做腹部增強CT后要多喝水

祝蕾

CT的基本原理是利用人體不同密度的組織吸收X線的多少，所測得的訊號的強弱，經電子計算機運算、處理、重建成圖像，供醫生診斷分析。但由于血管多與其他組織混在一起，它們的密度差異不明顯，很難區分；而通過喝水就可以使血管充盈，從而更清晰地顯示出來，使醫生更容易判斷。再者，喝水可以使腸道充盈，從而使醫生更容易觀察到其中的異常情況，如腫瘤、炎癥等。

除了普通的CT平掃，臨床還常用到增強CT。它是指通過靜脈注射造影劑，造影劑會在體內血管系統中循環，并通過血液供應到達各個器官和組織；造影劑可以吸收X射線，因此在CT掃描中它會產生明亮的影像，與周圍的組織形成對比，這樣醫生可以更容易地辨別器官的內部結構和病變。但做增強CT檢查前需禁食4～6小時，此時人體的胃腸道處于收縮、聚攏狀態，其組織密度與病灶密度差異較小，醫生也無法進行明確的鑒別。所以通常在注射造影劑后，醫生會囑咐受檢者喝500毫升的水（胰腺炎之類禁止飲食的項目除外），這些水經胃排入腸道，腸道呈充盈狀態，就能便于醫生觀察。此外，做完增強CT檢查后，醫生也會叮囑受檢者多喝水、多排尿，這樣做的目的是稀釋體內的造影劑，增加尿量，促進其排泄，以減輕腎臟負擔。

那么，這水到底該如何喝呢？實際檢查前后，每個受檢者的喝水時間與量可能會有所不同。通常情況下，在進行腹部CT掃描前1～2小時，要飲用500～1000毫升的水，并保持膀胱充盈。這個量通常是根據患者的年齡、性別、體重、身高等因素確定的。如果需要靜脈造影劑進行增強掃描，醫生可能會要求患者在掃描前多喝一些水。為了避免突然大量飲水引起不適，應該緩慢地喝水，建議每隔10～15分鐘喝一小口，直到喝完規定的水量。請務必飲用干凈的水，避免飲用含有過多礦物質和雜質的水而影響醫生觀察，同時不要喝過熱或過冷的水，以免對身體造成不良影響。有的受檢者因為食管或胃部病變或因為身體比較虛弱不能喝太多水，這就要提前告知醫師，讓醫師來制定更合適你的檢查流程。年紀較小的兒童也不宜喝太多水，避免造成嘔吐和誤吸。

CT掃描前后除了多喝水，還有以下事項需要注意：

1.腹部CT掃描前需要禁食4～6小時，以使腸道清空，避免腸胃內容物影響圖像質量。在禁食期間，患者可以飲用清水，以避免脫水。

2.告知醫生自己的身體狀況，特別是是否有過敏史或心臟病、腎臟病、糖尿病等慢性疾病。這些疾病可能會影響對比劑的使用和腎功能，從而影響圖像質量。告知醫生用藥情況，特別是使用對血管造影劑敏感的藥物，如甲狀腺素、利尿劑、胰島素等時，需要根據醫囑進行調整或停藥。

3.穿著寬松舒適的衣服，同時要摘除所佩戴的金屬飾品等，以免干擾成像。

總之，“喝水”是腹部CT掃描前后不可忽視的一個細節，它可以幫助清晰顯示腹腔器官的圖像，提高檢查的準確性。患者在進行腹部CT掃描前應該咨詢醫生，了解具體的操作流程和注意事項，并嚴格按照醫生的指導進行操作，以確保檢查的成功和安全。