尿常規，比你以為的重要

劉順洪

不能忽視尿常規

尿液來自血液，其成分又與機體的代謝密切相關，任何系統疾病的病變影響到血液成分改變時，均能引起尿液成分的變化。所以，臨床檢驗科非常推崇著名醫學專家哈伯的一句名言：“尿液就是液體的活組織檢查”。

一方面，尿常規檢查可以檢測尿液中是否存在細菌、白細胞和紅細胞等指標，幫助診斷尿路感染。另一方面，尿常規可用于早期發現泌尿系統疾病。當尿中出現血色和泡沫，而且泡沫持續不消退；突然出現不明原因的尿路不適，或者是尿液的顏色、尿量顯著變化；出現腰部不適、排尿不適、小腹隱痛、泌尿系統疾病等，都應該進行尿常規檢查，以評估腎小球濾過功能和尿路系統的情況。此外，高血壓、糖尿病患者定期檢查尿常規，可早期發現腎臟并發癥。

標本采集不“簡單”

尿常規檢查非常重要，尿液標本采集也很講究，過程中注意以下事項，才能保證檢驗的有效性與準確性。

在進行尿液采集前，應注意進行外部清潔，以避免將細菌或其他污染物帶入尿液樣本中。女性在月經期間最好避免進行尿液采集。

某些食物和藥物可以影響尿液的顏色和成分，因此在進行尿常規檢查前要盡量避免食用。例如，攝入過多的維生素C會導致潛血假陽性，所以最好在檢查前3天停止服用。

根據醫生的要求，可能需要采集不同時間點的尿液樣本，如晨尿、隨機尿、24小時尿等。晨尿一般指早晨起床后第一次排尿，是一種濃縮的尿液樣本，有助于評估腎臟的濃縮功能；隨機尿則可以在任何時間采集，用于一般的尿液分析；24小時尿液采集是指連續24小時內收集所有排出的尿液，可以提供更全面的尿液信息。

采樣必須使用醫療機構提供的一次性尿杯和尿試管，采集新鮮的尿液樣本并及時送檢，以免長時間存放的尿液發生細菌增殖或化學成分的變化而影響檢查結果的準確性。

尿液檢測項目多

尿常規檢測項目的多少，根據各個醫院的儀器性能不同而有所區別。除了比較直觀的顏色，通常還需要檢測以下項目：

尿液pH值 正常尿液的pH值一般在5～8，高于或低于這個范圍可能與飲食、藥物或疾病有關。例如，pH降低常見于酸中毒、高熱、脫水、痛風、服用維生素C等酸性藥物者，pH升高可能是堿中毒、尿路感染、尿潴留等疾病的表現。

尿比重 尿比重可以反映腎小球濾過功能和尿液濃縮能力，正常范圍一般在1.003～1.030。

尿蛋白 正常情況下尿液中的蛋白質濃度很低，如果檢測到大量的蛋白質可能是腎臟濾過功能異?；蚰I小球損傷的表現。

尿糖 健康的腎臟可以將血液中過濾出的糖分重新吸收，所以正常情況下尿液中不應該含有糖。如果尿液中檢測到糖，可能是由于血糖水平升高，腎臟濾過功能異常或其他疾病所致。

尿紅細胞和白細胞 正常情況下，尿液中的紅細胞和白細胞數量很少，如果尿液中檢測到大量的紅細胞或白細胞，可能是尿路感染、腎小球炎癥或其他疾病的表現。

尿膽紅素 尿膽紅素是由于紅細胞被破壞產生的一種物質，尿膽紅素陽性可能是由于肝損傷、黃疸、肝炎、脂肪肝、膽石癥等疾病所致。

當然，報告解讀應由專業醫生結合受檢者的臨床癥狀和其他檢查結果進行綜合分析，最終給出診斷和治療建議。