課程思政融合創新教育的組織學與胚胎學教學改革探索與實踐

謝遠杰，陳 筠，尹 悅，孫 莉，莫中成

（桂林醫學院，廣西 桂林 541199）

《教育部等八部門關于加快構建高校思想政治工作體系的意見》指出，全面推進所有學科課程思政建設，醫學類專業課程要加強醫德醫風教育，加強醫者仁心教育，教育引導學生尊重患者，學會溝通，提升綜合素養。課程思政需要教師豐富課程教學活動，將課程中蘊含的思政元素與教學內容有機融合，以達到立德樹人及提升學生綜合素養的目的[1]。創新是民族進步的靈魂，是國家興旺發達的不竭動力，創新教育是培養高素質醫學人才必不可少的環節[2]。組織學與胚胎學是研究正常人體微觀結構、相關功能及個體發生、發育過程與機理的科學，在教學過程中如何將課程思政與創新教育有機融合及增強課堂教學效果，是每一位教師面臨的重要課題。近年來筆者及其同事在這方面進行了不懈探索，取得了良好的教學效果，現報告如下。

1 課程思政融合創新教育教學模式實施

1.1 修訂教學大綱，在教學目標中增加創新思維與能力培養等素質目標

以本校2021 級臨床醫學專業1 大班和口腔醫學專業教學班為例進行教學改革，根據培養方案修訂課程教學大綱，注重學生世界觀、人生觀和價值觀的樹立，提出學生愛國主義精神、職業道德、創新思維、創新能力培養等方面的要求，落實立德樹人根本任務。

1.2 挖掘課程中蘊含的思政元素，并與創新教育融合

1.2.1 利用科學家的事跡及醫學史重大發現，培養學生的愛國主義精神及科研思維 班杜拉認為，榜樣地位越高，越具權威性，就越容易被模仿。“名人”不僅影響學生的思想認識，還能促使學生產生學習動力[3]，激發學生對相關領域研究的興趣。在教學過程中，結合重要知識點將醫學史上具有革命性的重大發現及創新研究成果介紹給學生，通過組織胚胎學家立志回國報效祖國，在艱苦實驗條件下憑借自己的智慧和嚴謹求實的態度取得科學成就的事跡，激發學生的愛國熱忱，增強民族自豪感，激勵學生勤于思考，從而培養其科研思維。

1.2.2 引入相關科學前沿、創新技術，培養學生的探索精神 目前地方醫學院校能參與科研的只有獲得大學生創新項目的少部分學生，只有在課堂上對所有學生的科研興趣、科研思維進行激發和培養，才能真正加強創新型醫學人才的培養。教研室集體備課，每個章節選取1～2 個重點知識，根據其相關研究前沿及創新技術進行教學設計，引導和督促學生查閱相關資料，與學生共同探討科學家如何取得研究成果的歷程，不僅能拓展學生知識面，解決其在學習過程中“讀死書”的問題，還能激發學生對科研的興趣，在潛移默化中培養學生敢于探索、勇于求真的科學精神。

1.2.3 結合社會熱點問題學習重點知識，增強學生的社會責任感 教師圍繞教學內容引入相關社會熱點問題，達成知識傳授與價值引領的統一。如在講解肺的組織結構時，將抗擊新冠肺炎疫情的相關資料推送給學生，讓學生從嚴密的疫情防控體系中感受人民至上、生命至上的理念，學習醫務工作者無私無畏、勇敢逆行、用生命譜寫救死扶傷的崇高精神，增強學生從事醫務工作的使命感和榮譽感。講解先天性畸形概述時，讓學生深刻理解“綠水青山就是金山銀山”的哲理，增強學生保護環境、從我做起的意識。

