烏玉紅,張紅梅,孫姍姍,霍美玲,張敏,呂倩,呂小杰
赤峰學院口腔醫學院/赤峰學院附屬醫院口腔科,內蒙古赤峰 024000
國家的長久建設,急需培養優秀人才,特別是實用型、專業型人才,組建強有力的人才團隊。口腔醫學的人才發展,每所高校都應該意識到人才培養重要性。把培養實用型口腔醫學人才視作目標,關聯口腔醫學的發展創新趨勢,加大力度進行人才培養模式優化。改革傳統單科輪轉式臨床實習教學方法,整合教學資源,建成臨床綜合實踐教學診室。具體教學中,教師還應該采用以學生為中心的教學方法,發揮教學指導職能和輔助職能,循序漸進建立相對完整的教學、管理、考核體系,最大化提高學生學習能力和綜合素養。每一所學校都應創新和改進教學方案,通過建設一支專業素質較高、教育教學能力強、結構合理的口腔專業教學團隊,給口腔醫學的建設提供保障,繼而全方位夯實口腔醫學專業學生的知識和技能,增強醫學生崗位勝任力。
勝任力的概念最早由美國哈佛大學教授David McClelland 于1973 年提出,是自我形象、認知、知識、技能、態度、動機或行為等任何可以被測量或計數的并且能顯著區分優秀與一般績效的個體特征,需要滿足崗位要求。研究口腔醫學這門課程,其存在著一定的實踐性,嚴格要求了學生具備的勝任能力。最近幾年,我國口腔醫學教育的延伸范圍有所拓展,口腔醫學專業的學生雖然在實踐能力方面有所提升,可是也不能完全勝任崗位對其素質提出的基本要求。學生需要掌握藝術性溝通技巧,對責任心以及進取心充分轉化,體現出口腔醫學專業對學生崗位勝任力培養的價值[1]。針對口腔醫學人才具備的崗位勝任力,需要從以下幾個方面進行分析:擁有扎實的知識技能、具備良好的適應崗位能力、擁有較強的創新能力、靈活處理口腔醫學問題,整體上梳理口腔醫學的變化趨勢,還可以參與社區保健工作,具有較強的管理能力。靈活運用計算機先進技術,獲取口腔醫學專業的前沿知識,立足于中英文的良好語境進行表達和溝通。口腔醫學人才需擁有一定的職業道德,具備與時俱進的思想[2]。長時間以來,我國實際的口腔醫學專業培養人才按照三段式的過程進行,前兩個學年屬于基礎教學、第三個學年屬于臨床教學、第四個學年屬于知識技能的培訓、第五個學年便是臨床生產過程。在口腔醫學日益創新的背景下,此種模式并不能適應高能力口腔醫學人才發展的基本需求,不僅受到口腔醫學專業理論和實踐難以匹配的問題影響,還受到學生缺少學習主動性和積極性的問題影響,不利于學生在今后的崗位中提高競爭力。
在口腔醫學專業的教學中,需要培育高素質和高水平的人才,一方面能夠掌握口腔修復和正畸工藝等多個環節,另一方面可以靈活地進行材料合成以及技術創新,從根源上處理實際問題,確保口腔工藝技術的水平不斷提升。高校醫學口腔專業的教學活動,教師應完善專業課程設置,定位人才培養內容。在口腔醫學專業進行人才培養的過程中,教師可以利用基礎教育平臺和創業平臺搭建完整的課程組織結構,延伸學生學習知識面[3]。利用醫學專業教育的平臺優勢,從理論指導和實踐指導兩個方面開展教學活動。口腔醫學課程的開展應該立足于對應的崗位需求,設定針對性的課程內容,整合教學體系。不僅要包含基礎教育模塊、技能教育模塊、實踐教育模塊,更應該有人文素養的培養,讓學生具備較強的實踐能力。對口腔醫學專業的學生進行理論知識教學,把現有的教學內容進行整合,使得學生能夠掌握醫學知識和工學知識。轉變傳統的教學模式,意識到實驗和實踐課程的重要性,增加高分子材料學課程、口腔醫學美學課程、醫學分子材料學課程等,使得學生能夠拓寬學習視野[4]。之后進行模塊化指導,即對實驗課程進行模塊化教學方案的設計,比如帶領學生學習口腔材料,給學生介紹口腔類學科與修復學材料,適當優化口腔材料學的實驗課程,對材料學理論課的課程時間適當增加,加深學生對基本知識的掌握。把理論知識和實驗課程的比例調整,更多強調學生的學習實踐,樹立高校學生動手學習意識。對于學生技能操作的水平提升,口腔醫學專業的教師要重視學生實踐操作能力的培養,使得每一個醫學生都能夠動手加入到實際工作中。對于實驗教學目標進行優化,增加義齒工藝學內容、固定工藝學內容等,使得學生能夠在做中學,參與實驗室操作的環節,把不懂的問題反饋給教師[5]。還需要給學生滲透見習的方法,組織學生加入口腔相關公司進行規模學習,多次的實踐中深層次提高學生對口腔工藝環節和意識加工環節的操作能力,讓學生真正提高崗位勝任力。
