龔道元,林月喬,王曉娟,陳海生,邱 河,李啟欣,陳 鑫,朱向星,廖釗宏,陳祥鳳
(1.佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院,廣東 佛山 528000;2.佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院2020級(jí),廣東 佛山 528000;3.廣州科方生物技術(shù)股份有限公司,廣東 廣州 510530;4. 佛山市第一人民醫(yī)院,廣東 佛山 528000;5.右江民族醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)藥與大健康現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)學(xué)院,廣西 百色 533000)
體外診斷(in vitro diagnosis,IVD)是指體外對(duì)人體各種標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),為人體健康評(píng)估、疾病診斷、治療及預(yù)后估計(jì)提供依據(jù)。把進(jìn)行體外診斷所需要的儀器設(shè)備、試劑(盒)、標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品、耗材乃至原材料等統(tǒng)稱(chēng)為IVD產(chǎn)品。從事IVD產(chǎn)品研發(fā)、產(chǎn)生、營(yíng)銷(xiāo)、服務(wù)和應(yīng)用的企業(yè)構(gòu)成了IVD產(chǎn)業(yè)[1-3]。近20多年來(lái),由于檢驗(yàn)分析日益自動(dòng)化、智能化,醫(yī)院、中心血站等單位對(duì)傳統(tǒng)檢驗(yàn)人才需求將越來(lái)越少,但高考招生不斷擴(kuò)招,就業(yè)形式越來(lái)越嚴(yán)峻[4-6]。與此同時(shí),IVD產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,對(duì)既懂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)又曉IVD知識(shí)和基本技能的復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的需求巨大,發(fā)展前景廣闊[4,7]。因此,如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革,培養(yǎng)新形勢(shì)下IVD產(chǎn)業(yè)崗位需求的實(shí)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才一直是我們思考的問(wèn)題。許多學(xué)校在校企合作、培養(yǎng)實(shí)用型檢驗(yàn)人才方面進(jìn)行了探索[8-13]。本校以行業(yè)發(fā)展為依據(jù),以崗位需求為導(dǎo)向,校企合作,組建體外診斷現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)學(xué)院,開(kāi)設(shè)了體外診斷產(chǎn)業(yè)特色拓展方向,對(duì)培養(yǎng)新時(shí)期體外診斷創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)進(jìn)行了探索和實(shí)踐。
IVD企業(yè)的重要性主要體現(xiàn)在:①I(mǎi)VD企業(yè)通過(guò)研發(fā)、引進(jìn)轉(zhuǎn)化、改進(jìn)等途徑生產(chǎn)各種各樣現(xiàn)代化的儀器設(shè)備、試劑盒供臨床實(shí)驗(yàn)室使用,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析自動(dòng)化做出了重大貢獻(xiàn),使海量標(biāo)本檢測(cè)成為可能,大大減輕了檢驗(yàn)人員的工作強(qiáng)度,提高了檢測(cè)速度,提高了檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量。②IVD企業(yè)為臨床實(shí)驗(yàn)室提供一代又一代新的檢驗(yàn)技術(shù)和方法,使大量新的檢測(cè)指標(biāo)或者組合化檢驗(yàn)項(xiàng)目向臨床推廣,為人體健康評(píng)估,疾病診療提供更多的有價(jià)值的依據(jù)。③IVD企業(yè)為臨床實(shí)驗(yàn)室提供的檢驗(yàn)儀器設(shè)備,使許多檢測(cè)指標(biāo)的檢驗(yàn)過(guò)程都是在封閉系統(tǒng)內(nèi)完成,同時(shí)提供許多一次性的檢驗(yàn)耗材等,保證了實(shí)驗(yàn)室的生物安全。④IVD通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新、提高產(chǎn)品性能、加強(qiáng)管理和提高效率,推出各種各樣的IVD產(chǎn)品,為降成本、卡脖子和國(guó)產(chǎn)替代等做出了貢獻(xiàn);特別是在此次新冠疫情中,我國(guó)IVD企業(yè)在很短的時(shí)間內(nèi)研發(fā)出核酸檢測(cè)標(biāo)本保存液、檢測(cè)試劑盒和核酸擴(kuò)增檢測(cè)儀器,為病毒的早期診斷、早期隔離、早期治療等發(fā)揮了重要作用;另外,國(guó)內(nèi)IVD蓬勃發(fā)展,每年產(chǎn)值1 500多億,相關(guān)企業(yè)2萬(wàn)多家,為我國(guó)的GDP增長(zhǎng)及就業(yè)貢獻(xiàn)了自己的力量。
