中醫治咳，講究辨證分型

李旖旎

按照中醫理論，咳嗽可分為以下幾種常見類型：

風寒襲肺型 此類患者不單會有咳嗽，同時可觀察到痰稀薄白，存在咽喉干癢現象，也容易出現鼻塞或者流清涕等問題。中醫在治療過程中傾向于疏風散寒以及宣肺止咳，建議選擇通宣理肺丸進行治療，每日服用3次，姜湯或溫開水送服。

風熱犯肺型 此類患者主要表現為咳嗽聲音粗亢且存在痰液，痰液較為稠黃，也可能伴隨發熱頭痛或者出汗等情況。中醫在治療過程中傾向于疏風清熱以及宣肺止咳，建議使用羚羊清肺丸進行治療，每日服用3次；或者使用桑菊感冒片、川貝止咳露等，都能夠起到一定的效用。

風燥傷肺型 通常來說在秋冬季節較為常見，導致該病的原因是天氣干燥傷肺，患者存在干咳現象，主要是無痰或者痰中略有血絲，同時可觀察到患者有身熱口渴等情況。中醫在治療過程中傾向于清熱潤燥以及生津止咳，建議使用秋梨膏，每天分兩次服用。

痰熱郁肺型 不僅可觀察到咳嗽現象，患者同時存在氣喘，痰色為黃色且黏稠，無法有效咳出，此類咳嗽常常伴有口苦以及咽痛等問題。中醫治療主要以健脾燥濕和化痰止咳為主，一般來說建議患者選擇千金化痰丸，一天服用3次，一次服用6克，可起到有效治療的效果。

要注意的是，不管屬于哪一種咳嗽類型，只要咳嗽氣喘問題加重，又或者是出現其他相關的嚴重癥狀，都需要及早到醫院就診，遵醫囑用藥，切勿拖延。如果擅自用錯誤的方式止咳，那對于身體的影響更大。

此外，在治療咳嗽時選方用藥也有注意要點：

首先，必須要辨別清楚是外感和內傷。外感咳嗽通常來說屬于新病，起病急促且病程時間不長，往往在氣候驟然變化后出現；內傷咳嗽往往是久病，起病相對緩慢且容易反復出現，邪實正虛居多。

其次，應當判斷咳嗽時的聲音和實際發作時間。咳嗽聲音較為高揚往往為實癥，較為低弱一般是虛癥。咳嗽聲音嘶啞以及病勢急切者通常屬于外感咳嗽，如果病勢緩慢同時病程較長一般屬于虛癥。早間咳嗽加劇且連聲重濁者，一般是痰濕或痰熱咳嗽；午間咳嗽較為嚴重或夜間偶爾有咳嗽且相對短促，一般是肺燥陰虛；夜間咳嗽較為頻繁且伴有氣喘，一般屬于虛寒癥。

最后要認真辨別痰的顏色、頻率和性質。如果咳嗽過程中觀察到痰少或是干咳的情況，基本上屬于燥熱或者陰虛；如果觀察到痰多，通常屬于痰濕、痰熱以及虛寒癥；若觀察到痰的顏色較白且稀薄則可判定為風寒，而如果痰的顏色偏黃且相對黏稠則判定為風熱。

針對咳嗽的日常預防來說，必須要充分注意氣候溫度的變化，做到防寒保暖。在飲食方面要避免過于辛辣或者咸肥，盡量戒煙禁酒，防止更多刺激性氣體對肺部造成損傷。同時建議積極參與各種體育鍛煉，不斷提高身體素質，增強機體免疫力。平時容易感冒的人群應當勤做防感冒保健操，也可時常對面部迎香穴進行按摩或者在夜晚時對足三里進行艾熏。

總之，對于存在咳嗽問題的患者來說，需要結合自身實際情況與表現來有針對性地選擇治療方式，從而盡快消除癥狀，及時恢復健康的身體狀態。