優質護理干預在宮頸柱狀上皮異位患者護理中的應用效果觀察

王麗芳

【摘要】目的：探討宮頸柱狀上皮異位患者采取優質護理干預的效果。方法：擇選我院2020年7月—2021年9月期間婦科66例宮頸柱狀上皮異位患者，并將其隨機分為觀察組（33例）和參照組（33例），觀察組采取優質護理干預，參照組采取常規護理干預，對比兩組患者不同護理成效。結果：相較于參照組，觀察組護理滿意率較高，數據間對比有差異性（P<0.05）。觀察組患者并發癥發生概率遠低于參照組，數據差異明顯（P<0.05）。對兩組患者的生活質量進行比較，觀察組評分高于參照組，對比數據具有差異性（P<0.05）。結論：相比于常規護理，對宮頸柱狀上皮異位患者采取優質護理干預可提升患者的護理滿意率和生活質量水平，另外對并發癥也能起到一定的緩解作用，有較高的推廣意義。

【關鍵詞】優質護理干預；宮頸柱狀上皮異位；效果

Observation on the application effect of high-quality nursing intervention in the nursing of patients with Columnar Ectopy

WANG Lifang

Huining County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Gansu， Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of high-quality nursingintervention in patients with columnar ectopy.Methods：From July 2020 to September 2021，66 gynecological patients with columnar ectopy in the gynecology department of our hospital were selected and randomly divided into the observation group （33 cases） and the reference group （33 cases）.The observation group adopted high-quality nursing intervention and the reference group adopted routine nursing intervention，and the different nursing results of the two groups of patients were compared.Results：Compared with the reference group，the observation group had a higher nursing satisfaction rate，and the comparison between the data was different （P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was much lower than that in the reference group，and the data difference was significant （P<0.05）.Comparing the quality of life of the two groups，the scores in the observation group were higher than those in the reference group，and the comparison data were different （P<0.05）.Conclusion：Compared with routine nursing，high-quality nursing interventions for patients with columnar ectopy can improve the satisfaction rate of care and quality of life，and can also play a certain role in alleviating complications，which has a high promotion significance.

【Key Words】High-quality nursing intervention； Columnar ectopy； Effect

在女性人群中，宮頸柱狀上皮異位屬于十分常見的疾病，尤其在中老年女性中極其常見。而近年來隨著宮頸柱狀上皮異位的發生率逐年升高，對于患者的健康造成極大影響。考慮到該病的誘發因素十分復雜，在對此類患者進行治療時，為了盡快促進患者康復，除了選擇合理的治療外，也需要加強護理的干預[1]。在護理期間，必須讓患者了解相關知識及其配合要點，細致深入地滿足患者各項合理需求，從而取得患者的臨床依從性及滿意率，進一步使治療成效達到最大化，同時改善患者的生存質量。因此本文重點對優質護理模式展開深入研究，分析其應用成效，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月—2021年9月，將我院婦科66例宮頸柱狀上皮異位患者納入此次研究中，并分為觀察組和參照組。觀察組，年齡24～48歲，平均年齡（32.54±3.36）歲，病程3～14年，平均病程（8.62±1.47）年；參照組，年齡25～45歲，平均年齡（32.56±3.56）歲，病程3～12年，平均病程（8.32±1.65）年。對比兩組一般資料無顯著差異，可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組實施常規護理干預，主要內容包括生活指導、用藥干預、基礎性護理等。