IVD產(chǎn)業(yè)在社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)及實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要等發(fā)揮了重要作用,現(xiàn)在IVD產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛,急需大量體外診斷產(chǎn)業(yè)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,開(kāi)設(shè)體外診斷產(chǎn)業(yè)特色拓展方向十分重要。
當(dāng)今,人體健康評(píng)估、疾病治療信息60%以上來(lái)自于臨床實(shí)驗(yàn)室。我國(guó)人均IVD消費(fèi)水平大約只有發(fā)達(dá)國(guó)家的1/4,國(guó)內(nèi)IVD每年復(fù)合增長(zhǎng)率保持在15%~20%左右,增速明顯高于全球平均水平[14]。由于我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療條件發(fā)展,人們健康意識(shí)提高,健康中國(guó)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、人口政策及人口老年化、惡性腫瘤和慢性疾病發(fā)病率越來(lái)越高,一帶一路,尤其是新冠疫情等原因,未來(lái)對(duì)IVD產(chǎn)品需求會(huì)越來(lái)越大,發(fā)展前景好。IVD企業(yè)急需大量既懂檢驗(yàn)又曉IVD產(chǎn)品知識(shí)和技能的復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[15-17]。
然而,近40多年來(lái),我國(guó)高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)模式、培養(yǎng)目標(biāo)及課程體系設(shè)置等變化不大,大部分高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)還是以畢業(yè)后去醫(yī)院檢驗(yàn)科工作為主的單一、類(lèi)同的培養(yǎng)目標(biāo),課程設(shè)置同質(zhì)化嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需求嚴(yán)重脫節(jié)[18]。尤其是學(xué)生入學(xué)后,進(jìn)行IVD產(chǎn)業(yè)介紹、IVD職業(yè)規(guī)劃、IVD就業(yè)觀念教育和就業(yè)指導(dǎo)不夠,IVD產(chǎn)業(yè)直接相關(guān)的課程開(kāi)設(shè)、IVD企業(yè)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)等幾乎是空白,導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后一方面去醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室越來(lái)越難,一方面IVD企業(yè)急需大量檢驗(yàn)畢業(yè)生而學(xué)生因?yàn)樯鲜鲈蚨VD企業(yè)動(dòng)力不足,因此,開(kāi)設(shè)體外診斷產(chǎn)業(yè)拓展方向,對(duì)學(xué)生進(jìn)行IVD行業(yè)就業(yè)指導(dǎo)等十分必要。
要培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)體外診斷創(chuàng)業(yè)人才,目前,學(xué)校無(wú)論是師資還是實(shí)踐教學(xué)等條件都不具備,為此,我們與國(guó)內(nèi)體外診斷龍頭企業(yè)廣州科方生物技術(shù)股份有限公司合作,成立“體外診斷現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)學(xué)院”,實(shí)現(xiàn)資源共享、平臺(tái)共建,產(chǎn)教研學(xué)融合,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)等功能的綜合與共同發(fā)展,共贏。
為了加強(qiáng)管理,使產(chǎn)業(yè)學(xué)院順利運(yùn)轉(zhuǎn),成立了產(chǎn)業(yè)學(xué)院三級(jí)管理機(jī)構(gòu)和三個(gè)管理委員會(huì),其中三級(jí)管理機(jī)構(gòu)包括院級(jí)、管理辦公室及教研室,院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包括黨委書(shū)記、副書(shū)記、院長(zhǎng)及常務(wù)、主管教學(xué)、科研副院長(zhǎng)。管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)主要包括綜合辦、教學(xué)、科研及實(shí)踐管理辦公室,教研室主要包括臨床檢驗(yàn)與血液檢驗(yàn)教研室、臨床生化與分子檢驗(yàn)教研室、臨床免疫、微生物檢驗(yàn)教研室和體外診斷教研室。