微信互動教學模式結(jié)合任務驅(qū)動教學方法對眼科實習生見習教學效果的影響

何林峰，葛青華，牟旆

上海長征醫(yī)院眼科，上海 200003

眼科學專業(yè)性較強，但與其他臨床學科、基礎醫(yī)學學科又緊密相關，其研究范圍包括生化、病理及眼的各種特殊檢查等[1]。眼部結(jié)構復雜精細，導致眼科學知識較為抽象、難以理解，臨床教學是課堂學習的延續(xù)，能夠?qū)⒗碚撝R轉(zhuǎn)化為實踐，是實習生勝任工作崗位的基礎[2]。傳統(tǒng)教學模式單一，多以教師為主導，實習生被動接受，缺乏自主思考意識，難以取得理想教學效果，故需探索一套可提高實習生學習興趣、符合臨床眼科教學特點的教學模式[3-4]。近年來，微信溝通、獲取信息已逐漸成為了多數(shù)人生活常態(tài)，故臨床提出可借助微信平臺開展眼科線上教學，但在互聯(lián)網(wǎng)平臺下，如何促使實習生將注意力集中于教學內(nèi)容尚需進一步研究[5]。任務驅(qū)動教學方法將任務作為核心，強調(diào)基于提高課堂教學效率，通過提出、設置任務激發(fā)實習生學習積極性，規(guī)避可能出現(xiàn)的注意力分散的問題，現(xiàn)已在多種教學工作中廣泛應用?；诖?，本研究回顧性分析2020 年6 月—2022 年7 月上海長征醫(yī)院眼科102 名實習生的實習情況，分析微信互動教學模式結(jié)合任務驅(qū)動教學方法對教學效果的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院眼科實習的102 名實習生的實習情況，將2020 年6 月—2021 年6 月實施傳統(tǒng)教學法期間的51 名實習生設為對照組，將2021 年7 月—2022 年7 月實施微信互動教學模式結(jié)合任務驅(qū)動教學方法期間的51 名實習生設為觀察組，均由相同眼科帶教老師進行教學。對照組男22 名，女29名；年齡21～25 歲，平均（23.10±0.26）歲；文化程度：?？?0 名，本科21 名。觀察組男24 名，女27 名；年齡20～25 歲，平均（23.15±0.32）歲；文化程度：?？?2 名，本科19 名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組開展傳統(tǒng)教學法。由帶教老師主導，依據(jù)教學大綱教學，要求實習生課前預習，課堂上以書本講解為主，并采用多媒體PPT 結(jié)合檢查室儀器強化教學；實踐操作方面，由帶教老師演示，指導實習生操作，期間指出、糾正不足，最后進行總結(jié)，組織實習生進行分組討論，教學時間6 個月。

觀察組實施微信互動教學模式結(jié)合任務驅(qū)動教學方法。在常規(guī)帶教基礎上，對實習任務進行設計，要求學習目標明確，實習生帶著任務自主學習。①帶教老師根據(jù)教學大綱內(nèi)容，將常見眼科疾病劃分板塊，包括白內(nèi)障、青光眼、眼外傷、糖尿病，明確教學要求、教學任務，結(jié)合實習生相關知識掌握情況，設計適宜情景問題，實習生可通過萬方、維普、知網(wǎng)等途徑查找文獻資料，結(jié)合臨床實踐完成，最后提交1 份個人見解。②利用微信平臺，定時發(fā)送眼科手術視頻、相關學習資料，組織實習生在線上積極開展討論，征求其對每節(jié)課感興趣的問題、臨床病例，可由其他實習生解答，若無人回答，則由帶教老師進行最終解答。實習生課前認真預習微信平臺相關內(nèi)容，進行線上二次學習，要求充分了解見習任務內(nèi)容，激發(fā)實習生學習積極主動性。持續(xù)教學6 個月。

1.3 觀察指標

①教學效果：教學6 個月后進行考核，總分100分，包括基礎理論（0～40 分）、病史采集（0～10 分）、?？撇轶w（0～10 分）、病例分析（0～20 分）、診治方案（0～20 分），總分100 分，評分高代表教學效果好。②實習生教學滿意度：采用本院自制滿意度調(diào)查表評估，其Cronbach’s α 系數(shù)為0.848，重測效度為0.860，包括教學模式適用、提高理論聯(lián)系臨床實踐能力、激發(fā)學習興趣、課堂氣氛活躍、提高課堂內(nèi)容掌握度、達到實習目標6 個方面，各方面評分均為0～20 分，滿分120 分，評分高代表實習生滿意度高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習生教學效果對比

觀察組基礎理論、病史采集、專科查體、病例分析、診治方案考核成績均較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習生教學效果對比［(±s)，分］

表1 兩組實習生教學效果對比［(±s)，分］

組別對照組（n=51）觀察組（n=51）t 值P 值基礎理論35.32±2.06 37.46±2.11 5.183＜0.001病史采集8.72±0.68 9.12±0.85 2.624＜0.001?？撇轶w8.41±0.56 9.09±0.86 4.732＜0.001病例分析16.12±1.46 18.29±1.31 7.900＜0.001診治方案16.16±1.42 18.32±1.50 7.468＜0.001