1.2.4 在課程重點知識講解中融入醫德醫風教育 如今，醫患關系存在諸多問題，因此，挖掘課程中蘊含的思政元素，加強學生醫德醫風教育尤為重要。如在講解動脈結構特點時，結合日常生活中常見的高血壓疾病，講解高血壓的發生機理與大動脈管壁彈性降低或中小動脈平滑肌收縮、張力增加有關，進而引導學生討論不同血管病變導致的血壓變化有何特點，不僅能培養學生的獨立思考和知識運用能力，還能培養學生的辨證論治思維，使其將來成為踐行社會主義核心價值觀及具有良好醫德醫風的新時代醫務工作者。

1.2.5 在組織學與胚胎學課程教學中融入珍愛生命教育 維護生命健康和提高生命質量是醫務工作者的職責，只有真正懂得生命的意義、敬畏生命，才會珍愛他人生命，在將來的工作崗位上才會懂得患者的病痛之苦，才會竭盡全力去挽救他人生命[4-5]。在組織學與胚胎學教學過程中讓學生感悟生命可貴的同時，增強學生珍愛生命的意識，激發其對生命的敬畏感及對父母的感激之情。

1.3 改革課程教學方法，培養學生創新能力

1.3.1 理論課采用多元化教學方法，激發學生學習興趣，培養創新思維及運用知識分析臨床問題的能力 興趣是創新的源泉，如何激發學生學習組織學與胚胎學的興趣是教師面臨的主要問題。在組織學與胚胎學課程已獲評國家級線上線下混合式一流本科課程的基礎上，以學習通平臺為依托，開設包含微課視頻、前沿文獻、臨床案例等教學資源的組織學與胚胎學在線課程。課前要求學生登錄學習通平臺，充分利用教學資源自主學習，并要求學生以學習小組的形式制作PPT。課中各學習小組積極參與討論，并選舉代表匯報PPT。課后學生可利用碎片化時間復習、鞏固相關知識。線上，教師通過平臺了解學生學習情況，督促學生完成線上教學任務；線下，教師簡要梳理重難點知識，以各章節開放性討論題、案例分析題為載體，采用以問題為基礎的學習（problem- based learning，PBL）、案例為基礎的學習（case- based learning，CBL）、 團隊為基礎的學習（team- based learning，TBL）等教學方法引導學生進行探究式、研討式、合作型學習，使學生勇于質疑、樂于探索，在激發學生學習興趣及提高自主學習能力的同時，培養其創新思維能力、運用知識分析臨床問題的能力。

1.3.2 開設操作實驗，采用翻轉課堂教學法，培養學生動手能力，促進師生互動交流 傳統組織學與胚胎學實驗教學存在的主要問題是學生學習興趣不高，教師難以掌握學生是否達到了實驗目的。如何創新教學模式、改進教學方法，提升學生學習的主動性、積極性，引導學生發現和解決問題，在教學中尤為重要[6]。通過增設血涂片制作、纖毛擺動、精子計數等操作實驗，不僅能加深學生對理論知識的理解，還能激發學習興趣，提升動手能力。針對以往學生觀察切片時存在的“怠學”問題，可采用翻轉課堂教學法，隨機抽取學生上臺發言，描述在課堂中觀察過的微觀結構，不僅能有效督促學生認真觀察切片，促進師生互動交流，而且教師能了解學生是否掌握實驗課中組織、器官相關知識，確保教學效果。此外，制定開放實驗室制度，使學生能利用自習時間到實驗室觀察切片、進行實驗操作等。

1.3.3 結合教學內容培養學生的辯證思維及批判性思維 無論是生物醫學科研，還是醫患關系處理都需要用辯證思維方法來指導。組織學與胚胎學課程蘊含著“聯系的普遍性、矛盾的對立統一、發展變化觀點”等豐富的辯證思維方法，教師在授課中可將辯證思維方法貫穿整個教學過程。此外，批判性思維是創新能力的基礎，教師在教學中可引導學生查找實驗不足之處，告誡學生不應盲從，實驗課上要善于觀察和思考，旨在培養學生的批判性思維及發現、分析和解決問題的能力。

