淺析公共衛(wèi)生人才轉(zhuǎn)專業(yè)現(xiàn)狀及策略
——以蘭州某高校為例

李響利,李成云,王芬宇,張 茜,張 樂(lè),王俊玲

(蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,甘肅 蘭州 730000)

2020年新型冠狀病毒疫情的發(fā)生凸顯出我國(guó)醫(yī)療體系和公共衛(wèi)生體系在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治的能力有待提升,對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和公共衛(wèi)生人才需求提出了新要求[1-5]。而專業(yè)公共衛(wèi)生人才短缺一直是我國(guó)公共衛(wèi)生發(fā)展面臨的一大難題[6-7]。習(xí)近平總書記在2020年專家學(xué)者座談會(huì)上提出要建設(shè)高水平公共衛(wèi)生學(xué)院,培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代新要求的公共衛(wèi)生人才。國(guó)務(wù)院辦公廳提出“依托高水平大學(xué)布局建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院”的國(guó)家戰(zhàn)略任務(wù)。這一系列國(guó)家戰(zhàn)略的提出為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展建設(shè)迎來(lái)新的機(jī)遇。然而,近年來(lái)中國(guó)高校都在積極推行新生入學(xué)后擇優(yōu)轉(zhuǎn)專業(yè)政策,大部分高校公共衛(wèi)生學(xué)科申請(qǐng)轉(zhuǎn)專業(yè)人數(shù)較多,這在一定程度上反映了該學(xué)科新生存在專業(yè)錄取滿意度低、專業(yè)認(rèn)知度不足、專業(yè)思想不牢的情況[8-10]。因此,本文擬通過(guò)分析蘭州某高校公共衛(wèi)生學(xué)院近5年新生專業(yè)錄取滿意度、專業(yè)認(rèn)知度和轉(zhuǎn)專業(yè)情況及其影響因素,了解公共衛(wèi)生人才專業(yè)穩(wěn)定性面臨的問(wèn)題,探討改進(jìn)措施,以期為高校加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)思想和提高公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供參考。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

蘭州某高校公共衛(wèi)生學(xué)院2017—2021級(jí)錄取的學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,對(duì)蘭州某高校公共衛(wèi)生學(xué)院2017—2021級(jí)新生通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知、第一志愿分布、專業(yè)錄取滿意度和轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的調(diào)查。

1.2.2 數(shù)據(jù)收集

收集蘭州某高校公共衛(wèi)生學(xué)院2017—2021級(jí)學(xué)生的錄取人數(shù)和轉(zhuǎn)專業(yè)人數(shù),并分析他們轉(zhuǎn)專業(yè)的去向,計(jì)算每個(gè)專業(yè)和每個(gè)年級(jí)的轉(zhuǎn)出率,以教務(wù)處的記錄為準(zhǔn)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行分析,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

卡方檢驗(yàn)分析:分析2017—2021級(jí)新生第一志愿分布、對(duì)專業(yè)錄取滿意、了解公共衛(wèi)生專業(yè)和轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的基本占比情況,并采用卡方檢驗(yàn)比較分析各個(gè)年級(jí)之間的結(jié)果。

單因素分析:以“性別”“專業(yè)”“第一志愿是否為公共衛(wèi)生學(xué)院”“第一志愿是否為錄取專業(yè)”等為自變量,“入校后是否想轉(zhuǎn)專業(yè)”或“對(duì)當(dāng)前錄取專業(yè)的滿意度”為因變量,錄取專業(yè)滿意度從“不滿意”到“滿意”,分別賦值1～4分;評(píng)分越高則表示專業(yè)錄取滿意度越高。想調(diào)整專業(yè)賦值1分,不想調(diào)整專業(yè)賦值0分,利用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素ANOVA檢驗(yàn)對(duì)問(wèn)卷中的影響因素做單因素分析。

二元Logistic回歸分析:將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的自變量納入二元Logistic回歸分析探索轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的影響因素,“入校后是否想轉(zhuǎn)專業(yè)”為因變量。

