如何正確注射胰島素

胰島素是1 型糖尿病患者和部分2 型糖尿病患者的“控糖神器”，其正確儲存和使用也是糖尿病患者們的必修課。然而，注射胰島素并不像吃藥片那么簡單，不少患者對此并不了解，往往給治療效果帶來不好的影響，甚至對身體造成一定傷害。胰島素皮下注射靠的就是胰島素筆。

●注射前要這樣做

首先，洗凈雙手后將注射胰島素從冰箱拿出，待其溫度恢復至室溫后再使用，否則容易導致注射疼痛。

其次，要仔細核對胰島素類型、劑量、性狀、注射時間及有效期。中效胰島素和預混胰島素正常情況下為均勻霧狀，變質時則會出現渾濁、絮狀、顆粒。

注意：預混胰島素使用前應將胰島素筆平放在手心中，水平滾動10 次，上下翻動10 次，使瓶內藥液充分混勻，直至胰島素變成均勻的云霧狀白色液體。

特別注意：冰箱取出首次使用各要滾動、翻動20 次。

●排氣及調節劑量

每次使用前，更新筆芯后均應排盡筆芯內空氣（先將劑量調節旋鈕撥至2U，針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數次，使空氣聚集在上部后，按壓注射鍵，直至1 滴胰島素從針頭溢出，即表示排氣完成），隨后核對醫囑并調節劑量至所需刻度。

●注射部位的消毒

請避開皮下脂肪增生、脂肪萎縮、瘀斑等部位注射。正確的消毒方法，以注射點為中心，用酒精由中間向周圍皮膚消毒，直徑約5cm 左右，凡酒精擦拭過的范圍，不要重復擦拭，以減少污染。注意：不要使用碘伏消毒，碘伏消毒可影響胰島素的活性。

●胰島素注射部位

人體適合注射胰島素的部位分別為腹部、大腿外側、上臂外側和臀部外上側。建議各位糖友輪換注射部位，這樣能有效預防皮下脂肪增生。

不同注射部位的輪換，按照早、中、晚，同一天的不同時間，選取不同的部位注射。同一注射部位內的輪換，以腹部為例，將腹部注射區域以“十字”分為4 個等分區域，避開臍周，兩點間隔1cm。每周使用一個等分區域并始終按順時針方向輪換。

有些患者會擔心打針疼痛問題，無痛注射技術的關鍵在于“進針快，拔針快，推藥慢”。注射前再次核對胰島素劑量是否正確，注射時手持胰島素筆與皮膚呈90 度角，垂直快速進針，將針頭直接插入皮膚內，針頭完全埋入皮膚后，緩慢推注藥液，針頭停留至少10s，再快速拔出針頭，即完成注射。

關于注射時是否需要捏皮，通常而言，對于使用長度≤5mm 針頭，正常體型患者無需捏皮，垂直進針。

如使用≥8mm 較長針頭時，則需捏皮并呈45 度角進針。因為使用較長針頭時，如未捏皮注射，會增加注射至肌肉的風險，從而導致低血糖的發生。

胰島素是一種蛋白質分子，其在受熱、冷凍或攪動大的情況下易遭到破壞。外出旅游時胰島素不能托運，要隨身攜帶。因為托運時容易破壞胰島素的活性，導致活性降低。

任何未啟封的瓶裝或筆芯裝胰島素應保存在冰箱內（2℃～8℃），而已開啟的、正在使用的胰島素儲存于室溫（≤25℃）可存放28 天，其他情況還應參考產品說明書。

●用藥小貼士

最后建議注射胰島素的糖友隨身攜帶一些糖，感覺到異常時可迅速補充糖分，以免出現低血糖休克。

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