子宮內膜異位癥能懷孕嗎

岳艷

子宮內膜異位癥是婦產科比較常見的一種疾病，有文獻報道其臨床發生率約為10%～15%。本病多見于育齡期女性，很多女性在患病后會擔心自己無法順利懷孕，那么子宮內膜異位癥是否會引起不孕呢？我們將通過以下問題的解答為您介紹。

1.什么是子宮內膜異位癥？

如果將子宮比作一個房間，內膜便是子宮內墻上的壁紙，這層壁紙為周期性生長，每月生長一次，脫落一次，使月經得以形成。但在內膜位置發生變化時，便為異位癥，主要指的是位置的異常，子宮內膜組織生長在子宮腔和子宮肌層之外的部位，常常引起患者的下腹痛、月經失調、痛經等相關癥狀。

2.子宮內膜異位癥對受孕有何影響？

子宮內膜異位癥發生在卵巢上叫巧克力囊腫。卵巢是女性排卵的重要器官，若是子宮內膜生長于卵巢，形成囊腫，會造成卵巢結構改變，導致卵子的成長及質量受到影響。

子宮內膜異位癥發生在子宮肌層叫子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的發生會促使子宮變大、變形、變硬，宮腔內部相應的環境亦會發生改變，十分不利于胚胎著床，受孕率便會有所下降。

3.子宮內膜異位癥能治好嗎？

子宮內膜異位癥會給患者的生活及工作造成一定影響，因此在出現相關癥狀時應及時就診，以免錯失疾病治療最佳時期，促使病情加重。患者日常生活中應保持良好的飲食習慣與個人衛生習慣，若是及時進行治療，子宮內膜異位癥是能夠治好的。

對于子宮內膜異位癥，應結合患者的年齡、身體情況、患病時間以及是否具有生育要求等方面采用合理的治療措施。當前，臨床中針對子宮內膜異位癥患者主要采用藥物治療及手術治療，若是患者有生育要求，通常建議采用藥物治療方法，然而藥物治療存在一定的復發風險，患者日常生活中應注意調理。手術治療方法能夠有效避免子宮內膜異位癥的復發，因此針對不具有生育意愿的患者，通常建議采用手術治療方法。

4.子宮內膜異位癥能懷孕嗎？

盡管不孕是子宮內膜異位癥一種臨床表現，然而多數患者，特別是疾病發展處于早期階段者，依然能夠自然受孕。

約40%的子宮內膜異位癥患者會出現不孕的情況，特別是長期未進行有效治療的患者，不孕的發生風險明顯增加。針對早期病變，相關癥狀不是十分嚴重，巧克力囊腫并沒有顯著增大的情況下，多數的子宮內膜異位癥患者均能夠自然受孕，且受孕對于患者身體的恢復具有一定益處。一年的孕期，通常能夠實現對子宮內膜異位癥病情進展的有效抑制，甚至可以使子宮內膜異位癥得到治愈。因此，對于這部分子宮內膜異位癥患者，應鼓勵生育。針對真正不孕的患者，通常采用手術的治療方法，將剝除巧克力囊腫，對附近粘連分解加盆腔內膜異位灶予以去除，術后患者受孕率在50%～60%。

5.患有子宮內膜異位癥，且造成不孕，是進行治療自然備孕，還是直接做試管嬰兒？

應結合子宮內膜異位癥發生的部位及大小，確定采用助孕方式。

若是巧克力囊腫，從未采取過手術治療措施，且為年輕患者，通常建議做腹腔鏡，不僅可以發現早期疾病，還可在腔鏡下治療。

若是患者年齡超過35歲，或是卵巢儲備較低，進行腹腔鏡檢查，剝除囊腫，便會導致卵巢受到進一步的損傷。因此，建議患者直接做試管嬰兒，無需進行腹腔鏡治療。

另外，巧克力囊腫復發，不推薦進行二次剝離。若是雙側復發再予以剝離，剝離操作后，卵巢相應的功能可能衰竭，出現提前絕經的情況。對此，可以通過試管嬰兒積極助孕。