腫瘤學學術型碩士研究生科研能力培養的思考

徐 安

(中國人民解放軍總醫院第二醫學中心腫瘤內科,北京 100039)

2014年6月,教育部等六部門提出了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》,此后,臨床醫學研究生培養模式正式施行專業型與學術型分流,這是研究生教育體系為適應我國就業環境、培養綜合型臨床醫生作出的重大變革。醫學專業型研究生的培養目標主要是面向醫療衛生機構培養高層次臨床醫師,培養的側重點在于臨床能力的訓練和提高。醫學學術型研究生的培養目標主要是面向高等醫學院校和醫療科研機構培養醫學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員,培養目標更加關注理論基礎、創新科研能力等方面[1]。腫瘤學屬于臨床醫學,是一門具有多學科交叉融合特點的二級學科,近年來學科發展突飛猛進,多元化研究日益深入,極具復雜性與前沿性[2]。新形勢下腫瘤學科從業人員能力要求的提升,對腫瘤學研究生的培養提出了更高要求。然而,目前腫瘤學學術型碩士研究生的培養模式在研究生科研創新能力的培養方面仍存在弊端和不足。

為解決目前腫瘤學學術型碩士研究生培養中的短板問題,腫瘤學科研團隊在學術型碩士研究生培養過程中,應多措施并舉,促進研究生逐步形成臨床需求導向的科研思路,提高研究生的科研創新能力,在教學與研究實踐過程中提升腫瘤學學術型碩士研究生的綜合素質。

1 持續提升導師團隊教學能力

導師對于研究生培養至關重要。然而,目前研究生培養過程中常出現以下問題:一是導師的理論教學經驗不足,照本宣科,缺乏技巧,導致研究生難以領會枯燥的理論知識,課堂教學效果差;二是導師忙于臨床工作,對于研究生側重于臨床實踐工作的培養、基礎科研方面引導不夠,科研細節上把關不到位,導致研究生難以形成系統的科研思路,研究論文質量不高。

要培養優秀的研究生,需持續提升導師團隊的教學能力。院校可定期開展導師培訓,邀請我國優秀研究生導師傳授理論教學、實驗技術等方面的教學經驗,并為導師發放研究生培養方面的專業書籍供自學。在理論教學方法上,鼓勵教師采用啟發式教學、討論式教學、參與式教學和研究性學習等教學方法,引入以病例和問題為中心的CPBL(case &problem-based learning)教學模式[3-4],有效地調動學生的學習積極性,促進學生積極思考,激發學生的潛能。課堂講授時,適時配以動畫、視頻等多種形式的教學手段,使學生易理解、易記牢,并提高學生的學習興趣,從而取得更好的教學效果。此外,可在單一導師制的基礎上鼓勵建立多元化指導教師小組,指導小組中納入基礎醫學、醫學統計學、生物信息學、其他臨床學科等領域有專長的研究人員,小組內成員職責明確、分工到位,使研究生全程的學習和科研均能得到細致入微的指導,從而快速提高實踐和研究能力[5-6]。

2 重視交叉學科理論與技術的學習

學術型研究生的培養主要包括課程教學和課題研究兩個方面,課程教學是研究生教育的重要環節之一,要培養腫瘤學學術型研究生掌握堅實、系統的理論知識,且具有獨立進行創造性學術活動和科研工作的能力,必須充分考慮到腫瘤學的學科交叉特點。

隨著各個學科的飛速發展,腫瘤的外科治療、化學藥物治療、放射治療等均取得了顯著進步,靶向藥物、免疫檢查點抑制劑、免疫細胞治療等新型治療手段不斷取得新的突破,物理材料、納米技術、微流控技術、單細胞測序等技術革新為腫瘤學研究帶來了層出不窮的新進展。腫瘤學呈現出顯著的學科交叉融合特點,學科覆蓋范圍廣、內容豐富。腫瘤學研究涉及基礎醫學和臨床醫學的絕大多數領域,包括內科學、外科學、生理學、病理學、病理生理學、生物化學、分子生物學、遺傳學、免疫學、化學、藥學、物理學以及人工智能等學科。腫瘤學對學術型研究生理論知識的要求遠高于其他學科。導師在指導研究生選課時要重視交叉學科的課程學習,除了需要掌握腫瘤學基礎課程,還要根據研究方向的特點學習相應交叉學科[7]。此外,在科研課題開展過程中,導師除督促研究生追蹤腫瘤研究新進展外,也要關注交叉學科理論和技術的進步,從而使研究生在學習和課題研究過程中更容易產生創新性思路。

3 以臨床需求為導向開展科研選題

腫瘤學學術型研究生在科研選題上常存在兩個問題:一是研究生課題來自導師已立項或是已制定研究內容和技術路線的課題,研究生完全沒有參與選題過程,僅按部就班開展實驗工作,對于科研課題研究的必要性、課題與臨床實踐的關聯性、課題設計內在的邏輯性等思考較少,常常知其然而不知其所以然;二是科研選題時與臨床聯系不緊密,不聚焦臨床中需解決的實際問題,為發文章盲目追逐熱點,研究生形成不了科學理性的選題思路,還易沾染浮躁之氣。