管理委員會(huì)包括院務(wù)管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)和教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)。為了使產(chǎn)業(yè)學(xué)院運(yùn)行做到有規(guī)可循,有章可依,規(guī)范管理。建立健全了各類(lèi)管理規(guī)章制度。科方公司專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干全程參與教學(xué)及學(xué)生培養(yǎng)等工作,為產(chǎn)業(yè)學(xué)院運(yùn)行提供教學(xué)獎(jiǎng)教基金、捐贈(zèng)儀器設(shè)備、提供學(xué)生見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)基地等。
為推進(jìn)體外診斷產(chǎn)業(yè)特色拓展方向快速、有效的實(shí)施,產(chǎn)業(yè)學(xué)院成立了教學(xué)改革指導(dǎo)委員會(huì),委員會(huì)下設(shè)體外診斷拓展方向進(jìn)行指導(dǎo)委員會(huì),主要由產(chǎn)業(yè)學(xué)院主管教學(xué)副院長(zhǎng)、教研室主任及企業(yè)、醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干組成。主要職責(zé)是對(duì)體外診斷拓展方向教學(xué)改革、人才培養(yǎng)方案、課程體系構(gòu)建及教學(xué)、學(xué)生培養(yǎng)等工作進(jìn)行探討、決策和指導(dǎo)。
以行業(yè)發(fā)展依據(jù),以崗位需求為導(dǎo)向,針對(duì)體外診斷特色拓展方向創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),制定了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)(體外診斷特色拓展方向)人才培養(yǎng)方案,構(gòu)建了符合體外診斷創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)課程體系。課程體系優(yōu)化遵循“厚基礎(chǔ)、保專(zhuān)業(yè)、強(qiáng)方向、顯特色”原則,將課程體系分為“公共課+醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程+專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程+專(zhuān)業(yè)課程+體外診斷特色拓展方向課程模塊”組成。其中體外診斷產(chǎn)業(yè)方向拓展方向課程模塊主要有《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與設(shè)備》《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)》《體外診斷產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)》《體外診斷產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)》《體外診斷企業(yè)運(yùn)營(yíng)與管理》《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)》《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科研設(shè)計(jì)與論文撰寫(xiě)》等課程。另外,為了加強(qiáng)新生入學(xué)專(zhuān)業(yè)教育,讓學(xué)生完整、系統(tǒng)了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的發(fā)展前景和在醫(yī)學(xué)中的地位和作用,知道醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和體外診斷是什么?在學(xué)校學(xué)什么?畢業(yè)后做什么?為此還開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論》課程。以上課程除《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)》外,都是國(guó)內(nèi)首次開(kāi)設(shè),填補(bǔ)空白。
教材建設(shè)對(duì)人才培養(yǎng)至關(guān)重要,在人民衛(wèi)生出版社及華中科技大學(xué)出版社支持下,近幾年,我們有組織計(jì)劃編寫(xiě)了一批教師好教,學(xué)生好用,與行業(yè)發(fā)展、臨床崗位密切接軌的實(shí)用性創(chuàng)新教材,教材建設(shè)分為專(zhuān)業(yè)課程教材和體外診斷拓展方向課程模塊課程教材,出版的相關(guān)教材在北京大學(xué)、武漢大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)等100多所高校廣泛使用,《體外診斷產(chǎn)業(yè)研發(fā)與生產(chǎn)》《體外診斷產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)》等教材正在組織編寫(xiě)中。主編、參編教材具體見(jiàn)表1。

表1 近幾年主編、參編相關(guān)課程教材
