基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系的初探

李菊，牛璐璐，王立宣，譚麗萍，楊榆青

（云南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南昆明 650500）

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥院校教學(xué)工作的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響學(xué)校整體教學(xué)水平。提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對醫(yī)學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)具有重要影響，高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)能進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)、發(fā)現(xiàn)分析問題及解決問題的能力、理論聯(lián)系實(shí)際的能力、科研思維能力和動手能力等，并能積極促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)新型人才培養(yǎng)的目標(biāo)和真正的素質(zhì)教育。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的評價(jià)，是高等中醫(yī)藥院校教學(xué)評價(jià)重要構(gòu)成部分，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的有效途徑和方法，合理有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)，能提升醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，也是一種教學(xué)效果監(jiān)控行之有效的方法和完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)激勵機(jī)制的重要依據(jù)[1]。

真正意義上教育教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的開展在我國高等醫(yī)學(xué)院校中的總體起步較晚，其中，教學(xué)質(zhì)量評價(jià)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課方面更是明顯滯后。我校現(xiàn)行的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系主要適用于理論教學(xué)的評價(jià)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)差別較大。因此，有必要針對性地設(shè)計(jì)一套適合于我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)體系，以便能有效的促進(jìn)我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高。

一、建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系的原則

客觀性：對指標(biāo)體系信息的收集要做到廣泛和全面，對評價(jià)做到多層次和多方面，評價(jià)方式可以采取教師——專家及學(xué)生評價(jià)相結(jié)合。指標(biāo)結(jié)構(gòu)在組成和內(nèi)涵上具有客觀性、代表性和科學(xué)性和可行性。

科學(xué)性：要在基于專業(yè)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，完成指標(biāo)過程的制定，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的獨(dú)特性應(yīng)該在指標(biāo)中有所針對，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)特點(diǎn)也應(yīng)在指標(biāo)中得到體現(xiàn)，做到各項(xiàng)指標(biāo)成為一個(gè)有機(jī)整體，不會出現(xiàn)相互矛盾，也能使指標(biāo)之間做到不重疊但具相關(guān)性，從而一定程度提高評價(jià)的科學(xué)性。把增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動手能力、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)放在指標(biāo)考核首要位置，并融入適宜課程思政的內(nèi)容。指標(biāo)體系的制定也應(yīng)當(dāng)具備一定的目的。如基于實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和內(nèi)容改革、教學(xué)方法手段、醫(yī)學(xué)科目教學(xué)建設(shè)等，從而使醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平在設(shè)計(jì)的指標(biāo)體系中有所反映。

可行性：指標(biāo)體系具有條目簡明、容易量化以及操作簡易等特點(diǎn)。評價(jià)指標(biāo)能夠?qū)︶t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)專業(yè)性特點(diǎn)有所突出并做到內(nèi)容全面。

可反饋及回溯性原則：教師通過評價(jià)指標(biāo)及評價(jià)結(jié)果反饋，能明確自己在教學(xué)中存在的問題，并加以改進(jìn)和完善，明確努力方向，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[2]。

二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建和實(shí)施

（一）指標(biāo)體系的選取

在多位一線實(shí)驗(yàn)教師——專家的篩選和反復(fù)推敲后確定了本評價(jià)體系。此評價(jià)的偏向性有所轉(zhuǎn)變，主要體現(xiàn)在傳統(tǒng)偏重實(shí)驗(yàn)結(jié)果性評價(jià)到偏重實(shí)驗(yàn)過程性評價(jià)。整個(gè)評價(jià)體系由教學(xué)態(tài)度、教學(xué)文件、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程、實(shí)驗(yàn)效果、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和考核等多個(gè)部分組成（圖1）[3-4]。