針對以上問題,導師需指導研究生以臨床需求為導向開展科研選題。目前大部分研究生來源于應屆本科畢業生,科研經驗基本為零,臨床實踐也很欠缺。研究生進入科室后,應首先了解導師的研究方向、科室專業特色及科室前期的研究工作,理出導師前期科研工作的脈絡,在此指引下進入臨床實踐。在臨床實踐中,研究生應積極思考臨床診治面臨的實際需求,結合前期學習的專業基礎知識、交叉學科前沿知識及導師前期工作基礎,從實踐中發現問題。再通過調研該問題相關國內外文獻,凝練出要解決的科學問題,充分明確研究的必要性和研究目的。在此選題過程中,導師要采取循序漸進的引導方式,一方面逐步激發出學生的探索欲望和研究熱情,另一方面使學生建立起由淺入深、由現象到內在機制的挖掘科學問題的思維方式[8]。通過這樣的選題過程,導師也將教會學生“從臨床中來,到臨床中去”的轉化醫學思路,從而培養出真正為臨床排憂解難的創新型科研人才[9]。

4 著力培養研究生創新性科研思維

腫瘤學研究是當前醫學研究中人才最集中、技術最先進、新理論運用最快的領域,腫瘤靶向藥物、免疫藥物、細胞療法、基因療法、放射療法等創新療法層出不窮。培養研究生創新性科研思維能力,使研究生具備創新科研能力,才能為持續發展高層次的腫瘤學研究工作做好人才儲備。著力培養研究生創新性科研思維能力,對于碩士研究生而言,主要是引導研究生學會三件事,即學會看文獻、學會交流討論、學會在實驗中思考。

4.1 引導研究生學會看文獻

研究生進入課題研究階段后,無論是選題,還是確定研究內容和技術路線,抑或是撰寫科研論文,都依賴于對文獻的了解和掌握?？次墨I也有一定的技巧性,導師不僅要教會學生檢索方法和途徑,也要引導學生逐步學會看文獻。一是要統攬全局,先從綜述入手,針對導師指定的研究領域查閱綜述,主要看近幾年的綜述,看文獻時做好筆記,列出主要研究方向、重要科學發現等,這樣看完數篇綜述后就能對該領域有系統的了解。二是要追根溯源,對感興趣的科研問題進行深度挖掘,找出最初的經典文獻,再順藤摸瓜,通過查閱引用其的文獻等方法,一步步明晰國內外學者們發現問題、解決問題、又提出新問題并解決新問題的過程,通過研究史學的態度,獲得學習文獻的沉浸式體驗。三是要理清脈絡,對于精讀的每一篇研究論著,能夠畫出技術路線,明確實驗思路,并且思考研究中的不足和尚未解決的問題,從而為開啟自己的研究奠定基礎[10]。

4.2 引導研究生學會交流討論

課題組良好的學術氛圍能夠使教師和研究生們始終保持高昂的科研熱情,頻繁的學術交流討論能夠在思想的碰撞中迸發創新的靈感,因此導師一定要多創造條件,引導研究生學會交流討論。一是課題組內定期開展文獻分享會和課題進展討論會,文獻分享會一般每周一次,由1～2名研究生介紹一篇精讀的文獻,最好按照匯報課題的方式來介紹文獻,介紹清楚文獻中研究的立題依據和研究思路,以及論證每一個推斷時需要提供哪些實驗證據[11];課題進展討論會一般1～2周一次,由每名研究生匯報課題進展,大家積極討論實驗中的問題和可能的解決辦法[12]。這樣的交互式學習方式可以促進思考,對于研究生創新性科研思維的培養可以起到事半功倍的效果。二是促進研究生參加校內外學術交流,鼓勵研究生不要錯過校內學術講座,多了解相關學科領域的前沿研究技術,把握學科研究的最新動態;為研究生提供參加國內外大型學術會議的機會,研究生在學術會議上通過壁報展示、大會發言等方式,可與國內外同行深入交流、共同探討科研問題,從而不斷開拓科研思維[13-14]。

4.3 引導研究生學會在實驗中思考

科學研究不是簡單的重復勞動,這也注定了研究生的課題研究從來不會是一帆風順的。研究生不是流水線上的實驗員,導師應引導研究生學會在實驗中思考[15]。在實驗遇到問題時要積極思考,分析出現問題可能的各方面原因,通過查閱文獻、與教師和學生討論及設計新的實驗驗證,找到問題的癥結并加以解決。即使實驗結果符合預期也要主動思考,時常對實驗設計進行復盤,思考實驗設計是否存在缺陷和漏洞等等。在日常追蹤文獻時,要時時思考自己的實驗,是否有更好更新的思路能夠實現研究目的。導師應在日常工作中與研究生多交流,培養研究生的發散思維能力。研究生通過這樣的訓練,既會逐漸形成成熟的科研思維習慣,也會對科研迸發濃烈的興趣,從而產生層出不窮的新想法。

5 結語

腫瘤學科研究生是未來腫瘤學科復合型人才的“蓄水池”,培養腫瘤學學術型研究生科研能力是未來腫瘤學科創新發展的關鍵環節。研究生科研能力的培養并非可以一蹴而就,學校和科室都應在實踐過程中持續改進,形成一整套適合我國醫學生的培養方法,不斷完善研究生培養質量管理體系。學校和科室還應充分利用各方面資源,組織國內外學術交流活動,為研究生提供更多更好的學習機會。導師在研究生培養過程中要注重因材施教,激發學生的科研興趣,引導學生掌握科研方法、形成科研思維,從而使學生畢業后具備真正的科研能力。