思維導圖在臨床超聲科實習帶教中的價值

于文龍，時陽，吳荊菁，陸勝楠，梁笑

齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院超聲科，黑龍江齊齊哈爾 161000

超聲科主要工作是為患者進行超聲檢查。多數情況下，接受超聲檢查的患者均具有疾病復雜，種類繁多等方面的特點。需要超聲科的相關醫護人員具有優良的綜合能力，確保最終檢查結果的準確性[1-2]。超聲科實習生剛從學校畢業，有一定的理論知識儲備，但缺乏有效的臨床經驗，以及實際操作的能力，在獨自面對相對復雜的問題時，難以做出快速的決策，在實際診斷的過程中，容易出現疏忽，可能會對患者的診治造成不同程度的影響[3-4]。因而通過臨床帶教提升超聲科實習生的綜合能力，能夠幫助其快速適應院內超聲科的工作，保障工作開展的質量。傳統的臨床帶教工作主要以帶教老師為中心，采取“老師講、學生聽”的模式進行，此類帶教模式雖然能夠取得一定的效果，但仍存在實習生學習興趣低、帶教課堂枯燥乏味等局限性，對最終的臨床帶教效果造成影響[5-6]。本文將選取于2021 年1 月—2022 年12 月齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院接收的60 名超聲科實習生為研究對象，探究分析思維導圖在臨床超聲科實習帶教中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接收的60 名超聲科實習生為研究對象。其中2021 年1—12 月的30 名實習生為對照組，2022 年1—12 月的30 名實習生為觀察組。對照組中男16 名，女14 名，年齡22～26 歲，平均（23.17±1.01）歲。觀察組中男15 名，女15 名，年齡22～26歲，平均（23.22±1.03）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規帶教模式進行干預：遵循院內相關規章制度，由帶教老師以教學大綱為基礎，制訂教學方案，采用口頭講述、親自示范等方式對實習生進行超聲相關理論知識以及實際操作知識的教學。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上采用思維導圖的帶教模式進行干預：①通過制作相應的小視頻、PPT 等，對實習生進行理論相關知識的講解，在入科時，首先將思維導圖的相關內容對實習生進行細致地講解，使其能夠有效地掌握關于思維導圖的相關知識，其中應包括：思維導圖的概念、思維導圖的應用價值、思維導圖的使用方式，以及思維導圖的制作方法等，確保在今后操作過程中的規范性，迅速融入于學習之中。

②采用分組學習的模式開展帶教工作，以5 人為一個單位進行分組，由帶教老師在課堂之中引入實際案例，引導實習生對案例進行分析，明確案例中所存在的問題，對其進行歸納、總結以及羅列，在羅列出各個問題點之后，由帶教老師對其進行修正以及補充，使其能夠完全明確案例中所存在的問題的以及知識點。以所羅列出的問題點以及知識點，引導實習生以小組為單位，進行相關資料的查找，并制訂出最佳的診斷方案，進而提升實習生團隊寫作、自主學習以及臨床思維的能力。引導其進行小組的討論，對所制訂的診斷方案進行進一步的優化，總結出最佳的診斷方案。完成后，由帶教老師指導實習生進行知識網絡的梳理，明確中心主體，采用A4 紙以及不同顏色的筆，進行思維導圖的繪制。

③在中心位置寫出中心主題，可采用關鍵詞的形式進行濃縮，以此主題為中心進行延伸，構建分支，設立次主題，例如：患者的臨床癥狀、診斷依據、診斷數據、疾病的發展方向等，通過發散的樹形格式羅列于中心主體周圍，檢查分支點與中心主題的關聯，通過此類方式，在此主題的基礎上進行進一步的細分，所包含的知識應更為細致，過程中應合理地應用符號、關鍵詞等方式，使得最終的表達更為簡潔，明確，保障能夠將復雜、難以理解的知識點進行細致地劃分，幫助實習生進行更好地理解與學習。

④由帶教老師引導實習生進行實際操作的學習，采用小組學習的模式，設置臨床案例，充分利用情景教學模式，最大程度上還原超聲診斷的過程，使其進行初步的熟悉。完成后，通過科室內現有的設備，帶領實習生進行實際學習與操作，保障其能夠將理論知識與實際操作相結合。實際操作過程中，帶教老師應對實習生進行持續性的觀察，及時指出并糾正其在實際操作學習過程中所存在的問題，最大程度地提升其實際操作能力。

1.3 觀察指標

對比兩組的理論知識和實際操作成績。其中理論知識成績以及實際操作成績總分為100 分。

對比兩組綜合能力。包括自主學習能力評分、分析以及解決能力評分、團隊合作能力評分、評判思維能力評分、學習積極性評分、學習效率評分，總分為5 分，分數越高表示實習護生的綜合能力越強。

對比兩組教學質量。采用教學效果問卷評定，包括：學習價值成就感評分、教學熱情評分、組織清晰評分、群體互動評分、知識面評分、師生關系評分，分數越高表示培訓質量越好，總分為5 分，分數越高表示教學質量越好。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS 17.0 統計學軟件中處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較以t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生理論知識成績對比

