產后來月經了還能母乳喂養嗎

我產后一直堅持母乳喂養，這是第3個月，發現來月經了。聽說來月經后就不建議母乳喂養了，還要繼續嗎？

湖南 馮女士

馮女士：

產后月經恢復是一個自然的生理現象，與哺乳期媽媽是否母乳喂養關系密切。哺乳時間越長，嬰兒吸吮乳頭的次數越多，吸吮力越強，母親體內的泌乳素水平就越高，抑制月經復潮的作用就越大。相反，月經復潮就較早。相比之下，母乳喂養產婦的排卵恢復時間最長，混合喂養次之，人工喂養排卵恢復時間最短。需要注意的是，如果哺乳期媽媽在產后1年，或者停止哺乳后的3個月后，依然沒有恢復月經，應去醫院檢查，排除懷孕或患其他疾病的可能。

母乳喂養能增強嬰兒抵抗力，并增進母嬰感情，世界衛生組織建議在嬰兒出生后即進行母乳喂養，提倡0～6個月嬰兒純母乳喂養。從嬰兒6個月起，可合理添加輔食，有條件的可繼續母乳喂養到2歲及以上。不論月經來不來潮都沒必要停止哺乳。哺乳期媽媽在月經期內，乳汁量會減少，乳汁成分會發生改變，蛋白質成分偏高，脂肪成分偏低，可能引起嬰兒輕度消化不良，但經期過后就會恢復正常。月經期間哺乳應多注意喝溫熱水；適當進食有營養的食物如肉、蛋、奶等；最好不要進行劇烈運動；不要吃生冷食物等；多注意休息，避免熬夜、勞累等。

如果想促進乳汁分泌，比起喝“下奶湯”，多讓寶寶吮吸刺激乳房是更好的方法。有研究證實，飲食對母乳成分影響較小，除了某些脂肪的種類及一些水溶性維生素。《中國居民膳食指南》建議，哺乳女性每天的攝入量應比孕前增加500千卡（約一塊三明治的熱量）。因此，哺乳期女性攝入過多能量，不僅不能讓乳汁變得更多，還會造成自身脂肪堆積。同時，沒有證據顯示，喝湯會增加奶量。相反，湯中的脂肪可能會增加乳汁中脂肪的含量，從而引起奶結、乳腺炎等哺乳問題。如要喝湯，盡量選擇脂肪含量較低的魚湯、蔬菜湯等。

另外，選擇什么時候斷奶并沒有固定標準，寶寶自己不想吃奶的時候，是最容易斷奶的。寶媽可以試著每天慢慢減少喂奶的時間和次數，持續數周或數月。這樣不僅可以使乳汁分泌逐漸減少，不會引起乳房腫脹不適，而且寶寶也有一個緩慢的適應期。