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BOPPPS 教學(xué)模式在產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究
——以胎盤早剝?yōu)槔?/h1>
2023-10-10 11:19:36郭婭迪張心紅王鳳英
衛(wèi)生職業(yè)教育 2023年19期
關(guān)鍵詞:技能教學(xué)模式教師

郭婭迪,張心紅,王鳳英

(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,北京 100053)

BOPPPS(bridge- in,objective,pre- assessment,participatory learning,post- assessment,summary,BOPPPS)教學(xué)模式是一種新型的導(dǎo)學(xué)互動“加式”教育[1],其以目標(biāo)為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心、以構(gòu)建主義和交際法為理論依據(jù),將課程內(nèi)容模塊化分解,能讓學(xué)生在短時間內(nèi)高效學(xué)習(xí),從而掌握所學(xué)知識[2]。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要具備較高的自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力[3]。婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門必修課,婦產(chǎn)科學(xué)是涉及母胎的一門科學(xué),涉及面廣,臨床問診難度大,實踐操作要求高,有些疾病變化迅速、情況危急,不僅需要學(xué)生掌握婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)知識,還要有多學(xué)科知識背景。我國多采用傳統(tǒng)以教師教授為主的教學(xué)方式,學(xué)生參與度不高,為激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,加深對疾病的理解,提高臨床解決問題能力,我院將BOPPPS 教學(xué)模式引入產(chǎn)科教學(xué)中,旨在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及提高教學(xué)質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 對象

將首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院2017 級長學(xué)制(5+3 一體化)1班61 名學(xué)生作為對照組,2018 級長學(xué)制1 班61 名學(xué)生作為觀察組,兩組年齡、性別、教學(xué)環(huán)境比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性;教師團隊由婦產(chǎn)科學(xué)教研室教師組成,均為副主任醫(yī)師以上職稱,所有教師均經(jīng)過培訓(xùn)。

1.2 研究方法

兩組分別采用BOPPPS 教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式,采用人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》(第9 版)教材,按照首都醫(yī)科大學(xué)課程大綱進行教學(xué)。

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,教學(xué)流程為教師利用PPT授課、操作演示、提問,學(xué)生回答,教師總結(jié),課后學(xué)生完成作業(yè)。

1.2.2 觀察組 采用BOPPPS 教學(xué)模式,將學(xué)生分為3 組,由組長組織本組學(xué)生學(xué)習(xí)。婦產(chǎn)科學(xué)課程共6 節(jié)課12 學(xué)時,內(nèi)容包括胎盤早剝、前置胎盤、正常分娩、異常產(chǎn)程、產(chǎn)后出血及羊水栓塞等,教學(xué)過程分為導(dǎo)言、學(xué)習(xí)目標(biāo)、前測、參與式學(xué)習(xí)、后測和總結(jié)6 個階段,以胎盤早剝?yōu)槔榻BBOPPPS 教學(xué)模式的設(shè)計與實施(見表1)。

表1 BOPPPS 教學(xué)模式的設(shè)計與實施Table 1 Design and implementation of BOPPPS teaching mode

1.3 教學(xué)評價方法

在教學(xué)后進行臨床理論及技能操作考試。兩組臨床理論采用同一套試卷進行考試(總分50 分),技能操作由帶教教師進行考核(總分50 分),共計100 分;采用滿意度調(diào)查問卷對兩組學(xué)生進行調(diào)查,問卷包括理論知識及概念的理解、加深對疾病的了解、加強教師和學(xué)生的互動、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高解決臨床問題能力5 個維度。經(jīng)測定,問卷信、效度良好,克朗巴赫系數(shù)為0.85,折半信度為0.76,各維度采用Likert 5 級計分法,非常滿意計5 分,滿意計4 分,不確定計3 分,不滿意計2 分,極不滿意計1 分。試卷和問卷最終由兩位帶教教師進行綜合評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t 檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床理論及技能操作考試成績比較

