“三全育人”理念下護(hù)理專業(yè)“五育”并舉研究與實(shí)踐

吳海翠，趙春娟，喬 慧，李兆君

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，寧夏 銀川 750004；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，寧夏 銀川 750004）

護(hù)士是健康中國建設(shè)的主力軍，在預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)方面都起著非常重要的作用。中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長吳欣娟指出，在加大護(hù)理專業(yè)人才供給的同時(shí)要在教育中注重培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)和方法科學(xué)的藝術(shù)[1]。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，健康中國建設(shè)的步伐也越來越快，人民群眾對高質(zhì)量健康服務(wù)的需求日益增長，對醫(yī)療衛(wèi)生人才也提出了更高的要求[2]。

1 構(gòu)建“五育”并舉立德樹人模式的必要性

我校護(hù)理專業(yè)第一志愿上線率僅為26%。許多學(xué)生報(bào)考護(hù)理專業(yè)主要是因?yàn)槿菀拙蜆I(yè)，還沒有樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，以至于走上臨床工作崗位后，面對繁忙、辛苦的工作往往感到困惑和迷茫；部分護(hù)生過于看重經(jīng)濟(jì)收入，缺乏社會(huì)責(zé)任感和艱苦奮斗的精神；部分學(xué)生價(jià)值觀出現(xiàn)偏差，不愿意到臨床一線工作或者選擇轉(zhuǎn)行，這在一定程度上導(dǎo)致了護(hù)理人才流失，不利于護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

陳寶生在2016—2022 年教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成立會(huì)議上指出，把立德樹人貫穿人才培養(yǎng)全過程作為全面振興本科的第一要?jiǎng)?wù)。要在理想信念教育上見實(shí)效，要在構(gòu)建“三全育人”大格局上有突破，要在教育途徑和模式上有創(chuàng)新。因此，推進(jìn)護(hù)理教育再上新臺(tái)階是當(dāng)前的主要任務(wù)[3-4]。我校先后出臺(tái)了有關(guān)“三全育人”、勞動(dòng)教育和美育等的相關(guān)文件，而如何將“五育”貫穿人才培養(yǎng)全過程是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。圍繞立德樹人主線，探索“五育”并舉立德樹人模式，把育人落實(shí)到人才培養(yǎng)的各環(huán)節(jié)，解決“五育”與人才培養(yǎng)脫節(jié)等問題。

2 “五育”并舉立德樹人模式的構(gòu)建

2.1 構(gòu)建四維育人方式，形成“五育”并舉的立德樹人模式（見圖1）

圖1 “五育”并舉的立德樹人模式Figure 1 The model of establishing virtue and cultivating personnel with the simultaneous development of "Five Education"

2.1.1 “黨建+”引領(lǐng)，助推護(hù)理教育立德樹人 將德育放在首位，建立“黨建+”合力育人機(jī)制[5-6]，明確學(xué)院、教師、學(xué)生管理部門等多個(gè)層級的任務(wù)，相關(guān)人員全程參與，結(jié)合不同崗位的職責(zé)，整合、優(yōu)化校內(nèi)教育資源，形成“黨建+ 全過程”全員育人格局，增強(qiáng)育人效果。學(xué)生管理部門和教工黨支部設(shè)計(jì)思政活動(dòng)方案，結(jié)合當(dāng)前教學(xué)要求，利用校園網(wǎng)、QQ 群、微信等，拓展“紅色”宣傳渠道，形成“黨建+ 實(shí)踐”協(xié)同育人長效機(jī)制[7]。開展黨支部學(xué)習(xí)交流、黨員模范事跡宣傳活動(dòng)，通過模范引領(lǐng)、文化傳播等多種路徑推進(jìn)思政方案的實(shí)施[8-9]。

建立學(xué)生心理輔導(dǎo)機(jī)制，入學(xué)后對學(xué)生進(jìn)行心理評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中存在的問題。采取學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)宿舍、黨團(tuán)組織進(jìn)宿舍、教師進(jìn)宿舍等多種方式深入學(xué)生生活，及時(shí)掌握學(xué)生具體情況，有針對性地開展立德樹人工作。開展“愛心教育”活動(dòng)，建立除輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制外的班主任責(zé)任制，選擇一部分師德好、責(zé)任心強(qiáng)的教師擔(dān)任班主任，在課余時(shí)間走進(jìn)教室、宿舍，了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中遇到的問題；開展貧困生幫扶活動(dòng)，解決學(xué)生實(shí)際困難，體現(xiàn)“一切為了學(xué)生、為了一切學(xué)生、為了學(xué)生的一切”育人宗旨，用教師的真情、愛心、誠心去感化、教化學(xué)生，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中體會(huì)真情與溫暖。