帶教前，兩組理論知識成績對比差異無統計學意義（P＞0.05）；帶教后，觀察組理論知識成績高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習生理論知識成績對比［(±s)，分］

表1 兩組實習生理論知識成績對比［(±s)，分］

組別對照組（n=30）觀察組（n=30）t 值P 值帶教前84.51±2.20 84.46±2.22 0.088 0.931帶教后88.44±2.13 95.76±1.96 13.851 0.001

2.2 兩組實習生實際操作成績對比

帶教前，兩組實際操作成績對比差異無統計學意義（P＞0.05）；帶教后，觀察組實際操作成績高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實習生實際操作成績對比［(±s)，分］

表2 兩組實習生實際操作成績對比［(±s)，分］

組別對照組（n=30）觀察組（n=30）t 值P 值帶教前80.53±1.90 80.54±1.95 0.020 0.984帶教后84.71±2.10 95.86±1.99 21.100 0.001

2.3 兩組實習生綜合能力對比

觀察組自主學習能力、分析以及解決能力、團隊合作能力、評判思維能力、學習積極性、學習效率評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組實習生綜合能力對比［(±s)，分］

表3 兩組實習生綜合能力對比［(±s)，分］

組別對照組（n=30）觀察組（n=30）t 值P 值自主學習能力2.49±0.59 3.71±0.40 13.389 0.001分析以及解決能力2.53±0.76 3.80±0.48 24.150 0.001團隊合作能力3.30±0.10 4.10±0.11 19.230 0.001評判思維能力3.28±0.17 3.81±0.12 17.561 0.001學習積極性3.46±0.28 3.86±0.30 16.397 0.001學習效率3.10±0.34 3.71±0.28 10.520 0.001

2.4 兩組實習生教學質量對比

觀察組學習價值成就感、教學熱情、組織清晰、群體互動、知識面、師生關系評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組實習生教學質量對比［(±s)，分］

表4 兩組實習生教學質量對比［(±s)，分］

組別對照組（n=30）觀察組（n=30）t 值P 值學習價值成就感3.69±0.71 4.11±0.62 7.943 0.001教學熱情3.58±0.96 4.10±0.73 8.021 0.001組織清晰3.60±0.89 4.08±0.68 7.897 0.001群體互動3.74±0.88 4.12±0.45 6.996 0.001知識面3.12±0.76 4.14±0.85 13.579 0.001師生關系3.52±0.59 4.08±0.76 9.132 0.001

3 討論

思維導圖具有能夠簡潔明了地將思路進行表達的優點，使得接收者更為容易理解講述者所想要表達的內容[7-8]。人大腦的思考方式屬于放射性思考，思維導圖成功地將抽象的內容形象化，如：文字、數字、線條等內容直觀地表現出來，并對其進行發散式的表達。合理運用思維導圖能夠培養邏輯思維，增強記憶能力，同時，該種多樣化的思維模式有助于培養創造性思維，在臨床醫學的教學中有著極大的應用價值[9-10]。思維導圖又稱腦圖、腦力激蕩圖等，是一種圖像型思維的工具，是使用一個關鍵詞或一個中心想法所引起形象化的構造分類想法，以一個中心思想連接所有的想法或其他關聯內容的圖解方式。其充分利用了記憶、思維等方面的規律，協助人群在科學、邏輯、想象之間平衡發展，從而激活大腦的潛能，思維導圖可應用在工作、學習、生活等方面計劃的制定，將繁雜的內容進行整理分析，使其變得清晰明了。在本次研究結果中，觀察組采用了思維導圖對實習生進行干預，通過引導其進行思維導圖的學習與繪制、實際操作知識以及理論知識的學習，取得了優良的效果，相比于采用常規帶教模式進行干預的對照組更優（P＜0.05）。

在實際的帶教以及教學的工作過程之中，不僅需要將提升實習生的理論知識水平、實際操作水平作為主要的工作目標，同時需要在工作過程中發現現階段工作模式所存在的問題。如以往傳統的教學模式側重于相關知識的傳授，其主要目的是提升實習生對于相關知識的掌握程度，但是在實習生思維層面，綜合能力層面，以及醫院的綜合發展層面則存在一定的忽略。而靈活的應用思維導圖則能夠彌補傳統工作模式所存在的不足，其能夠有效抓住對于實習生思維以及綜合能力的培養，如培養其團隊協作的能力、語言溝通的能力以及質疑問題的能力，引導其不僅僅是將此類能力應用于日常的工作之中，同時可將其應用于與工作相關層面問題的思考之中。如：超聲科工作制度是否能夠進行進一步的優化，進而保障科室內的工作質量以及工作效率等，保障實習生的全方位發展，使其能夠與醫院本身共同進步，達到教學與優化的結合，促進實習生自身與醫院的共同發展。

綜上所述，在對超聲科實習生進行帶教的過程中，合理應用思維導圖對實現生進行干預，能夠有效的改善超聲科實習生的理論知識成績、實際操作成績、綜合能力，同時能夠顯著改善教學質量。