觀察組臨床理論、技能操作考試成績及總成績均高于對照組(P<0.05,見表2)。

表2 兩組學(xué)生考試成績比較(±s)Table 2 Comparison of exam scores between two groups of students(±s)

表2 兩組學(xué)生考試成績比較(±s)Table 2 Comparison of exam scores between two groups of students(±s)

組別 技能操作44.97±1.66 42.63±2.30- 4.63<0.01臨床理論61 61 n觀察組對照組tP總成績90.68±2.77 85.34±3.29- 6.95<0.01 45.84±2.21 42.66±2.02- 5.97<0.01

2.2 滿意度調(diào)查問卷結(jié)果

共發(fā)放問卷122 份,回收有效問卷122 份,有效回收率為100.00%,觀察組理論知識及概念的理解、加深對疾病的了解、加強教師和學(xué)生的互動、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣維度得分均高于對照組(P<0.05,見表3)。

表3 兩組學(xué)生滿意度調(diào)查問卷得分比較(±s)Table 3 Comparison of scores between two groups of student Satisfaction Survey Questionnaires(±s)

表3 兩組學(xué)生滿意度調(diào)查問卷得分比較(±s)Table 3 Comparison of scores between two groups of student Satisfaction Survey Questionnaires(±s)

維度t 2.87 5.29 2.07 5.12 0.67觀察組P理論知識及概念的理解加深對疾病的了解加強教師和學(xué)生的互動激發(fā)學(xué)習(xí)興趣提高解決臨床問題能力對照組4.28±0.62 3.97±0.44 4.03±0.62 4.20±0.34 4.28±0.56 4.72±0.46 4.87±0.75 4.38±0.43 4.88±0.34 4.36±0.36<0.05<0.05<0.05<0.05>0.05

3 討論

3.1 BOPPPS 教學(xué)模式可操作性強

隨著課程改革的不斷深入,許多新型教學(xué)模式不斷被提出和應(yīng)用。BOPPPS 教學(xué)模式最早是由加拿大教師技能培訓(xùn)工作坊創(chuàng)建,主要用于教師技能培訓(xùn),目前很多國家都在推廣使用,在我國也得到了廣泛應(yīng)用[4-6];張玉陽等[7]將BOPPPS 教學(xué)模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)查房中;龍秀紅等[8]將BOPPPS 模式教學(xué)理念和設(shè)計應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理學(xué)領(lǐng)域,都取得了較好的教學(xué)效果。

BOPPPS 教學(xué)模式6 個教學(xué)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,得益于學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課中師生互動。以胎盤早剝?yōu)槔海?)導(dǎo)言:在正式授課前,給學(xué)生播放陰道出血孕晚期孕婦表情痛苦的視頻,并提問,若你是臨床醫(yī)師,如何問診?如何診斷?如何處理?吸引學(xué)生的注意力和好奇心。(2)學(xué)習(xí)目標(biāo):學(xué)生未來要成為臨床醫(yī)生,最重要的是學(xué)以致用,以治病救人為最終目標(biāo)。在胎盤早剝教學(xué)中,學(xué)生必須明白其臨床表現(xiàn)是什么、有哪些診斷方法及治療方案。(3)前測:課前測試,在學(xué)習(xí)新知識前,對各小組提問,了解學(xué)生對本節(jié)課的學(xué)習(xí)興趣及知識儲備情況。(4)參與式學(xué)習(xí):以學(xué)生為中心,通過角色扮演,讓學(xué)生扮演婦產(chǎn)科醫(yī)師(3名學(xué)生分別扮演一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、三線醫(yī)生)、超聲科醫(yī)生、病房護士、麻醉科醫(yī)師、手術(shù)室護士、患者、患者家屬等角色,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加深對所學(xué)內(nèi)容的理解,提升自主學(xué)習(xí)能力、團隊合作能力及溝通表達能力。(5)后測:在課程教學(xué)后,評估和檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)情況。通過臨床理論考試和技能操作考試了解學(xué)生知識掌握情況。(6)總結(jié):通過PPT、思維導(dǎo)圖突出本節(jié)課的重難點,并引出下節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容。