2.2 兩組實習生教學滿意度對比

觀察組對教學模式適用、提高理論聯(lián)系臨床實踐能力、激發(fā)學習興趣、課堂氣氛活躍、提高課堂內(nèi)容掌握度、達到實習目標滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實習生教學滿意度對比［(±s)，分］

表2 兩組實習生教學滿意度對比［(±s)，分］

組別對照組（n=51）觀察組（n=51）t 值P 值教學模式適用16.93±1.12 18.25±1.29 5.518＜0.001提高理論聯(lián)系臨床實踐能力16.12±1.07 18.24±1.13 9.729＜0.001激發(fā)學習興趣16.26±1.25 18.31±1.32 8.053＜0.001課堂氣氛活躍17.48±0.36 19.02±0.64 14.977＜0.001提高課堂內(nèi)容掌握度16.91±0.65 19.25±0.46 20.986＜0.001達到實習目標16.23±1.20 18.49±1.37 8.862＜0.001

3 討論

眼科學是臨床醫(yī)學中的重要分支，理論、實踐均占據(jù)重要地位，其教學與其他臨床科室相異，具有課程知識多、課時較少等特點，加之眼部解剖結(jié)構相對復雜，極易使實習生產(chǎn)生畏難情緒，導致學習積極性降低[6-7]。因此，眼科教學需不斷優(yōu)化教學大綱、內(nèi)容，使重點突出，并與臨床實際相結(jié)合，確保在有限時間內(nèi)，實習生能夠詳細掌握眼科常見病類型、急重眼病的診治。

傳統(tǒng)常規(guī)教學中，帶教老師多采取“以講授為主”的教學方法，教學模式、方法單一，易忽略實習生的學習主體地位，導致其參與程度、熱情均較低，不利于獨立思考能力的提高及理論聯(lián)系實際能力的培養(yǎng)，故難以達到預期教學效果[8-9]，因此，臨床需選擇其他更為有效、易于實習生接受的教學模式。本研究結(jié)果顯示，觀察組基礎理論、病史采集、?？撇轶w、病例分析、診治方案考核成績均較對照組高，實習生對教學模式適用、提高理論聯(lián)系臨床實踐能力、激發(fā)學習興趣、課堂氣氛活躍、提高課堂內(nèi)容掌握度、達到實習目標滿意度評分均高于對照組（P＜0.05），提示在眼科實習生中實施微信互動教學模式結(jié)合任務驅(qū)動教學方法對提高教學效果、實習生滿意度效果顯著。其原因為既往臨床常用教學方法包括基于問題式教學法、案例教學法，案例教學法于問題式教學法基礎上發(fā)展而來，通過選擇臨床真實病例，以病例為切入點，可使實習生感受到真實情景，并據(jù)此進行問題討論與分析，便于理解。任務驅(qū)動教學方法基于問題式、案例教學法發(fā)展而來，通過對教學情景進行設計，提出具體教學任務，指導實習生自主思考，可幫助其將理論與實際結(jié)合，不斷鞏固、完善自身知識體系[10]。同時，任務驅(qū)動教學方法以激發(fā)實習生學習主動性為目標，將任務作為引導，要求實習生在明確學習任務后自主學習、完成任務，可轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動接受的現(xiàn)象，避免學習的盲目性，使實習生通過獨立思考，不斷強化認知，最終達到提高教學效果的目的。此外，對于實習生而言，其入科后，無法快速融入眼科的實習中，難以明確學習目標、方向，導致學習積極性較差，而任務驅(qū)動教學法通過結(jié)合實習生具體情況，設計個性化情景任務，實用性較強，將任務作為驅(qū)動，可在短時間內(nèi)，幫助實習生迅速明確實習目標，提高學習興趣。近年來，隨著手機、智能平板的普及，利用微信構建學習平臺，對提高實習生學習積極性意義重大。本研究實施微信互動式教學，不定時在微信群內(nèi)發(fā)送學習資料、視頻等，叮囑患者自行學習，并在群內(nèi)提出疑問，鼓勵實習生間進行溝通、交流，可進一步不斷鞏固相關知識，提高理論知識、操作技能掌握度；同時，實習生利用微信平臺獲取資料，進行信息反饋與思考總結(jié)，便于帶教老師掌握各實習生學習情況，利于提高教學方案的針對性[11-12]。此外，建立微信平臺，通過語音、視頻等交流方式，可避免傳統(tǒng)教學的局限性，并可讓實習生克服溝通的心理障礙，加深師生間交流，加強實習生學習興趣與動力，利于提高學習效率，達到實習目標?；谌蝿镇?qū)動教學法，聯(lián)合微信互動教學模式可協(xié)同增效，進一步解決當前眼科教學中實習生學習內(nèi)容繁瑣、積極性不高等問題，結(jié)合臨床實際設計情景任務，可使實習生更為身臨其境地思考相關問題，提出解決方案，最終不斷提高教學效果。

綜上所述，微信互動教學模式結(jié)合任務驅(qū)動教學方法可有效提高眼科實習生教學效果及滿意度，具有推廣價值。