口腔醫學專業的人才培養,如何提高人文素養是一個基本的問題,我國口腔人才的培養效果以及國外人才的培養效果進行對比,最為關鍵的是體現在人文知識和專業素質存在的不足之處。因學生具備人文修養和美學修養是至關重要的,比如分析加工義齒的過程,不單單需要提高產品的質量,還需要重視藝術品創新,圍繞美觀度、舒適度和個性化等多個層面,加強自我的能力。在教學實踐中,教師需要利用醫學心理學課程、醫學美學課程,豐富學生人文素養,利用大學英文以及選修醫患溝通,促使學生充分了解崗位的勝任力的需求[6]。在實習講座和見習的過程中,了解一直加工的質量影響因素,投身于科研項目,全方位發現問題和處理問題,樹立學生具備創新精神和創新意識,使得學生知識技能以及思維之間能夠協調發展。對學生進行人文素養的培養,教師應以身作則,給學生講述合格的醫生應該具備怎樣的情操,指引著學生努力豐富自我知識,提高自我實踐能力。教師應展現自我人格魅力,給學生滲透職業精神,作為醫學生成長和發展的榜樣。分析學生在學習中是否存在著一些問題,借助具體案例加強學生綜合能力培養,讓學生更多地提高凝聚力和向心力[7]。帶教教師也需要在實踐操作中注意自己的言行舉止,營造良好的工作氣氛,給醫療事業的長久發展提供條件支撐。
針對口腔醫學專業的學生而言,學習教材中,現有的知識內容是比較重要的,然而教師還要重視學生如何獲取知識,需要鼓勵學生自主發現和自主獲取[8]。教師需要通過案例教學法、問題教學法或者團隊學習法等方式,幫助學生深刻記憶知識,調動學生學習主觀能動性。全方位以學生為主體,帶領學生分析口腔醫學實踐中面臨的問題,自主查閱文獻處理學習的不足之處,這是學生真正掌握知識的有效途徑。啟發式教學方法的應用,鑒于口腔醫學課程的重要性,教師應在培養學生崗位勝任力的過程中對學生加以啟發,引導學生善于質疑,設置和口腔專業學習內容相關的問題,確保學生可以集中注意力處理重點知識和難點知識,讓學生擁有一定的口腔實踐思維,顯著加強口腔醫學專業教學質量。以“牙體缺損修復”為例,教師要組織學生分析牙體缺損的基本體現和缺損排列方式,在問題的驅使下使得學生積極主動地參與學習活動,積累口腔醫學專業知識。教師還可以通過對比啟發的方式,加深學生對醫學口腔知識的印象,促進學生將所學知識靈活運用[9]。以“模型設計”為主,對全冠和部分冠等知識進行對比,融入固定義齒以及固定修復的概念,確保學生整體上明確義齒和修復的過程,不僅夯實基本知識,還幫助學生整體上形成了職業精神,進一步培養學生職業能力。另外優化情景教學方法的應用,教師給學生創設良好的信息技術學習情景,對之前的板書教學和簡單模型的構建過程加以整合,讓學生充分掌握理論知識,對口腔專業的內容形成感性認知[10]。可以通過多媒體技術給學生呈現叩診視頻、探針視頻等,引導學生了解口腔頜面部血管的分布特點和神經細胞分布特點等,促進學生整體上掌握醫學知識,由此實現學之有據。給學生創設案例情景,事先準備好案例帶領學生分析和探索,劃分多個學習小組,每個小組的成員都要積極發表建議,一些成員負責收集病例資料,一些成員負責咨詢病史、一些成員負責研究病情、一些成員負責梳理治療流程、一些成員要負責討論治療效果,由此對經常出現的口腔實踐問題進行處理,構建口腔疾病檢查、口腔疾病診斷和口腔疾病治療的工作方案,擴寬學生知識視野[11]。
