出現輸液反應怎么辦

岳行

發熱反應

發熱反應是臨床上最常見的輸液反應，是指在輸液過程中患者體溫升高的現象，可能伴有寒戰、頭痛、肌肉酸痛等全身炎癥癥狀。該反應常常與輸液液體中的微生物污染相關，尤其是在輸注血液制品時。

因此，在進行輸液前的消毒步驟非常重要。在進行任何涉及輸液的操作之前，醫務人員應正確洗手，洗手過程應該充分、徹底。所有與輸液相關的器械、裝備和材料，如輸液管、注射器、針頭等，應使用無菌包裝，并在使用前檢查包裝的完整性。確保器械未過期，否則應更換。在插管或穿刺過程中，注意避免觸碰非無菌物品、保持無菌操作區域，確保器械的順利插入，并盡量減少空氣進入。

循環負荷過重

循環負荷過重是輸液過程中常見的不良反應之一，其特征是患者接受的液體量超過了機體的耐受范圍，導致體液潴留和心血管負荷增加。該反應常見于高風險患者，如心力衰竭患者、腎功能不全患者等。

輸液過程中過快、過多地輸注液體，或者患者本身存在腎功能不全等情況，會導致機體無法及時排除過剩的液體，從而引發循環負荷過重。此過載狀態會增加心臟的前負荷，使心室充盈壓力升高，導致心臟擴張和心肌負荷增加，進而引發心衰和其他心血管不良事件。

循環負荷過重的臨床表現多樣，包括體重增加、水腫、呼吸困難、頸靜脈怒張、肺部啰音等。嚴重情況下，可導致肺水腫和心力衰竭加重，嚴重影響患者的生命體征和生活質量。

因此，對于年老體弱、心力衰竭、腎功能損傷的患者，應當特別關注滴液速度，避免因機體無法代償造成心臟負荷過重。

靜脈炎

發生靜脈炎的患者常見特征是靜脈內壁發生炎癥反應，可沿靜脈的走向出現條索狀的紅線，局部出現紅腫、疼痛、硬結、發熱等。

靜脈炎的發生機制涉及多個因素。物理因素包括插管過程中的機械性損傷和靜脈血流受阻，可導致血栓形成和靜脈炎的發生?；瘜W因素則涉及輸液液體的成分和pH值，某些藥物和化學物質具有刺激性，直接損傷靜脈內壁引發炎癥反應。

一旦發現靜脈炎的癥狀，應及時更換受感染的靜脈通路，并進行局部護理。應用冷敷減輕炎癥反應，并使用局部抗生素軟膏或溶液洗凈來促進愈合。定期監測患者的體溫、白細胞計數等指標，以評估感染的范圍和嚴重程度。

作為患者，在接受輸液治療時也應當對自己的健康安全負責。首先最重要的便是應嚴格遵循醫生的囑咐和推薦的輸液速率，不要自行調整輸液速度，以免引發不良反應或降低治療效果。如果在輸液過程中遇到任何不適或身體的不良反應，如過敏反應、呼吸困難、皮膚紅腫等，應當及時向醫生或護士反映，請求及時處理。另外，輸液治療是有創操作，雖然創口較小，但是也應當注意保持輸液部位皮膚干凈和清潔，以避免出現感染，如果發現創口處紅腫、疼痛或有滲液，也要及時反映。最后，在輸液過程中，患者應盡量呆在輸液區域，不要擅自走動，以免發生摔倒時針頭刺穿皮膚或其他部位導致受傷。

輸液治療過程中醫護人員的認真負責和患者的配合缺一不可，只有這樣，才能保證輸液治療過程安全有效。