混合式教學模式在《介入放射學》教學中的應用*

杜友利,王東旭,馬曉歐,陳夢宇

(齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院:1.介入科;2.CT;3.教務科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

介入放射學是一項集影響研究和臨床治療為一體的新技術,在臨床診斷和治療中具有良好的應用前景[1-2]。同時其也是一門具備較強實踐性的基礎學科,以理論講授為主要教育方式很難促進學生的學習效率提高[3]。因此,相關人員在知識這方面的儲備是必備前提,不僅要有全面的數字減影血管造影知識和影像診斷相關知識,還要有很高的實踐能力,影像診斷只是介入放射學的基礎研究,學生必須掌握影像學的基礎知識,以進一步提高介入放射學的研究水平[4]。但目前大多數醫學院校多采取傳統填鴨方式予以介入放射式學教學,再加上介入放射操作難度大等,這種方式導致學生興趣度不高,整體教學也就不高[5]。混合式教學模式是信息化時代下產生的一種新的教學方法,是高效教學改革趨勢[6]。其特點是以學生為中心,基于移動終端學習與課堂教學混合的教學模式[7]。由于混合式教育模式在中國各大醫學院校得到了廣泛的應用,一些學者認為可以將其應用于介入放射學教育,并取得良好的效果[7]?；诖?本研究探討混合式教學模式在《介入放射學》教學中的應用,結果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 前瞻性選取2020-2021學年授課的齊齊哈爾醫學院2017級醫學影像學專業學生184人為研究對象。納入標準:(1)均為同年級在校生;(2)自愿簽訂研究協議。排除標準:(2)中途請假、退出、休學者;(2)拒絕參與研究者。納入學生年齡20～23歲,平均年齡(21.15±1.03)歲。

1.2方法 采取混合式教學模式:(1)教學設計。①針對學生動手能力要求較高的教學部分,例如血管插管、常見腫瘤的介入治療、外周血管的介入治療,利用釘釘學習平臺,進行網絡教學,即授課中要采用網絡輔助教學。②針對原理性的教學內容,采用線下授課(教學相關內容依然上傳到釘釘平臺),例如介入的工作原理部分。③考核環節,采用線下、線上相結合的方式,以形成性考核的方式進行考核。(2)研究內容。①課前:教師可以設置簽到活動,在上課前5～10 min進行簽到,以確保學生出勤。學生可通過釘釘平臺的使用進行課前的預習,教師選擇性地將授課內容相關的教學資源,以PDF、PPT、Word、視頻等形式推送給學生。教師依據學生的學習狀況,比如:當學生預習遇到疑難點時,可以設置討論區,進行發帖討論,將討論出來的疑難點設計為課堂的教學活動,這樣會讓教學更有針對性。②課中:教師將課前上傳好的教學資料和疑難點的內容詳細地進行解答;幫助學生鞏固知識,教師可在疑難問題解答之后設置隨堂作業、提問、搶答或選人等流程;主題展開討論、分組任務、隨堂測試等多彩的教學活動。③課后:為了方便學生能夠在課后及時復習,教師可發布“每日一題”的作業。同時通過釘釘平臺中的系統進行統計,掌握學生的學習狀態和學習效果。比如:出勤、作業完成情況、活動參與以及成績測試。

1.3觀察指標 (1)考核成績:由年級主任通于任課老師組建評審團,從常規理論成績(50分)、技能操作成績(50分)對兩組學生進行考查,兩項相加總分大于95分為優秀,90～95分為良好,85～<90分為中等,<85分為差。(2)學生對教學模式評價:在查閱相關文獻和專家意見的基礎上,根據本院的實際情況編制與調整問卷。通過問卷調查的方式評估學生對教學方式的評價,包括知識記憶理解提高、操作能力提高、介入治療設計能力提高、分析解決問題能力提高、學習熱情增加5個方面。

2 結 果

2.1考核成績 184名學生考核成績:常規理論成績(41.07±2.47)分、技能操作成績(45.89±2.75)分與總分(89.39±5.54)分,其中總分優秀101例,良好77例,中等6例,差0例。優良率為96.74%(178/184)。