圖1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)評價(jià)指標(biāo)體系框架

（二）指標(biāo)體系的選取

一級指標(biāo)設(shè)立了5～6個(gè)，包含實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施的準(zhǔn)備、教學(xué)文件、教學(xué)態(tài)度、最終的教學(xué)效果、報(bào)告及考核等。二級指標(biāo)的設(shè)立基于一級指標(biāo)之下，指標(biāo)數(shù)目16到20不等。教師與學(xué)生指標(biāo)差異主要體現(xiàn)在教學(xué)文件和報(bào)告及考核這兩方面。教師上課的相關(guān)教學(xué)文件，因?yàn)閷W(xué)生難以接觸并進(jìn)行評價(jià)到，所以學(xué)生對此項(xiàng)不予量分。這部分內(nèi)容學(xué)生的量分表里不予體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)報(bào)告及考核指標(biāo)學(xué)生能直觀觀察到的就是教師及時(shí)批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并能指出報(bào)告存在的問題，所以學(xué)生對實(shí)驗(yàn)報(bào)告量分主工作要從教師是否及時(shí)批改方面進(jìn)行考核[2]。

（三）教師——專家和學(xué)生指標(biāo)體系的分值分配

綜合考慮各指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用不同，各項(xiàng)指標(biāo)在設(shè)立分值時(shí)各有所側(cè)重。專家——教師評價(jià)一級指標(biāo)中：“教學(xué)過程”占比30分、“實(shí)驗(yàn)報(bào)告及考核”占比20分、“教學(xué)效果”占比20分、“教學(xué)文件”占比10分、“教學(xué)態(tài)度”占比10分、“教學(xué)準(zhǔn)備”占比10分、合計(jì)100分。各個(gè)二級指標(biāo)的分值又以一級指標(biāo)的分值為依據(jù)在各在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用不同被分配；一級指標(biāo)在學(xué)生評價(jià)中：“教學(xué)態(tài)度”占比10分；“教學(xué)效果”占比30分、“教學(xué)過程”占比30分、“教學(xué)準(zhǔn)備”占比20分、“實(shí)驗(yàn)報(bào)告及考核”占比10分，合計(jì)100分。根據(jù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用不同一級指標(biāo)的分值再分配到各個(gè)二級指標(biāo)中。基于實(shí)驗(yàn)課自身的特點(diǎn)咨詢及專家意見，學(xué)生、教師和專家的評價(jià)指標(biāo)及分值分配也有不同，表1和表2是具體的指標(biāo)和分值情況。

表1 基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量教師——專家評價(jià)指標(biāo)及分值分配

表2 基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評價(jià)指標(biāo)及分值分配

三、評價(jià)結(jié)果

（一）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教師——專家評價(jià)結(jié)果

根據(jù)各級指標(biāo)內(nèi)容，本次課題對生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)和機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)5門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教師——專家的量分評價(jià)，此次實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)共發(fā)出問卷57，收回問卷 57份，有效問卷57份。表3是各門實(shí)驗(yàn)課的教師——專家評價(jià)分?jǐn)?shù)。機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)評定層次為良好（80～90分），其余參與評定實(shí)驗(yàn)課層次均為優(yōu)秀（90～100分）。在表3可以得出，應(yīng)得分?jǐn)?shù)的 90%以上存在于Ⅰ級指標(biāo)中的教學(xué)文件和教學(xué)態(tài)度5門課的得分；教學(xué)準(zhǔn)備和教學(xué)過程兩項(xiàng)指標(biāo)機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)的為良好（80～90分），其余為優(yōu)秀；教學(xué)效果、報(bào)告及考核所有參與量分的科目均為優(yōu)秀。

表3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教師——專家評價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)得分情況 （分）

（二）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生評價(jià)結(jié)果

根據(jù)各級指標(biāo)內(nèi)容，本次課題對生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)、病理實(shí)驗(yàn)、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)和機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)5門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行學(xué)生的量分評價(jià)，此次學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)共發(fā)出問卷233，收回問卷228份，有效問卷216份。表4是每門實(shí)驗(yàn)課的評價(jià)分?jǐn)?shù)。機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)評定層次為良好（80～90分），其余參與評定實(shí)驗(yàn)課均為優(yōu)秀（90～100分）。一級指標(biāo)中的教學(xué)態(tài)度5門課得分均在應(yīng)得分?jǐn)?shù)的 90%以上；教學(xué)文件相關(guān)內(nèi)容在學(xué)生評價(jià)中不涉及；一級指標(biāo)中教學(xué)準(zhǔn)備技能綜合實(shí)驗(yàn)評為良好（80～90分），其余為優(yōu)秀；一級指標(biāo)中教學(xué)過程技能綜合實(shí)驗(yàn)評價(jià)為良好（80～90分），其余為優(yōu)秀；一級指標(biāo)中教學(xué)效果、報(bào)告及考核所有參與量分的科目均為優(yōu)秀，見表4。