2.1.2 履行教師立德育人的職責(zé) 以《建設(shè)高水平本科教育行動(dòng)方案》為準(zhǔn)則，牢牢抓住“教”這個(gè)核心，引導(dǎo)教師潛心教書育人。全面提升教師的政治覺悟、思想境界、科研水平、教學(xué)能力等；建立培訓(xùn)制度，提升教師育人技能，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋國家政策、教師職業(yè)道德、科學(xué)倫理、學(xué)術(shù)規(guī)范，以及護(hù)理專業(yè)教育理念、發(fā)展趨勢等；完善教師考核制度，增強(qiáng)教師立德樹人意識(shí)，做學(xué)生成長的領(lǐng)路人，培養(yǎng)能夠擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人。

2.1.3 改革課程體系，落實(shí)課程育人 根據(jù)新醫(yī)科的要求，結(jié)合2021 年新修訂的培養(yǎng)方案，對護(hù)理專業(yè)課程體系進(jìn)行完善，建立新的課程結(jié)構(gòu)，課程內(nèi)容緊跟時(shí)代前沿，保證學(xué)術(shù)性和實(shí)踐性。構(gòu)建以育人為核心的課程體系，融入勞動(dòng)教育、美育及德育元素，發(fā)揮課程的育人功能。對學(xué)生的道德意識(shí)、學(xué)風(fēng)等進(jìn)行調(diào)查和分析。開展專題報(bào)告、研討會(huì)等，使學(xué)風(fēng)建設(shè)深入人心。建立教師工作坊，堅(jiān)持課程思政理念，挖掘課程思政資源；通過集體備課，凝練課程思政教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，在護(hù)理課程教學(xué)中融入人文關(guān)懷。應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，探索課程思政教學(xué)方法，促進(jìn)師生互動(dòng)，建立共同學(xué)習(xí)成長的新模式。

2.1.4 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐育人，服務(wù)社會(huì) 以職業(yè)需求和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐育人，學(xué)院成立了“南丁格爾”志愿服務(wù)隊(duì)，定期組織學(xué)生開展“三下鄉(xiāng)”、志愿服務(wù)和公益活動(dòng)，深入養(yǎng)老院、社區(qū)開展志愿服務(wù)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生服務(wù)國家、服務(wù)人民的社會(huì)責(zé)任感。成立大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目小組，積極申報(bào)相關(guān)課題，教師指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識(shí)進(jìn)行社會(huì)服務(wù)，讓學(xué)生在實(shí)踐中得到鍛煉，增強(qiáng)立德樹人的針對性。

2.2 緊抓5 個(gè)階段，通過六大途徑實(shí)施方案

六大途徑：社團(tuán)活動(dòng)、第二課堂、課堂教學(xué)、專項(xiàng)訓(xùn)練、臨床實(shí)習(xí)和心理調(diào)適。5 個(gè)階段：第一學(xué)期：習(xí)慣養(yǎng)成；第二學(xué)期：提升人文素養(yǎng)；第三、四學(xué)期：厚植專業(yè)素質(zhì)；第五、六學(xué)期：勇于實(shí)踐；第七、八學(xué)期：角色轉(zhuǎn)換（見圖2）。

圖2 “五育”并舉立德樹人模式實(shí)施方案Figure 2 Implementation plan for simultaneous development of "Five Education" model of establishing virtue and cultivating personnel simultaneously

2.3 逐級遞進(jìn)，立德樹人

2.3.1 第一階段：習(xí)慣養(yǎng)成 以入學(xué)教育為起點(diǎn)，結(jié)合學(xué)校國防教育、安全教育對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育、專業(yè)思想教育、心理健康教育以及職業(yè)素質(zhì)教育等，指導(dǎo)學(xué)生熟悉校園、了解校紀(jì)校規(guī)、校情校史，讓學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)生活，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自我管理、自我發(fā)展、自立、自覺、自強(qiáng)、自律，指導(dǎo)學(xué)生做好醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃。同時(shí)，在入學(xué)教育的基礎(chǔ)上，將誠信教育、感恩教育、仁愛教育、廉潔自律教育等納入一年級學(xué)生的教育內(nèi)容，結(jié)合思想政治教育以及思想品德課程，幫助學(xué)生確立正確的人生觀、價(jià)值觀，形成健康向上、積極樂觀的職業(yè)態(tài)度，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。

