視疲勞、視物模糊，警惕屈光參差

王倩

眼睛屈光參差這個問題在現代社會越來越常見，特別是隨著電子產品的普及和長時間使用。然而，許多人對眼睛屈光參差的認識有限，甚至忽視了它對眼健康的潛在影響。該病會嚴重影響人的視覺質量、雙眼立體視等，尤其對于駕車、顯微鏡使用、VR使用等工作或操作影響嚴重，需要及時矯正和治療，從而避免日常生活中的危險，提高特殊工作的安全性、準確性。

雙眼屈光度不對稱引起

眼睛是人體的感覺器官，物體光線經過眼的屈光系統折射后，成像于視網膜上。而屈光參差是指雙眼屈光度不對稱，導致雙眼的近視、遠視或散光度數不同。臨床上，如果雙眼的球鏡差（近視或遠視的度數）≥1.50D，柱鏡差（散光的度數）≥1.00D，那么就被認為是病理性屈光參差；如果球鏡差<1.50D，柱鏡差<1.00D，那么就認為是生理性屈光參差。

引發屈光參差的原因包括——

先天因素 如兒童生長發育過程中受到各種因素的影響，導致眼軸長度不平衡，就會誘發屈光參差。

后天影響 不合理用眼是造成屈光參差的主要原因之一。隨著現代社會經濟的快速發展，電子智能設備在我國家庭較為普及，兒童經常長時間觀看電子屏幕，加上學業壓力大，長時間用眼會導致眼睛疲勞。

眼部傷害 例如單側白內障患者在白內障手術之后，雙眼屈光參差甚至超過10.0D。部分眼部手術還會引起散光，若雙眼散光度數不同，容易誘發屈光參差。同時，角膜潰瘍、黃斑水腫等疾病，也會誘發屈光參差。此外，驗光配鏡參數錯誤、頭發長期遮眼等因素都可能引起屈光參差。

危害大，不容忽視

屈光參差會帶來許多危害，比如容易導致視疲勞，在判斷距離、角度時可能會存在偏差，“差眼”視力下降更快，最嚴重的是，它可能導致多種眼病。

弱視 屈光參差性弱視是由于雙眼屈光參差導致視網膜物像差異大，大腦皮層無法融合，主動抑制模糊眼，導致屈光不正度數高的眼睛發生弱視。該病與年齡有關，年齡越小，風險越高，需及時干預和矯正，控制屈光參差程度，保持雙眼單視功能正常。弱視程度與屈光參差度數正相關，需盡早診斷治療。

單眼視 屈光參差大時，雙眼單視功能障礙，導致單眼視。視覺發育不成熟時，大腦皮層為避免模糊物像干擾，主動抑制模糊物像，引起單眼視。屈光參差≥2.5D時需盡早發現治療，避免單眼視。

斜視 屈光參差可導致斜視，由一只眼長期抑制引起，導致面容缺陷，影響兒童身心健康成長。出現屈光參差性斜視的兒童需盡早干預，避免心理障礙。

交替視 常見于雙眼視力能力較好、一只眼近視另一只眼正常或輕度遠視的患者中。這類患者在看近物時會不自覺用近視眼，看遠物時用正常或遠視眼，形成交替用眼的習慣。同時使用兩只眼時，由于屈光參差較高且無法融合物像，會交替使用雙眼。交替視可能導致視力低的眼睛被抑制，發展為弱視。為避免發展為弱視，需盡早矯正。

多種方法可以糾正

在臨床上，有幾種常用的治療方法可以幫助糾正屈光參差。

首先是角膜塑形鏡，這是一種常用的方法，通過佩戴角膜塑形鏡可以有效糾正屈光參差。當然，在佩戴角膜塑形鏡的同時，我們也需要減少用眼時間，避免過度用眼引起的眼疲勞。

另外，框架眼鏡也是一種有效的矯正屈光參差的方法。屈光參差會導致雙眼視力差異，而框架眼鏡可以矯正視力，從而改善患者的視力狀況。在臨床上，框架眼鏡矯正在兒童中得到廣泛應用，因為它操作簡單，效果明顯。

除了這些方法，藥物在屈光參差的治療中也有一定的應用效果。例如，阿托品可以用于抑制屈光參差性弱視患兒較好眼的視力，誘導期加強弱視眼的使用，從而改善患者的視力狀況。然而，藥物治療通常是輔助性的，需要結合其他治療方法進行綜合治療。

對于那些需要更進一步治療的患者，手術治療是一個較好的選擇。手術治療一般適用于年齡大于18歲且屈光度穩定的患者。目前，屈光參差手術治療可分為兩種類型。一種是通過改變屈光狀態的手術，包括準分子激光角膜切削術、準分子激光角膜原位磨鑲術等。這些手術可以通過切削角膜組織來改變角膜曲率和厚度，從而矯正屈光度，改善患者的視力狀況。另一種是針對白內障患者術后由于無晶體引起的屈光參差，主要是人工晶體植入術。這種手術在臨床中應用廣泛，技術成熟，對于無晶狀體引起的屈光參差有著較好的矯正效果，可改善雙眼單視功能，減小雙眼物像差異。

關注眼健康，積極采取預防措施

屈光參差的發生除了與先天因素和疾病有關，其他因素引起的屈光參差均可以通過積極的預防措施降低其發生率。以下是屈光參差的一些預防和治療措施：

保持正確的姿勢 無論是看書、看電視還是用電腦，都應該保持雙眼與物體的平衡注視，特別是在近看的時候，要避免偏頭或歪著頭看，減少眼部壓力。睡覺時應該保持側臥或平臥，避免經常側一邊睡覺，以減少眼部壓力，預防屈光參差的發生。如果平時有書寫習慣的人，要注意自己的握筆姿勢，錯誤的握筆姿勢會導致眼部過度用力，長期下來會影響視力。

改善生活習慣 平時要注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累和情緒緊張，減少眼部疲勞。同時要保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果，避免過多攝入辛辣、油膩的食物。現在的電子設備如手機、電腦等對視力的影響很大，因此要減少使用時間，尤其是在光線較暗的環境下使用，更要注意保護眼睛。

定期檢查 定期進行眼科檢查可以及時了解自己的視力狀況，發現視力問題后可以及時采取措施，避免問題惡化。

以上就是預防屈光參差的一些詳細措施，希望對您有所幫助。同時如果出現視力下降、視物模糊等問題時，應及時就醫，盡早采取有效的治療方法。