體外診斷產(chǎn)業(yè)學(xué)院教師以本校教師為主,企業(yè)、醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干為輔,按照現(xiàn)代企業(yè)管理模式,校企雙向流動(dòng)、機(jī)動(dòng)靈活的教師評(píng)聘制度。學(xué)校通過(guò)引進(jìn)年輕博士、整個(gè)學(xué)院的高層次人才資源,把教師送到醫(yī)院及體外診斷企業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等途提高學(xué)校教師體外診斷技術(shù)能力和臨床實(shí)踐能力。企業(yè)、醫(yī)院外聘教師在上課前要進(jìn)行教學(xué)能力培訓(xùn),考試合格后才能上課,采用以學(xué)校年資高的教師一對(duì)一指導(dǎo)學(xué)校青年教師和企業(yè)、醫(yī)院外聘教師的教學(xué),通過(guò)集體備課、示范課、公開(kāi)課、隨機(jī)聽(tīng)課及講評(píng)等途徑提高學(xué)校青年教師和企業(yè)、醫(yī)院外聘教師水平。
大學(xué)第一學(xué)期,開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論》課程,詳細(xì)介紹體外診斷產(chǎn)業(yè)在健康中國(guó)、疾病診療中的作用、重要性和未來(lái)發(fā)展前景,寒假組織學(xué)生到體外診斷企業(yè)見(jiàn)習(xí),通過(guò)學(xué)生自己所聽(tīng)、所見(jiàn)所聞,再根據(jù)自己的志趣等情況,第二學(xué)期決定是否選擇體外診斷產(chǎn)業(yè)方向。選擇體外診斷產(chǎn)業(yè)方向的學(xué)生,大一、大二學(xué)年以公共課、醫(yī)學(xué)及專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課程為主,大學(xué)第三年以體外診斷產(chǎn)業(yè)課程學(xué)習(xí)為主,每年寒假暑假安排2周去體外診斷產(chǎn)業(yè)學(xué)院見(jiàn)習(xí),畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí),有4個(gè)月在體外診斷產(chǎn)業(yè)學(xué)院實(shí)習(xí)。另外,大學(xué)四年,實(shí)施導(dǎo)師制,導(dǎo)師與學(xué)生之間也實(shí)行雙向選擇,導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行全程指導(dǎo)和培養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和體外診斷崗位需求,從知識(shí)、能力和素質(zhì)各方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。
在我們的宣傳、倡議和帶動(dòng)下,我國(guó)已有廣東醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院等10院校開(kāi)設(shè)了體外診斷產(chǎn)業(yè)特色拓展方向,本文作者龔道元被湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院等院校檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)聘為特聘教授,對(duì)他們的人才培養(yǎng)模式及方案,創(chuàng)新課程的開(kāi)設(shè)、教材編寫(xiě)及雙語(yǔ)進(jìn)行指導(dǎo),受全國(guó)高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)校際委托,他還組織牽頭連續(xù)3年組織全國(guó)高校檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生體外診斷企業(yè)在線招聘會(huì),每年參加的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本專(zhuān)科學(xué)校100多所,有近100家我國(guó)龍頭IVD企業(yè),為IVD企業(yè)輸送大量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。
以行業(yè)發(fā)展為基礎(chǔ),以崗位需求為導(dǎo)向,開(kāi)設(shè)體外診斷產(chǎn)業(yè)特色拓展方向培養(yǎng)體外診斷創(chuàng)業(yè)人才非常有必要。我們?cè)诋a(chǎn)業(yè)學(xué)院建設(shè)、人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置及學(xué)生培養(yǎng)等方面進(jìn)行了探索和實(shí)踐,為傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)在第三次生命科學(xué)革命、第四次工業(yè)革命到來(lái)的時(shí)代潮流之下,適應(yīng)時(shí)代潮流、開(kāi)拓專(zhuān)業(yè)發(fā)展提供了有益的參考。希望本研究對(duì)醫(yī)學(xué)高校傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)變革發(fā)展起到拋磚引玉的作用。
醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐2023年5期