2 結(jié)果

2.1 新生對(duì)錄取專業(yè)滿意、了解公共衛(wèi)生專業(yè)和轉(zhuǎn)專業(yè)意愿占比情況的調(diào)查

調(diào)查對(duì)象共發(fā)放問(wèn)卷587份,有效問(wèn)卷553份,有效率94.21%,其中2017—2021級(jí)有效問(wèn)卷分別為107份、114份、106份、99份和127份。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,分析了2017-2021級(jí)新生的第一志愿分布、對(duì)錄取專業(yè)滿意、了解公共衛(wèi)生專業(yè)和調(diào)整專業(yè)意愿的占比情況(見表1)。

表1 新生對(duì)專業(yè)錄取滿意、了解公共衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和轉(zhuǎn)專業(yè)意愿占比情況(%)

公共衛(wèi)生學(xué)院2017—2021級(jí)新生中第一志愿是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的比例為30.16%～39.25%,其他專業(yè)的比例為39.37%～59.52%,公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的比例僅為10.32%～26.77%,相對(duì)較低(表1)。2021級(jí)第一志愿報(bào)考公共衛(wèi)生學(xué)院的比例最高,為26.77%,與2020年的結(jié)果比較差異具有顯著性(χ2=12.0,P<0.05)。2017—2021級(jí)新生對(duì)錄取專業(yè)滿意的比例為48.60%～67.55%。關(guān)于新生對(duì)專業(yè)認(rèn)知調(diào)查發(fā)現(xiàn),2020—2021級(jí)新生入校前對(duì)專業(yè)了解情況和對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)需求的占比有所增加,各年級(jí)之間的結(jié)果比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。關(guān)于新生轉(zhuǎn)專業(yè)意愿調(diào)查發(fā)現(xiàn),2017—2021級(jí)新生入校后有轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的比例為47.24%～63.55%,而2021級(jí)新生想調(diào)整專業(yè)的比例降低(47.24%),但無(wú)顯著性差異(P>0.05)。另外,2017—2021級(jí)新生入校后改變轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的比例為28.97%～43.43%,各年級(jí)之間的結(jié)果比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

2.2 轉(zhuǎn)專業(yè)情況分析

2.2.1 新生轉(zhuǎn)專業(yè)人數(shù)分析

被調(diào)查公共衛(wèi)生學(xué)院2017—2021級(jí)共招生587人,分為預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理兩個(gè)專業(yè),各自的轉(zhuǎn)出率和總轉(zhuǎn)出率如表2所示,雖然各年級(jí)各專業(yè)新生轉(zhuǎn)專業(yè)的數(shù)量和比例有所不同,但無(wú)顯著性差異。

表2 2017—2021級(jí)新生轉(zhuǎn)專業(yè)人數(shù)分析

2.2.2 新生轉(zhuǎn)專業(yè)去向分析

2017—2021級(jí)轉(zhuǎn)專業(yè)去向以基地班、臨床醫(yī)學(xué)為主(見表3),兩者占到總轉(zhuǎn)出人數(shù)的50%以上,其中轉(zhuǎn)去臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的比例在20.59%～42.42%之間,這一結(jié)果與前述第一志愿報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)調(diào)劑到公共衛(wèi)生學(xué)院的比例分析基本一致。

表3 2017—2021級(jí)新生轉(zhuǎn)專業(yè)去向分析

2.3 轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的影響因素分析

2.3.1 專業(yè)錄取滿意度及轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的影響因素分析

為今后更好地加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)院新生專業(yè)思想教育,降低公共衛(wèi)生學(xué)院新生轉(zhuǎn)專業(yè)的比例,我們進(jìn)一步分析了2017—2021級(jí)新生專業(yè)錄取滿意度和轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的影響因素。性別、民族、是否了解公共衛(wèi)生知識(shí)、對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)是否有需求、第一志愿是否為公共衛(wèi)生學(xué)院、對(duì)自己前景預(yù)測(cè)如何等都會(huì)影響新生對(duì)錄取專業(yè)的滿意度,結(jié)果發(fā)現(xiàn),女生、少數(shù)民族、對(duì)公共衛(wèi)生有一定認(rèn)知、第一志愿為公共衛(wèi)生學(xué)院、不了解轉(zhuǎn)專業(yè)政策、對(duì)自己前景預(yù)測(cè)比較積極的學(xué)生對(duì)自己錄取專業(yè)的滿意度普遍較高(表4)。性別、專業(yè)、民族、對(duì)公共衛(wèi)生的認(rèn)知程度、第一志愿、錄取專業(yè)的滿意度、對(duì)轉(zhuǎn)專業(yè)政策了解程度、對(duì)自己前景的預(yù)測(cè)等都是新生是否想轉(zhuǎn)專業(yè)的影響因素(表5)。