傳統(tǒng)教學(xué)模式是帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱,結(jié)合自身實踐經(jīng)驗,通過PPT 介紹疾病病因、機制、臨床表現(xiàn)、治療方案等,學(xué)生在聽課過程中做筆記,但該教學(xué)模式存在不足,如當(dāng)學(xué)生面對復(fù)雜的臨床問題時,往往不會學(xué)以致用。而BOPPPS 教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)“以教為主”的模式,強調(diào)以學(xué)生為中心,教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生間相互討論,線上與線下、課堂講解與微信答疑相互融合,學(xué)生可從不同角度出發(fā)梳理知識,形成網(wǎng)格化知識架構(gòu)。BOPPPS 教學(xué)模式的應(yīng)用,可激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣,能幫助學(xué)生課前、課中及課后進行針對性的學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確。這種教學(xué)模式并不是弱化了教師的作用,而是對其提出了更高的要求,教師不僅要具備扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床實踐經(jīng)驗,而且要在規(guī)定時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),對學(xué)生提出的問題進行解答。

3.2 BOPPPS 教學(xué)模式可提高學(xué)習(xí)效率

近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展,將BOPPPS 教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合的教學(xué)研究受到了重視。BOPPPS 教學(xué)模式增加了后測環(huán)節(jié),學(xué)生能在考核中了解自己知識掌握情況,教師也能了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況及能力水平,這種模式加深了學(xué)生對知識的記憶及對疾病的理解,在獲得知識的同時,培養(yǎng)了學(xué)生的自律性。

研究結(jié)果顯示,觀察組臨床理論考試、技能操作考試成績及總成績均高于對照組,說明BOPPPS 教學(xué)模式中的前測不僅能讓學(xué)生夯實基礎(chǔ),還能讓學(xué)生課前主動學(xué)習(xí);課中的思考、討論,使學(xué)生在提問中學(xué)習(xí)、溝通中學(xué)習(xí)、練習(xí)中學(xué)習(xí),能真正將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實踐;后測能進一步查漏補缺,讓學(xué)生反復(fù)復(fù)習(xí)重難點知識,使各章節(jié)知識點掌握得更加牢固。

婦產(chǎn)科學(xué)是和內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)并駕齊驅(qū)的四大學(xué)科之一,其中產(chǎn)科查體涉及患者隱私部位,部分學(xué)生不敢動手操作,且產(chǎn)科關(guān)系到母胎,一些疾病病情復(fù)雜、變化迅速、累及多器官,還可能危及母兒性命,所以學(xué)生在面對復(fù)雜病情時,往往束手無策,理論與實踐分離,因此急需在臨床實踐中采用代入感強的教學(xué)模式,而BOPPPS 教學(xué)模式可促進學(xué)生掌握臨床技能,使其具備臨床思維能力及診療能力。

3.3 BOPPPS 教學(xué)模式可提高教學(xué)滿意度

通過BOPPPS 教學(xué)模式在產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用發(fā)現(xiàn),與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,學(xué)生認(rèn)為BOPPPS 教學(xué)模式有利于在學(xué)習(xí)過程中理解理論知識及概念,加深對疾病的理解,激發(fā)學(xué)習(xí)的主動性及學(xué)習(xí)興趣,提高考試成績。問卷調(diào)查結(jié)果表明,觀察組對教學(xué)的滿意度高于對照組,說明BOPPPS 教學(xué)模式有助于提高產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量,對學(xué)生操作訓(xùn)練也有一定幫助。但在解決臨床問題方面,還需要學(xué)生深入臨床進行實踐,醫(yī)學(xué)是一門實踐性學(xué)科,僅靠大量的醫(yī)學(xué)知識遠遠不夠,需要與患者溝通及不斷實踐積累才能真正解決問題,即使采用新型的教學(xué)方式也不可能一蹴而就。

綜上所述,采用BOPPPS 教學(xué)模式進行產(chǎn)科臨床教學(xué),可取得較好的教學(xué)效果,既能提高學(xué)生操作能力,又能提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度。

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