護理部區域化負責制在護理質量管理中的應用效果分析

張陽，張紅

1. 青島市黃島區中醫醫院護理部，山東青島 266500；2. 青島西海岸新區中醫醫院骨傷科，山東青島 266500

伴隨疾病就醫患者例數的增加，對應的護理質量以及護理管理效率受到了廣泛關注[1-4]。對此采取有效措施展開護理管理工作，存在顯著價值。實施護理部區域化負責制針對不同科室合理完成責任劃分[5-6]。可將整體護理管理效果顯著提升。本研究選取2020 年2 月—2022 年4 月青島市黃島區中醫醫院的50 名護理人員作為研究對象，旨在探討在實施護理質量管理期間護理部區域化負責制應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院50 名護理人員作為研究對象，以投擲硬幣法作為分組依據，參照組中25 名，男1 名、女24名；年齡23～48 歲，平均（35.27±2.57）歲。研究組中25 名，男2 名、女23 名；年齡27～47 歲，平均（35.28±2.66）歲。兩組的性別、年齡的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①自愿參加本次研究；②研究期間可以充分遵循相關流程。排除標準：①態度消極，不配合研究者；②中途因為個人因素需要暫停或者退出者。

1.3 方法

1.3.1 參照組 施以常規管理。結合以往常規要求展開護理管理工作。要求護理人員在對患者給予護理期間，耐心認真，嚴格執行系列規范。就系列護理內容予以監督，確保護理人員任何一項護理操作均嚴格遵守系列準則規范，著裝規范，態度熱情，在給予問題解答期間，需要簡明易懂，避免使被服務對象產生懼怕感。此外，護理人員仍要不斷學習，提高自身工作專業性，確保對患者可以順利完成護理操作。

1.3.2 研究組 施以護理部區域化負責制管理。①認真制訂護理質量安全措施：要求各區域護士長結合本區域科室特點，針對安全重點區域展開對應監控，以書面文件形式充分呈現，之后同各護士長展開統一討論，合理完成管理措施的創建。②充分落實系列制度：護理部區域化負責制在具體應用期間，充分落實盯緊措施以及巡察制度，有效減少護理期間系列不規范行為，保證護理措施的高質量運用。具體實施期間，護士長就組內人員展開對應調查，保障護理質量的實施效果。③合理做好信息匯總工作：每周要求各區域護士長完成質控管理總結會召開，就臨床護理期間可能現出的系列問題展開對應總結以及記錄，并且研究具體的整改方案。護士長需要加大查房力度，每月定期召集護士完成反饋大會創建，針對各層級護理人員工作期間遇到的系列問題展開分析、匯總以及整改。此外，對于績效考核制度嚴格落實，將整體護理人員的重視程度顯著提高。此外，護理人員結合護理安全管理、操作水平以及護理文書等，總結具體的護理工作，明確其中的不足，有效納入于培訓項目中，合理展開對應培訓。對于培訓后的考核結果同護理人員薪資待遇掛鉤，提高護理人員參與培訓積極性，提高護理人員的護理質量。④充分落實走動式管理制度。依據年初護理計劃，各區域護士長合理完成走動式管理操作。同管理區域科室特點加以結合，合理完成單元督查以及指導計劃的創建。控制定點式指導頻率為1 次/d，合理開展督查工作需要。對于危重患者，區域護士長認真調查護理人員的基礎護理工作落實情況，了解有無及時完成會診工作、搶救工作、評估病情工作以及書寫文書等系列工作。就期間呈現出的系列異常情況予以督查，及時做好對應的指導以及糾正工作，確保可以順利達到護理流程優化目的。⑤積極做好異常整改工作，認真總結臨床存在的系列護理問題以及違規操作情況。積極召開護理會議，合理做好對應的討論以及整改工作。對于相關人員，做好及時上報工作，提高護理人員的重視程度。⑥合理展開追蹤式護理干預，對于區域護士長在進行臨床工作期間，對應統計每周以及每月表現出的系列問題。認真分析其存在的系列原因。綜合分析問題誘因，研究具體的整改措施。期間積極做好跟蹤評價工作，有效提升整體護理質量。

1.4 觀察指標

兩組護理人員護理糾紛發生率、護理投訴發生率比較。

兩組護理人員護理質量評分比較。向兩組護理人員發放自制護理質量調查量表，對危重患者護理、基礎護理、護理安全管理、護理文書、護理滿意度以及消毒隔離幾方面進行評價，以0～100 分的評定區間，對兩組護理人員的護理質量展開調查分析。

1.5 統計方法

利用SPSS 22.0 統計學軟件分析本次研究的數據，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料用頻數（n）和百分比（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理糾紛發生率、護理投訴發生率比較

研究組護理人員護理糾紛發生率、護理投訴發生率低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員護理糾紛發生率、護理投訴發生情況比較［n（%）］

2.2 兩組護理人員護理質量評分比較

研究組護理人員危重患者護理、基礎護理、護理安全管理、護理文書、護理滿意度以及消毒隔離評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員護理質量評分比較［(±s)，分］

表2 兩組護理人員護理質量評分比較［(±s)，分］

組別研究組（n=25）參照組（n=25）t 值P 值危重患者護理90.33±5.22 81.77±4.29 6.334＜0.001基礎護理91.52±2.59 81.66±5.25 8.421＜0.001護理安全管理91.44±4.25 81.72±5.29 7.162＜0.001護理文書91.66±5.28 81.55±4.28 7.437＜0.001護理滿意度90.25±5.23 80.95±4.28 6.880＜0.001消毒隔離91.48±5.28 80.33±6.12 6.897＜0.001

3 討論

醫院在實施護理管理期間，護理部區域化負責制的有效應用，可將傳統的護理部主任管理、科護士長管理以及病房護士長管理模式進行有效改變。而且此種方式可取代傳統科護士長管理模式，有效減少臨床工作期間不必要等級管理[7-10]。此種方法的主要實施人以及負責人為區域護士長，護理管理期間，其具有的調配權以及決策權較高，可顯著提高管理的正確性、科學性以及執行力度[11-12]。從而護士長質量管理意識顯著增強，對于質量管理內容可以充分明確，充分調動工作主動性以及積極性，對于護士長具備的職能作用可以充分發揮，將執行力度以及管理效率顯著提高，最終獲得明顯管理效果，顯著提升管理質量。

結合本次研究發現，研究組護理人員護理糾紛發生率、護理投訴發生率低于參照組（P＜0.05）；研究組護理人員危重患者護理、基礎護理、護理安全管理、護理文書、護理滿意度以及消毒隔離評分高于參照組（P＜0.05），分析原因為，護理部區域化負責制的有效運用，可通過追蹤式管理以及走動式管理制度的充分落實，對于臨床護理隱匿充分發現，合理完成對應整改措施的創建，對于系列措施的落實效果可以給予追蹤，有效修復系列隱患問題[13-15]。此外，此種模式的有效運用可將護理質量顯著提高，對于各層級人員的具體工作流程可以加以明確，能夠加強高危患者的護理管理力度，可將因為護理不當導致系列不良事件出現概率顯著降低，減少醫護患之間的矛盾以及沖突，顯著降低投訴以及糾紛發生率，提高整體護理質量[16-18]。說明采用護理部區域化負責制完成護理管理工作的臨床價值。

綜上所述，醫院在實施護理質量管理期間，護理部區域化負責制的有效運用，可將護理人員的護理糾紛發生率、護理投訴發生率顯著降低，于危重患者護理、基礎護理、護理安全管理、護理文書、護理滿意度以及消毒隔離幾方面，將護理質量顯著提升。