制度。建立健全信用管理制度。推進(jìn)定點(diǎn)運(yùn)營社會(huì)保險(xiǎn)基金的機(jī)構(gòu)、企業(yè)、人員信用分級(jí)分類管理，探索建立社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管告知承諾制，將履行承諾情況納入信用記錄，與監(jiān)督檢查頻次、處罰裁量等掛鉤，推動(dòng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)通過自查自糾規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金使用行為。

（二）進(jìn)一步完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。增加基金信息透明度，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和智能化技術(shù)定期披露社會(huì)保險(xiǎn)基金的相關(guān)信息。充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督職能，及時(shí)掌握、分析社會(huì)保險(xiǎn)基金信息狀況，聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況進(jìn)行年度審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)，并及時(shí)向社會(huì)公開審計(jì)結(jié)果。進(jìn)一步暢通社會(huì)監(jiān)督渠道。縣級(jí)以上人民政府及相關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)定期聽取人大代表、政協(xié)委員、參保人員代表等對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金使用的意見。鼓勵(lì)社會(huì)公眾和新聞媒體對(duì)涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)基金使用的違法違規(guī)行為進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督；鼓勵(lì)對(duì)涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行合法舉報(bào)，落實(shí)好舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，調(diào)動(dòng)全民參與社會(huì)保險(xiǎn)基金使用監(jiān)督的積極性。

（三）進(jìn)一步打牢常態(tài)化監(jiān)管工作基礎(chǔ)。各級(jí)人社、醫(yī)保等行政部門應(yīng)落實(shí)好常態(tài)化監(jiān)管責(zé)任，完善社會(huì)保險(xiǎn)基金使用日常監(jiān)管辦法，加強(qiáng)日常監(jiān)管信息報(bào)送，做好預(yù)警監(jiān)測和提前研判，細(xì)化監(jiān)督檢查工作規(guī)范和要求，出臺(tái)統(tǒng)一明確的監(jiān)督檢查事項(xiàng)清單、檢查工作指南等。推進(jìn)智能監(jiān)控常態(tài)化。充分運(yùn)用智能監(jiān)管系統(tǒng)，建立行政檢查和執(zhí)法全流程指揮調(diào)度平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金使用行為的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤，實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全過程智能監(jiān)控。專項(xiàng)整治常態(tài)化，積極轉(zhuǎn)化專項(xiàng)整治成果，推廣可復(fù)制、可借鑒的查辦經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn)。以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法行為，強(qiáng)化案件線索通報(bào)，健全重大案件同步上案和掛牌督辦制度，積極開展部門聯(lián)合執(zhí)法，形成一案多查、一案多處的聯(lián)合懲戒機(jī)制。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)社保隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持黨建引領(lǐng)。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的黨委、黨組應(yīng)堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨與社保、醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦一起謀劃、一起部署、一起落實(shí)、一起檢查。把好社保人員“入口關(guān)”，優(yōu)先招用思想品質(zhì)好、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、具備一定專業(yè)知識(shí)和溝通能力的人員。建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)窗口單位經(jīng)辦隊(duì)伍和基層一線社保、醫(yī)保專管員的培訓(xùn)，科學(xué)設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程，突出思想政治、政策法規(guī)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、服務(wù)意識(shí)、崗位紀(jì)律、應(yīng)急處理等內(nèi)容。組織開展多種形式的崗位練兵和技能比武活動(dòng)，激發(fā)社保人員學(xué)政策、鉆業(yè)務(wù)、練技能、強(qiáng)服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。嚴(yán)格工作紀(jì)律，促使社保人員自覺履行崗位職責(zé)和工作流程。經(jīng)常性地開展社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)警示教育活動(dòng)，打造一支高素質(zhì)、高質(zhì)量的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理工作隊(duì)伍，為社保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。（作者單位：新疆大學(xué)政治與公共管理學(xué)院）