2.3.2 第二階段：提升人文素養(yǎng) 護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校時(shí)間只有3年，最后一年要進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，為迅速提升學(xué)生人文素質(zhì)，可以第二課堂為抓手，開展全院育人、全員育人。由副高級以上職稱教師開設(shè)人文素質(zhì)講堂，分為兩大主題，即“走進(jìn)醫(yī)學(xué)”和“走進(jìn)生活”，“走進(jìn)醫(yī)學(xué)”包括醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)學(xué)人文精神、大醫(yī)精誠以及醫(yī)學(xué)名人名家介紹，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)古今中外的醫(yī)學(xué)名人名家，感受醫(yī)學(xué)的魅力和價(jià)值；“走進(jìn)生活”通過對禮儀、藝術(shù)素養(yǎng)、社交口才等內(nèi)容的講解，讓學(xué)生了解待人接物的基本方法與技巧，介紹攝影藝術(shù)、女性形象塑造、邏輯應(yīng)用等方面知識(shí)，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的生活常識(shí)、技能等，健康生活、快樂學(xué)習(xí)。

2.3.3 第三階段：厚植專業(yè)素質(zhì) 構(gòu)建以崗位勝任力為導(dǎo)向的教育模式，在人才培養(yǎng)方案中融入新醫(yī)科理念，使學(xué)生了解大健康、大學(xué)科、大民生背景，滿足人民群眾全方位、全生命周期的健康服務(wù)需求。課程內(nèi)容融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)內(nèi)容，涵蓋勞動(dòng)實(shí)踐（2 學(xué)分）和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐（3 學(xué)分）兩部分。在課堂教學(xué)中采用人文知識(shí)進(jìn)課堂、德育目標(biāo)進(jìn)教案等方法，教學(xué)目標(biāo)中除了具體的課程教學(xué)目標(biāo)外，還增加了德育目標(biāo)，以便教師結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，在課堂教學(xué)中引入德育內(nèi)容。比如，在解剖學(xué)課程教學(xué)中介紹解剖學(xué)的創(chuàng)始人；在微生物課程教學(xué)中介紹微生物的發(fā)現(xiàn)史、顯微鏡的發(fā)明等，目的是用醫(yī)學(xué)歷史、人物、事件等感染、教育學(xué)生。

2.3.4 第四階段：勇于實(shí)踐 護(hù)理是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，人文素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)不能簡單地停留在理論灌輸與思想教育上，要注重在學(xué)習(xí)、生活中行為上的自覺和由意識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)。在人文教育過程中，除了人文素質(zhì)培育外，更多的是用各種方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐。在人才培養(yǎng)方案中增加每學(xué)期寒暑假到基層衛(wèi)生院實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生進(jìn)入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)習(xí)和工作，要求學(xué)生填寫實(shí)踐手冊、撰寫實(shí)踐心得，召開總結(jié)交流會(huì)，開展實(shí)踐心得征文活動(dòng)。幫助學(xué)生了解基層、認(rèn)識(shí)基層、熟悉基層，培養(yǎng)基層工作情感，增強(qiáng)學(xué)生了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì)的意識(shí)。通過這種實(shí)踐方式，讓學(xué)生有更多貼近臨床的機(jī)會(huì)，與醫(yī)患溝通交流，培育學(xué)生“關(guān)心、尊重、理解、盡責(zé)”的優(yōu)秀品質(zhì)和立志成才、服務(wù)社會(huì)的崇高理想。

2.3.5 第五階段：角色轉(zhuǎn)換 在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后，實(shí)施就業(yè)幫扶方案，建立實(shí)習(xí)和畢業(yè)前師生微信群，教師時(shí)刻關(guān)注學(xué)生就業(yè)情況和思想狀況。分階段組織召開關(guān)于就業(yè)、心理調(diào)適、法律等方面的主題講座，邀請優(yōu)秀畢業(yè)生介紹自己的工作心得，筑牢學(xué)生信仰根基。

3 結(jié)語

立德樹人是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，以“五育”并舉為目標(biāo)，抓住入校期、培養(yǎng)期和畢業(yè)期，將黨建育人、教師育人、課程育人和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐育人貫穿人才培養(yǎng)全過程，實(shí)現(xiàn)全過程、全方位、全員育人。將立德樹人思想貫穿護(hù)理人才培養(yǎng)的始終，為建設(shè)現(xiàn)代化強(qiáng)國奠定堅(jiān)強(qiáng)可靠的人才基礎(chǔ)。