“富貴包”不是“奪命包”，但也不能置之不理

任菲菲

生活中，我們經常會看到頸后部馱著一個“大包”的人，他們大多體形比較富態，所以我們通常叫它“富貴包”。一些美容會所宣稱“富貴包”會壓迫頸部血管和神經，導致大腦供血不足甚至癱瘓，而大力推介按摩、藥物敷貼等能讓“富貴包”消失的項目。對此，上海中醫藥大學附屬市中醫醫院健康管理部主任醫師洪鈺芳指出，“富貴包”實則是長期看手機電腦、低頭、坐姿不端正，導致頸椎的彎曲被拉直，脂肪自動“補位”的結果，它雖然不能與頸椎病畫等號，成為“奪命包”，但卻是頸椎病的預警，需要采取科學的方法來應對。

如何快速毀掉一個人的氣質？“富貴包”一定榜上有名。很多人因為長期駝背、體態不正或者肥胖，導致后背上部頸胸交界處突起包塊，這就是我們常說的“富貴包”。富貴包不會讓你變富貴，影響體態和健康卻是真的。為此，記者采訪了上海中醫藥大學附屬市中醫醫院健康管理部主任醫師洪鈺芳，請她教大家如何擺脫它。

長期低頭容易產生“富貴包”

臨床上并沒有“富貴包”一說，它實則是指位于頸背后正中，以第七頸椎為中心，分別向上向下延伸至第6頸椎至第1胸椎之間，并向肩背兩側輻射形成的異常凸起。其本質是由于頸背循環代謝失常，脂肪墊及結締組織過度增生、吸收病理因子，頸胸椎生理弧弓改變或骨錯縫致頸胸椎形成異常的角度以及頸胸背肌群失衡、頸背部脂肪瘤（良性）等原因導致的。

怎么理解呢？洪鈺芳解釋說，成年人的頭一般重量約5千克（10斤），腦袋前傾的角度越大，頸椎負重也越大：前傾15度時頸椎承重大概為24斤；前傾30度時頸椎承重為36斤；前傾45度時頸椎承重為44斤；前傾60度時頸椎承重可達54斤。正常人的脊柱，頸椎曲度向前，而胸椎曲度向后。如果頸椎長期負重，會導致頸前肌群發達，頸后肌群變得薄弱，進而導致頸椎下段過度前凸。此時，身體為了把前傾的腦袋“拉”回來而保持平衡，胸椎上段就會通過“后凸”的方式來實現。在這些作用的疊加下，就形成頸胸椎交界處的突起，頸椎生理曲度發生改變，附著在上面的脂肪、肌肉等軟組織也會發生變化，變得腫脹凸起，最終就形成“富貴包”。因此，“低頭族”最容易被“富貴包”盯上。

我們可以通過一個簡單的動作來檢測自己有沒有富貴包：靠墻站立，雙腳打開與肩同寬，雙腿、臀、身體后背、肩胛骨靠墻，平視前方，若頭枕部不能貼墻，且頸后部有明顯凸起，說明有富貴包。

針刀無效者，試試微創乳化吸脂手術

“富貴包”，名字雖富貴，但對人體的危害卻是很多的。大部分有“富貴包”的人會有頭前伸、含胸、駝背、脖子粗短等問題，影響體態美觀。但針對有些美容會所宣稱“富貴包”會壓迫頸部血管和神經，導致大腦供血不足甚至癱瘓的說法，洪鈺芳表示是不正確的。她解釋，頸部的大血管主要是前方的頸動脈和側方的椎動脈，它們被骨性結構保護在最深層，“富貴包”無論多大也不可能壓迫血管和神經。但洪鈺芳強調，“富貴包”的出現，說明頸椎生理曲度已經發生改變，頸部軟組織也已經受到損傷，可將其視為頸椎病的預警。如果不改變長時間低頭的習慣、頭部前傾的姿勢，則會導致椎間盤的退變加速、椎體邊緣和小關節骨贅形成，從而壓迫頸部神經，導致四肢麻木無力等癥狀。此外，從中醫角度講，“富貴包”所在之處正是大椎穴附近，大椎穴是氣血向上通行的一個關隘。“富貴包”的存在使氣血難以上升頭目而致頭暈頭痛，失眠健忘，甚則引發一系列亞健康疾病。因此，出現了“富貴包”也不能置之不理，患者該去醫院明確是脂肪堆積，還是頸椎受損，抑或是其他增生物，從而選擇針對性的處理措施。

既然“富貴包”主要是脂肪等軟組織堆積而成的，那么想通過簡單的按揉和藥物敷貼去掉皮下脂肪層顯然是不可能的。那究竟該如何治療呢？洪鈺芳介紹，如果包塊并不特別大，不適癥狀相對較輕，可以先試試中醫療法，如小針刀等，可以達到減少淺層脂肪高度的目的，同時可以緩解植物性神經受壓的癥狀。癥狀嚴重者或者中醫治療無效者，可以考慮手術治療，比如微創乳化吸脂手術，即將脂肪細胞溶解后吸出，不需要開刀，手術創傷很小，恢復也很快。形象一些講，普通脂肪就像“松軟的黑泥土”，而“富貴包”里的脂肪像“摻雜了沙子的黃泥土”，并不松軟。如果用普通的負壓吸脂，并不能吸出多少脂肪，改善并不明顯。而微創乳化吸脂是用極低的負壓，將里面致密的脂肪塊乳化成液體后，再進行吸脂，這樣吸出較為徹底，皮膚也可以保持平整，術后復發的概率也顯著降低。但此術式對醫生的技藝要求較高，有意向者一定要到正規醫院找經驗豐富的醫生診治。

防治富貴包，正確的“姿勢”不能少

洪鈺芳提醒，如果頸椎已經受損，務必在正規醫院尋求康復醫學科的幫助，同時進行適當的鍛煉，具體可記住“一縮、二仰、三夾背、四旋轉、五劃船”的口訣：

“縮”即頸部平移向后縮，站立背靠墻；

“仰”即呼氣抬頭，同時想象有股力量往上牽拉，停留5～10秒鐘；

“夾背”即吐氣時豎起大拇指，同時打開雙臂用力夾緊后背，停留5～10秒鐘，吸氣放松收回；

“旋轉”即雙手呈點贊姿勢，眼睛盯著手，做一個向后旋轉的動作，雙手盡量打成180度，保持5秒；

“劃船”即雙手向前沖，做一個向后劃船的動作，保持5秒，想象你的兩個肩胛骨和后腦勺往里邊夾，感受大包里的椎體被推進去了。

除了堅持上述康復鍛煉，大家還要注意鏟除孕育“富貴包”的“土壤”：要注意頸部保暖，避免寒冷刺激；平時生活工作中要注意糾正不良姿態，使用手機和電腦時要注意讓頭部與身體盡可能保持一條直線，調整電腦顯示器的高度使目光能夠平視，不要駝背、聳肩、前傾，打字時別低著頭；睡覺時宜臥硬板床，并注意枕頭高低及位置，不可使頸部過屈或側偏；選對枕頭也很重要，要選擇硬度適中的，不要過高，最好用護頸枕，也可以在頸部放一個支撐正常頸椎彎曲度的小墊子；此外，還應注意加強體育鍛煉，練習八段錦、八部金剛功、站樁等傳統健身功法可以加強肌肉力量，調動全身氣血運行。