抗組胺受體藥物，2 代就一定比1 代好嗎

某些物質進入人體后能夠導致部分人的免疫系統發生異常反應，這些物質稱為過敏原，常見的包括海鮮、螨蟲、花粉、牛奶、花生、護膚品等。易過敏人群接觸過敏原后，會激活機體細胞產生IgE 抗體，肥大細胞吸收IgE 后，就會發生脫顆粒并釋放組胺，使人體產生一系列過敏癥狀。

組胺H1受體拮抗劑，顧名思義，是藥物通過競爭性阻斷H1受體，從而減弱組胺誘發的不適反應。常用于治療普通感冒以及過敏引起的皮膚瘙癢、鼻炎等。

常用的第1 代組胺H1受體拮抗劑藥物有馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶、酮替芬等。這一代藥物容易透過血腦屏障，會產生頭暈、困倦、嗜睡等不良反應，因此服藥后禁止駕車和高空作業，容易摔倒的老年人也應慎用。此外，第1 代對于膽堿能受體、多巴胺受體等也有一定的拮抗作用，可能會導致口干、心悸等不適情況。

第2 代組胺H1受體拮抗劑藥物，包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、奧洛他定等。相較第1 代，第2 代血腦屏障透過率更低，對中樞神經系統的抑制作用更小，無抗膽堿作用，作用維持時間也較長，嗜睡反應減少，幾乎無口干不良反應。

第2 代新型組胺H1受體拮抗劑常用的有地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等。新第2代藥物心臟不良反應以及與其他藥物的相互作用發生概率更低。

如此對比下來，第2 代是否可以完全替代第1 代在臨床的應用呢？

答案是不可以。2 代藥物都有著各自的優勢，接下來通過常見的幾種疾病具體看看吧！

對于過敏性鼻炎，抗組胺藥可有效緩解過敏性鼻炎人群打噴嚏、鼻癢，眼癢等癥狀，同時因為第2 代和新2 代造成困倦的程度低，因此第2 代和新2 代是治療或預防過敏性鼻炎的一線藥物。

特應性皮炎是慢性復發性高度瘙癢性皮膚病，部分人群常因瘙癢影響睡眠。第1 代抗組胺藥更推薦用于瘙癢同時伴有睡眠缺失的人群；第2 代抗組胺藥則適用于單純皮膚瘙癢的人群。

抗組胺藥物可消除或減輕普通感冒引起的打噴嚏和流涕等癥狀。第1 代抗組胺藥具有一定的抗膽堿作用，相對于第2 代或者新2 代更有助于減少鼻咽分泌物、減輕咳嗽癥狀，這也是為什么經典復方制劑抗組胺成分都是第1 代的原因。

以上就是關于抗組胺藥物分代的介紹。第2 代以及新2 代的安全性更優于第1 代，但是第1代在藥效上也有一定的優勢。藥物選擇還是需要依據病情和身體狀況，綜合考慮后選擇藥物。

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