表4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生評價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)得分情況 （分）

（三）低分原因剖析

專家——教師評價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)得分與學(xué)生評價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)得分情況基本一致。分析技能綜合實(shí)驗(yàn)課一級指標(biāo)中“教學(xué)過程”“教學(xué)準(zhǔn)備”中11個(gè)二級指標(biāo)得分普遍偏低的原因，并有針對性地提出改進(jìn)措施。

原因剖析，機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)課開設(shè)對象是大二下學(xué)期中西醫(yī)臨床專業(yè)的學(xué)生，機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的綜合性學(xué)科，內(nèi)容涉及廣泛，包含有生理學(xué)、藥理學(xué)、病生學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識。此學(xué)科教學(xué)目的是有針對性實(shí)施培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的主動性與創(chuàng)造性，但因科目本身難度，加之時(shí)間有限，學(xué)生人數(shù)眾多，所以部分目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。改進(jìn)措施：開展線上線下混合，虛實(shí)融合的教學(xué)，依托“省級民族醫(yī)藥虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心”，建立機(jī)能綜合實(shí)驗(yàn)課程線上教學(xué)平臺，促使學(xué)生利用碎片化時(shí)間進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)；微課與直播授課并舉，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升，針對教學(xué)內(nèi)容，教師自行制作5～10分鐘的微課上傳至線上學(xué)習(xí)平臺，該課程內(nèi)容包括課前預(yù)習(xí)測試題、開放式討論題和課后習(xí)題，方便檢驗(yàn)學(xué)生的知識掌握情況。教師可以開展的授課方式多樣，如微課課程和直播授課，多樣化的授課方式可以使教師對學(xué)生的掌握程度及時(shí)了解和個(gè)性化的指導(dǎo)更易實(shí)現(xiàn)。

融入課程思政，達(dá)成價(jià)值目標(biāo)塑造，為培養(yǎng)更多具備良好思想道德、社會責(zé)任感、人文與職業(yè)素養(yǎng)傳承，以創(chuàng)新意識、社會服務(wù)能力的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才，深入挖掘課程內(nèi)容蘊(yùn)含的思政元素。教師通過線上資源建設(shè)，線下教學(xué)活動，思政考核，師德師風(fēng)示范引領(lǐng)各環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)術(shù)道德與學(xué)術(shù)自信、科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和辯證思維。

改革考核評價(jià)體系，形成過程性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的考核評價(jià)模式，以“兩性一度”為準(zhǔn)繩，采用線上與線下融合的多元化課程評價(jià)體系，將知識、能力、價(jià)值塑造等內(nèi)在要素有機(jī)融入人才培養(yǎng)過程、評價(jià)模式和考核鑒定等方面。

四、討論

此項(xiàng)目重點(diǎn)探討了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)的建立和實(shí)施，在這方面的研究我校和國家才處于初步起步階段[5]，故而需要研究者不斷去探索和完善，尤其是對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)學(xué)生、教師——專家評價(jià)指標(biāo)體系具體內(nèi)容所涉及的范圍，雖然國外對此研究起步較早，但是生搬硬套過來使用，存在很大問題，所以我們應(yīng)當(dāng)從自身醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課實(shí)際出發(fā), 遵循有時(shí)代特色、有可行性、獨(dú)立性和完備性的準(zhǔn)則，建立符合我國國情的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系。做到在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對存在的問題做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而對發(fā)展方向做到正確的引導(dǎo)，最終達(dá)到為醫(yī)學(xué)發(fā)展服務(wù)的目的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的好壞直接影響著醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，本研究通過專家和一線教師共同探討，建立了實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師——專家評價(jià)體系和學(xué)生評價(jià)體系，考核評價(jià)由形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)兩部分構(gòu)成，共提出5～6個(gè)Ⅰ級指標(biāo)，16～20個(gè)Ⅱ級指標(biāo)。指標(biāo)全面，涵蓋教學(xué)全過程，包含教學(xué)態(tài)度等內(nèi)容，本研究具有合理的評價(jià)結(jié)構(gòu)，以期為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)評價(jià)提供參考。