1.2.2 觀察組采取優質護理干預，具體內容為：（1）在患者入院后，首先安排責任護士對患者以及家屬進行深入溝通與交流，并了解患者的疾病狀況，做出合理的心理評估，針對不同患者的心理特點及時采取針對性的心理疏導，通過指導幫助患者找到不良情緒的源頭所在，并予以針對性的化解。與此同時，很多宮頸柱狀上皮異位患者由于受到病情的影響，他們往往會出現極大的焦慮、緊張情緒，此時可以為患者提供相應的護理，減緩其心理壓力，同時教會他們分散注意力，放松練習或深呼吸等方式，并且合理安排親友前來探視。尤其在患者情況允許的條件下，應當多鼓勵患者家屬前來陪伴，通過言語和行動來安慰患者，幫助其樹立治療信心，為了進一步優化宮頸柱狀上皮異位患者的心理狀況，可以為他們介紹樂觀開朗的病友，通過病友間的相互溝通，能夠有效緩解心理壓力。并用通俗易懂的語言來講解治療前應準備的各項內容，告知患者治療的重要性，幫助他們掌握術后的各項康復活動，認真做好并發癥的預防，保證患者以最佳的狀態來接受治療。同時，在術前應當指導患者合理飲食，注重營養的搭配和均衡，保證蛋白質、維生素食物的攝入，使患者免疫力得到提升，保證良好的軀體狀態。（2）為了更好地幫助護理人員開展優質護理，在醫院內部，首先需要制定相應的優質護理手冊，手冊內容主要包括入圍術期、出院等關鍵節點，并且進一步細化優質護理內容，同時限定各項內容的最低見效時間，將優質護理內容納入護理人員的工作范疇，并根據不同患者的實際情況來展開相應的優質護理。（3）考慮到醫院內部所收治的患者情況存在較大差異，而每位患者對于自身病情的關心點不同，對于疾病的求知欲也存在一定差異。所以在后續完善優質護理方案時，應當本著以患者為中心的教育理念，優質護理內容盡可能的擴大，主要涵蓋了入院宣教、檢查宣教、飲食指導、就醫流程、宣教隨訪指南、用藥指導等，這樣能夠進一步拓展優質護理的信息范疇。（4）在治療過程中，指導患者取消佩戴的首飾物品交給家屬保管，同時幫助患者穿好治療服，佩戴衣帽做好相應的消毒。例如用碘伏棉球擦洗陰道，在宮頸和陰道穹窿處涂抹甲紫溶液，并創建靜脈通道，妥善固定留置管，按照醫囑用藥。并且考慮到很多患者治療前仍然十分緊張，可以進行合理的鼓勵和安慰，緩解患者治療過程中的焦慮感和緊張感。（5）在治療結束后，同時觀察患者的生命體征和輸液情況，協助其翻身并定期對受壓部位進行按摩，改善血液循環，防止壓瘡產生。在治療結束后的次日，引導患者選擇半臥位，并幫助其松弛腹部肌肉，以治療切口張力的降低，緩解術后疼痛感。另外，在術后，每間隔15min對患者的腿部進行1次屈曲活動，防止下肢深靜脈血栓的形成，而對于引流管的顏色性質量應當做好相應的觀察，并防止引流管道的阻塞、扭曲。做好引流液的記錄。同時也需要對患者陰道的血流量以及顏色性質進行記錄和觀察，如果發現陰道流血，有血凝塊或鮮紅色淤血流出時，應當第一時間告知醫師采取積極處理，同時鼓勵患者早下床幫助其恢復腸胃功能。（6）護理人員需加強對患者的血管護理，避免治療時穿刺同一血管，穿刺前根據患者實際狀況選擇合適血管，必要時可采取靜脈留置導管，減少患者血管損傷。另外，護理人員需及時向患者講解相關不良反應癥狀，避免患者驚慌，加強對患者的監控，在病房中安置相關吸氧設備，避免患者出現過敏反應；患者出現疼痛狀況時，需加強對患者的安慰，必要時可根據醫囑給予患者止痛藥物治療。（7）在整個康復過程中，因為患者需要長期臥床，生理活動受到極大限制，再加上術后痛感的強烈，患者恐懼、焦慮情緒普遍嚴重。考慮到本次護理的患者多用本地方言，所以在護理過程中要求護理人員用方言盡可能地與患者溝通，以此來獲得患者的信任，在溝通過程中，重點與患者交談家庭生活等方面的基礎信息，實時了解患者的心理狀況，對其負性情緒的誘發原因及時掌握，幫助其緩解不良情緒。另外，在日常交流中，用通俗易懂的語言向患者普及病情，并告知康復期間的注意事項，多站在可康復的角度幫助患者建立治療信心。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的護理滿意率，評價指標依次分為滿意、良好、一般、不滿意[2]。（2）對比兩組患者的并發癥發生率，對比內容分別為泌尿系統感染、出血、子宮破裂、腸粘連。（3）對比兩組患者生活質量狀況，對比內容分別為情感、交際、運動、心理四項，得分越高說明對于質量越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意率對比

觀察組護理滿意率（96.96%）優于參照組（78.78%），數據有差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率（3.03%）低于參照組（18.18%），數據具有差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質量對比

觀察組生活質量評分優于參照組，數據有差異（P<0.05），見表3。