關注周圍血管健康

李卓 周紹榮

周圍血管疾?。ㄓ⑽暮喎Q PVD）是一種慢性肢體缺血性疾病，臨床上將心腦血管病以外的血管疾病統稱為周圍血管病，包括動脈、靜脈及淋巴3個系統的疾病。

目前臨床常見的動脈周圍血管病變包括：粥樣動脈硬化斑塊、動脈血栓引發的動脈狹窄閉塞（如動脈硬化性閉塞癥、動脈栓塞）；動脈炎癥引發的周圍血管?。ㄈ缍喟l性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎、結節性動脈炎）；動脈擴張性引發的病變（如動脈瘤）；末梢動脈功能紊亂引發的病變（如雷諾氏病、紅斑性肢痛癥）；外壓性病變（胸出口綜合征、腘動脈擠壓綜合征）。

靜脈病一般分為淺靜脈病和深靜脈?。红o脈曲張和血栓性淺靜脈炎屬于淺靜脈病；深靜脈血栓形成、原發性深靜脈瓣膜功能不全屬于深靜脈病。值得一提的是，深靜脈血栓會引發肺栓塞、繼發深靜脈血栓形成后綜合征、布加氏癥、K-T綜合征等。

淋巴系統方面的疾病表現為炎癥及回流受阻，比如：淋巴管炎、丹毒、淋巴腫。

那么，什么原因導致我們患上周圍血管疾病呢？實際上，高血壓、糖尿病、吸煙、年齡、性別、遺傳等因素都可能增加我們患病的風險。尤其是高血壓和糖尿病，這兩種疾病都會對血管產生損害，導致血管硬化、狹窄，增加患周圍血管疾病的風險。根據一項發表在《美國醫學會雜志》上的研究，患有高血壓的人患上周圍血管疾病的風險是正常人的兩倍，而糖尿病患者患上周圍血管疾病的風險則是正常人的4倍。周邊血管病變是糖尿病患者最容易出現的一種并發癥，出現該病癥的原因是動脈粥樣硬化，臨床上以動脈壁彈力層和肌層被破壞、管壁彈性降低等為特征。

周圍血管疾病的癥狀多種多樣，這也反映了其復雜的特性。一般來說，這類疾病可能表現為疼痛、麻木、發冷、潰瘍、出血等。例如，下肢動脈硬化可能導致腿部疼痛、發冷和麻木；靜脈曲張可能會引起腿部潰瘍和出血。這些癥狀可能會因人而異，具體需要通過醫生的診斷來確定。

周圍血管疾病的治療需要根據不同的病癥采取不同的方法。

一般來說，非手術治療主要包括改善生活習慣和藥物治療。改善生活習慣包括：（1）合理飲食。保持低鹽、低脂、低糖的飲食習慣，盡量避免過多的高熱量食物和含糖飲料，以降低高血壓和糖尿病的發病風險。同時，多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果等，有助于控制血糖和血脂。（2）堅持適量運動。根據《美國醫學會雜志》上發表的一項研究，定期進行有氧運動可以降低40%～70%的周圍血管疾病風險。（3）控制體重。肥胖會增加高血壓、糖尿病等疾病的發病風險，而這些疾病都可能增加患周圍血管疾病的風險。因此，保持適當的體重有助于防治周圍血管疾病。

在藥物治療方面，通常會采用抗血小板藥物、抗凝藥物、溶栓藥物等，這些藥物可以有效地改善血液循環，緩解疼痛，預防血栓形成。

如果非手術治療效果不佳，或者病情需要更進一步的治療，可能會考慮手術治療。手術治療有多種方法，比如經皮腔內血管成形術，通過導管將球囊擴張器送至血管狹窄部位，擴張球囊以撐開狹窄的血管，使血流恢復通暢。如果是動脈硬化閉塞癥，可能會采用內膜剝脫術，通過手術將動脈內的硬化斑塊剝離，以恢復血液流通。而如果是深靜脈血栓，可能需要進行旁路轉流術，也就是在患肢的近端和遠端建立一個人工的血管通道，使血液能夠繞過阻塞的部分繼續流通。