2.2學生對教學模式評價 184名學生對教學模式評價:知識記憶理解提高率為79.89%(147/184)、操作能力提高率為75.00%(138/184)、介入治療設計能力提高率為76.63%(141/184)、分析解決問題能力提高率為71.74%(132/184)、學習熱情增加率為83.15%(153/184)。

3 討 論

現階段,我國各級醫療機構中只有少數介入放射學專家,多為核醫學科和影像醫學專業的學生,但這2個專業的學生對介入放射學的認識有限[8]。此外,雖然介入放射學屬于臨床領域,但沒有相關期刊和專業學會,仍屬于中華醫學會放射學分會的分支,這對介入放射學的發展產生了限制。介入放射學未來的發展,要成為醫生和患者認可的臨床科室,決定性的因素是專家的培養[9]。介入放射學是一門具備很強實踐性的學科,以理論講授為主的教育模式很難促使學生的學習效率提高。 影像診斷只是介入放射學的一門基礎學科,為了進一步提高介入放射學的學習效率,學生需要掌握影像診斷的基本知識。如果不結合臨床病例,不掌握正常的解剖學特征,不對解剖學變化有大致的了解,學生的學習效率就會受到影響,枯燥的理論知識教學會打擊學生的積極性[10-11]。醫學影像教育主要采用線下和線上教學模式,且以線下為主,線上為輔,教師在課堂上用幻燈片講授理論知識,用醫學圖像和視頻閱讀典型病例,并指導閱讀和診斷實踐。在線教學的主要部分是作為擴展材料使用,不是必要的學習內容,基本上不占期末成績。但其面臨諸多問題:(1)網絡授課質量良莠不齊,教學模式照搬線下;(2)網絡直播穩定性欠佳,教學連續性受影響[12]。

混合教學法是一種新的教育方式,借助于豐富的網絡資料,讓學生在課前積累一定的知識,提高課堂學習效率。教師可以通過線上面對面為學生整理歸納知識點,回答問題,解決問題,體現出傳統課堂的互動性,有利于提高教學效果[13]。此外,教師可以充分梳理線上和線下的課堂進度和評價數據,評估學生的學習過程和學習效果,從而展現因材施教的個性化教育,充分展示在線教育和傳統教育的各自優勢,共同促進教育質量的提高[14-15]。本研究結果顯示,184名學生常規理論成績(41.07±2.47)分、技能操作成績(45.89±2.75)分與總分(89.39±5.54)分,其中總分優秀101例,良好77例,中等6例,差0例。優良率為96.74%(178/184)。這表明混合式教學模式可以有效地提高學生的學習成績,使大多數學生取得優異的考試成績。

提示混合教學法應用于《介入放射學》教學中可有效提高帶教質量。此外,學生對教學模式的評價也非常積極。在知識記憶理解方面,有79.89%的學生認為該教學模式有助于提高他們的學習水平;在操作能力方面,有75.00%的學生認為該教學模式有助于提高他們的實際操作能力;在介入治療設計能力方面,有76.63%的學生認為該教學模式有助于提高他們的工作能力;在分析解決問題能力方面,有71.74%的學生認為該教學模式有助于提高他們解決問題的能力;在學習熱情方面,有83.15%的學生認為該教學模式能夠激發他們的學習熱情。這些數據表明混合式教學模式可以促進學生的綜合能力提高,幫助學生更好地掌握所學課程內容。提示混合教學法應用于《介入放射學》教學中可有效提高教學效果與學生學習熱情。分析原因可能在于:混合式教學模式大部分通過團體進行,能有效地激發學生的學習興趣,并積極參與到實踐活動中去。鼓勵學生提出各種問題和見解,不斷引導學生深入理解問題,提高核心能力。在混合式教學法中,實踐教師具有較高的知識掌握水平和實踐能力,設置符合影像診斷與微創治療一體化特點的多彩教學活動,并將理論知識點與實踐課程有機地結合起來。在討論和教學過程中,發布“每日一題”的作業,可幫助學生加深學習印象,利于其自己發現和解決問題,提高《介入放射學》的實踐效率。

綜上所述,混合式教學模式是一種有效的教學方法,可以增強學生的學習成就和自信心,促進學生的學習興趣和積極性,提高學生的實際操作能力和各項綜合素質,混合教學法應用于《介入放射學》教學中可有效提高教學效果與帶教質量,有效促進《介入放射學》的進步和發展。