1.3.4 鼓勵學生加入科研團隊，培養學生科研素質 對有科研興趣且學有余力的學生，鼓勵他們加入教研室教師的科研團隊，發揮教師的“傳幫帶”作用，學生先觀摩再自己動手操作，逐步掌握取材、染色、免疫組化等常用實驗方法的操作要領，并參與文獻閱讀、匯報及綜述撰寫工作，在教師的指導下申報大學生創新項目，從而具備從事科研工作的必備素質。

1.4 改革課程考核評價方法，引導學生積極參與

課程考核評價方式是引導學生積極參與教學改革的重要抓手。采用過程性考核評價方式，課程總評成績由線上學習成績（占15%）、兩次階段性測試成績（占15%）、實驗切片考試成績（占15%）、實驗報告與課堂表現（占5%）及期末閉卷理論考試成績（占50%）構成。線上學習成績由平臺根據學生學習任務點完成情況、參與討論情況、課后測試成績等得出，課后測試部分設置為闖關模式，可激發學生的挑戰欲，提升學習的主動性。

2 課程思政融合創新教育的組織學與胚胎學教學模式實施效果與反思

2.1 提高學生課程總評成績及教學效果

考慮到我校各專業學生高考成績及班級編排方面的差異，將2021 級臨床醫學專業1 大班和口腔醫學專業教學班的課程總評成績與2020 級同專業教學班進行比較。研究結果顯示，2021 級學生的課程總評成績及格率和優良率均高于2020 級學生（見表1），表明教學改革能切實提高學生課程總評成績及教學效果。

表1 2021 級與2020 級學生課程總評成績及格率、優良率比較[n（%）]Table 1 Comparison of pass rate and excellent rate of overall course evaluation between students in 2021 and 2020[n（%）]

2.2 有利于培養學生綜合素質

醫學院校培養的學生不僅要掌握豐富的理論知識和臨床技能，還要兼具科研素質和創新能力[7]。在教學過程中將課程思政與創新教育融合，用優秀科學家的事跡不斷熏陶學生，有利于塑造學生健全的人格；引導學生關注本領域科研新動向和新進展，激發學生的探索和求知欲，培養其文獻查閱能力、創新思維及課題設計能力等，提升其申報大學生創新項目的積極性。近兩年，學生在教師的指導下獲得國家級、省級、校級創新項目數量明顯增多，分別為1 項、3 項和2 項。

2.3 有助于教學相長

課程思政融合創新教育的教學模式對教師綜合素質提出了更高的要求，教師必須在深入理解教材內容的基礎上，廣泛查閱資料和文獻，不斷更新知識，及時了解本領域的標志性成果或發現，精心設計課堂教學內容。此外，教師要不斷提升自身思想品德修養，以肩負起為黨育人、為國育才的時代重任，引導學生成長為大愛精誠、醫德高尚、求實創新、愛黨愛國的醫務工作者。

2.4 存在的問題與對策

課程教學存在課程知識點多而學時少的問題，因此引導學生自主學習線上課程資料是實施課程思政融合創新教育教學模式的前提。但在教學中發現，仍有部分學生無法完成線上預習、章節檢測等自主學習任務，影響教學效果。部分學生對過程性考核評價中的階段性測試不重視，存在期末考試前“突擊應付考試，考后全部忘記”的問題。針對這些情況，輔導員、班主任及學習自覺性較高的班干部組成線上課程助教團隊，協助教師管理，督促學生及時完成線上自主學習任務，增加課前自測及階段性測試等過程性考核評價成績在課程總評成績中的比例。此外，教學改革需要教師付出更多時間和精力，學校職能部門在經費、后勤保障等方面應予以實質性支持。

“九層之臺，起于累土”，將課程思政融入創新教育對解決“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”這個教育根本問題具有重要作用，但如何將思政元素與課程知識點有機融合、如何將創新教育落到實處、如何培養創新型醫學人才等問題還需我們不斷思考和探索。