表4 新生專業(yè)錄取滿意度的影響因素分析(分,

表5 新生轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的影響因素分析(分,

2.3.2 新生轉(zhuǎn)專業(yè)意愿多因素分析

多因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)(表6),整體女生轉(zhuǎn)專業(yè)的意愿比男生低(OR=0.48,95%CI=0.31～0.74,P<0.05),衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)新生轉(zhuǎn)專業(yè)的意愿比預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的比例低(OR=0.43,95%CI=0.27～0.69,P<0.001);第一志愿為公共衛(wèi)生學(xué)院的新生轉(zhuǎn)專業(yè)的意愿比非第一志愿的新生低(OR=0.34,95%CI=0.19～0.62,P<0.001);錄取專業(yè)的滿意度越高,新生轉(zhuǎn)專業(yè)的意愿越低(OR=0.24,95%CI=0.18～0.32,P<0.001);對(duì)轉(zhuǎn)專業(yè)政策了解得越多,轉(zhuǎn)專業(yè)的意愿越高(OR=1.47,95%CI=1.01～2.14,P<0.05),進(jìn)入學(xué)院報(bào)道后改變之前轉(zhuǎn)專業(yè)的想法,新生轉(zhuǎn)專業(yè)的意愿降低(OR=0.42,95%CI=0.27～0.64,P<0.001)。

表6 新生轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的多因素分析

2.3.3 新生入學(xué)后改變轉(zhuǎn)專業(yè)意愿的影響因素分析

2017級(jí)到2021級(jí)新生入校后有轉(zhuǎn)專業(yè)意愿學(xué)生占比達(dá)47.24%～63.55%,而入校后改變轉(zhuǎn)專業(yè)意愿可以有效降低轉(zhuǎn)專業(yè)的比例。調(diào)查改變轉(zhuǎn)專業(yè)想法的原因發(fā)現(xiàn)(表7),入院后改變轉(zhuǎn)專業(yè)想法的學(xué)生占34.0%,其中位居前3位的影響因素分別為“輔導(dǎo)員和班主任老師以及學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師”(13.92%)“更加了解專業(yè)在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中的重要作用”(11.39%)和“學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐”(10.39%)。

表7 新生入學(xué)后改變轉(zhuǎn)專業(yè)意愿影響因素分析

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)2017級(jí)到2021級(jí)新生入校后擬轉(zhuǎn)專業(yè)和最終轉(zhuǎn)專業(yè)的比例均較高,說(shuō)明公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)依然面臨著非常嚴(yán)峻的新生專業(yè)思想穩(wěn)定性壓力。很多學(xué)生在高中時(shí)專心于學(xué)習(xí),把考入好大學(xué)作為第一目標(biāo),而對(duì)專業(yè)的了解往往不夠深入,導(dǎo)致其在報(bào)考志愿時(shí)、入校后對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)了解認(rèn)知不夠[11]。公共衛(wèi)生學(xué)院新生學(xué)習(xí)開始主要學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科,對(duì)公共衛(wèi)生主修專業(yè)了解不夠,專業(yè)認(rèn)同度不強(qiáng)。另外,本文根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn),性別、專業(yè)、第一志愿、錄取專業(yè)滿意度和入校后改變轉(zhuǎn)專業(yè)想法是影響新生是否想轉(zhuǎn)專業(yè)的重要因素。男生專業(yè)錄取滿意度低于女生,轉(zhuǎn)專業(yè)意愿高于女生,與之前對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同狀況調(diào)查結(jié)果一致[12]。分析原因可能是公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生的待遇相對(duì)低,無(wú)法滿足男生對(duì)擇業(yè)薪酬的要求,因此男生更愿意轉(zhuǎn)去其他專業(yè),尤其是臨床專業(yè);而公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生的工作穩(wěn)定更符合女生的工作預(yù)期。相對(duì)于應(yīng)用性比較強(qiáng)的臨床專業(yè)來(lái)說(shuō),學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的學(xué)科價(jià)值和目標(biāo)、應(yīng)用前景的認(rèn)識(shí)不清晰,這與目前“重醫(yī)輕防”的社會(huì)現(xiàn)象密切相關(guān)[13]。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)新生轉(zhuǎn)專業(yè)的意愿比預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的比例低,可能與該專業(yè)新生轉(zhuǎn)專業(yè)的選擇相對(duì)較少相關(guān)[14]。提高第一志愿的報(bào)考率是提升新生專業(yè)錄取滿意度和專業(yè)認(rèn)同度,降低轉(zhuǎn)專業(yè)比例的重要因素之一,這與徐琳之前的研究結(jié)果一致。針對(duì)目前公共衛(wèi)生第一志愿報(bào)考率低的問(wèn)題,應(yīng)加大本科招生宣傳力度,動(dòng)員更多教授、專家學(xué)者加入招生宣傳隊(duì)伍,通過(guò)“教授走進(jìn)高中講堂”等多種形式[15],宣傳公共衛(wèi)生的應(yīng)用范圍以及就業(yè)前景,提高學(xué)院在中學(xué)的知名度,加強(qiáng)中學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)的了解,以期提高公共衛(wèi)生學(xué)院第一志愿報(bào)考率及生源質(zhì)量。另外,2019年底,突如其來(lái)的新冠病毒疫情增強(qiáng)了公眾對(duì)公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康管理重要性的認(rèn)知,提升了公共衛(wèi)生專業(yè)的社會(huì)認(rèn)知度[16-17],這是本調(diào)查結(jié)果中2020級(jí)和2021級(jí)新生入校前了解公共衛(wèi)生專業(yè)的比例以及對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)的需求比例較2017—2019級(jí)新生有所提高的原因,也是2021級(jí)新生第一志愿為公共衛(wèi)生的比例較往年增加明顯的重要原因。因此,針對(duì)性的宣傳公共衛(wèi)生專業(yè)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用,有助于提高公共衛(wèi)生學(xué)院第一志愿的報(bào)考率。