學校可以給學生搭建臨床模擬系統,對實踐教學的手段進行改善,適當增加實踐教學的課程時間,融入綜合性的實驗或者設計新的實驗,拉近師生之間距離,使得師生之間能夠良性互動,確保學生全身心參與到實踐中。學校還需要構建實訓中心,利用口腔醫學專業人才互相合作與教育資源共享的方法,豐富學生學習資源。積極和優質的醫院合作,構建校外實訓場地,更多培養口腔醫學專業人才,豐富校外實踐,培育人才系統,提高實踐教學指導質量。以口腔修復學的學習過程為例,教師可以在實踐教學中融入多媒體課件和實物模擬,帶領學生分析全冠牙體預備實驗的過程,對牙體預備繪制為動畫的形式,在學生面前直觀呈現。接下來帶領學生研究相關的圖片,使得學生能夠具體化掌握細節,教師還要組織學生進行現場演示,賦予口腔醫學教學過程一定的生動性和形象性,提高學生對牙體預備操作技能的掌握[12]。教師需要意識到,實驗教學需要打破課堂教學以及實驗室的空間局限,深層次使得學生和社會接觸。帶領學生規模臨床帶教教師的操作過程,研究如何巧妙地和患者溝通,便于學生提高綜合能力。
學校還可以創設實踐活動,其作為實踐教學的一個組成部分,教師可以通過口腔免費咨詢實踐活動或者口腔義診實踐活動,拉近學生和崗位之間的距離,促進學生深層次了解社會的變化趨勢,學會尊重患者和體會患者的內心情緒。相關實驗教學過程,能夠更好地將理論知識以及實踐經驗融合起來,培養學生口腔醫學專業的職業精神,訓練學生臨床思維,進一步強化學生對生命的理解和感悟[13]。針對口腔醫學教學考評體系的建設,每一門科目的教學都需要建設教學考評體系,考評體系也是檢驗口腔醫學人才培養效果的一種方法。以往的考核模式體現出分數的核心地位,可是此種模式并不能真正掌握學生具備的勝任能力。口腔醫學專業需要利用一體化的考評機制,研究學生學習效果,統計學生綜合素質的培養情況,特別是知識技能以及職業素養,多樣化創設考核方式,按照筆試、口試以及書面報告的方法開展教學評價,教師不單單能夠分析學生是否掌握口腔醫學的知識概念,還能夠分析學生是否能夠靈活運用知識,掌握基本技能[14]。對于病例研究的結果,教師引導學生加入課程考評,掌握學生對于病例研究知識的運用情況,設計開放性的問題,讓學生研究如何全面研究病例,給患者提供針對性服務,引導學生暢所欲言,表達自己的思想觀點,另外設置筆試考核題目,評估學生整體學習情況,更好地培養高校口腔醫學專業學生的崗位勝任力[15]。
口腔醫學專業人才的培養,新時期下需要組建知識技能和就業經驗一體化的就業團隊,從根源上強化口腔醫學專業人才的培養有效性。打造應用型口腔醫學專業的教師團隊,為人才培養奠定人力資源保障。學校需要和行業專家以及口腔醫院的優秀醫生或者護士共同組建教學團隊,優化教育教學的每一個過程,給口腔醫學專業的學生提供學習訓練和就業指導的服務,滿足實用型人才培養需求[16]。學校還需要邀請口腔醫學的學者走進學校進行專題講座和學術座談會交流,給學生進行針對性的職業生涯指導,在條件允許的情況下邀請優秀醫生或者護士,對學生針對性授課,具體模擬醫院工作流程。并且學校應貫徹雙師型教師隊伍的組建,也就是要求教師能夠具備新時期下的任職資格,充分培養口腔醫學專業人才[17]。將教師隊伍的建設和學校長久發展建設規劃結合起來,圍繞教師的年齡特點、工作經驗和學歷等級等完善教師年度培養方案,制定行之有效的方案,促進口腔專業學生發展。健全師資團隊建設發展機制,全面提供專業人才培養的條件保障。
綜上所述,培養優秀的醫學口腔專業人才,不僅可以提高高校教學質量,還可以促進醫療事業發展。教師應對知識和技能全方位融合,不斷擴展學生學習事業。知識需要通過實踐的檢驗,口腔醫學這門課程,體現出較強的實踐性,每一個醫學生都應該掌握診療和審美等綜合實踐能力。教師采取科學的方式,使得學生能夠在實踐中不斷提升自我和完善自我具備崗位勝任力。