另一方面,本調(diào)查發(fā)現(xiàn)入校后改變轉(zhuǎn)專業(yè)想法的新生占34%,這是降低新生最終轉(zhuǎn)出比例的重要因素之一。因此,可以在新生入校后,通過(guò)多種形式開展增加新生專業(yè)思想穩(wěn)定性和優(yōu)化學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度的工作[14]。建議具體措施可包括:①繼續(xù)加強(qiáng)輔導(dǎo)員和班主任教師在學(xué)生思想動(dòng)態(tài)、就業(yè)指導(dǎo)、班級(jí)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃等方面的指導(dǎo)工作,對(duì)新生盡快融入大學(xué)生活、穩(wěn)定專業(yè)思想起到了非常重要的促進(jìn)作用;②加強(qiáng)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、本科生導(dǎo)師及授課教師專業(yè)思想的傳輸,從思想、專業(yè)和就業(yè)等環(huán)節(jié)進(jìn)一步深化新生對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)科的認(rèn)知;③邀請(qǐng)學(xué)院高年級(jí)學(xué)生及優(yōu)秀校友開展講座,分享自身的經(jīng)驗(yàn)及目前就職崗位的體會(huì),以實(shí)例讓新生了解自己所學(xué)的專業(yè)和就業(yè)崗位,解除心中的疑惑和對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)科的偏見;④為新生開設(shè)《公共衛(wèi)生導(dǎo)論》課程,講解學(xué)科歷史、領(lǐng)域前沿、專業(yè)動(dòng)態(tài)、發(fā)展趨勢(shì)、職業(yè)定位、個(gè)人發(fā)展等內(nèi)容,讓新生在入學(xué)后能及時(shí)接觸和了解公共衛(wèi)生專業(yè)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用,幫助新生建立比較全面的專業(yè)認(rèn)知,從而改變轉(zhuǎn)專業(yè)的想法。

另外,各公共衛(wèi)生學(xué)院還應(yīng)加大加深與本科生實(shí)習(xí)基地的合作交流,提高學(xué)生參與專業(yè)實(shí)踐的力度,鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目,提升本科畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力,增加學(xué)生的就業(yè)升學(xué)率,提高公共衛(wèi)生專業(yè)本科生的培養(yǎng)質(zhì)量。通過(guò)以上措施增強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)科自身的影響力和吸引力,提升公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)本科新生的專業(yè)錄取滿意度、穩(wěn)定專業(yè)思想、降低轉(zhuǎn)專業(yè)比例。