自測血糖的9 個錯誤不能犯

◎ 周玲麗 溫州醫科大學附屬第一醫院內分泌科 主任護師

血糖監測，是糖尿病綜合治療的關鍵一環。作為糖尿病治療的“五架馬車”之一，它貫穿了糖尿病治療與療效評價的全過程，其重要性不言而喻。可以說，測血糖是糖尿病患者的一項“日常任務”。定期監測血糖，可以了解糖尿病患者的血糖控制是否理想、治療期間是否有低血糖發生，了解飲食、運動及藥物治療是否有效，并為調整飲食或用藥提供依據。

部分患者在自我監測血糖時常常會犯一些錯誤，導致血糖監測結果不準確。為了確保監測結果的準確可靠，以下常見的9 種血糖監測的錯誤，可千萬不能忽視。

〇 錯誤一：未購買合適的血糖儀

雖然血糖儀及其測試用品不在醫保報銷范圍內，患者也應選擇正規途徑購買高品質的血糖儀和配套用品，不要讓劣質產品影響我們的血糖結果。對于需要通勤或經常出差的年輕患者來說，適宜選購能放進包里、小巧便攜的血糖儀；對已退休的年長患者來說，或許更適合購買屏幕較大、讀數顯示較大甚至可以讀數的血糖儀。

〇 錯誤二：血糖儀使用時從不校準

儀器的準確性為監測血糖提供了可靠的保證，因此需要定期檢查血糖儀功能是否正常，出現以下情況需要校準：①第一次使用新的血糖儀時；②每次使用新的一瓶試紙條時；③懷疑血糖儀或試紙條出現問題時；④血糖儀摔跌后，測試前應校正，調整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼一致。

〇 錯誤三：血糖儀時間和日期設置錯誤

在血糖儀上設置正確的時間和日期，有助于患者進行前后不同日期、不同時間節點血糖的比對。當然，有些患者習慣把血糖值手動記錄下來，或者有些血糖儀可以將數據自動記錄在遠程監測的軟件中，血糖儀上的時間和日期對這些患者來說就不那么重要了。當然，如果方便還是設置正確為好，以免日后想要核對某些血糖測量數據時無法獲取正確的信息。

〇 錯誤四： 在錯誤的時間測血糖

人體的血糖每時每刻都在變化，測血糖的目的是了解血糖控制情況，并根據檢測的結果指導治療方案的調整。通常血糖監測的時間點有空腹血糖、餐后2 小時血糖、餐前血糖以及隨機血糖。如早晨測空腹血糖時空腹時間太短（如0 點之后仍進餐）或空腹時間太久（從前一天下午開始就沒有進餐）；或在飯后不久立即測血糖當作餐后血糖；或計算時間不是從進食第一口算起，而是從用餐結束開始算，都會使血糖測量結果受影響，不能反映實際的空腹或者餐后的血糖水平。養成規律、定時監測血糖的習慣很重要，可以設置鬧鐘來提醒自己按時測血糖。另外，血糖檢測點不要局限于空腹及早餐后2 小時，還需要對不同的時間點進行檢測，如中飯及晚飯前與后的血糖，睡前的血糖等。

〇 錯誤五： 沒消毒或消毒方法不正確

自測血糖相當于在試紙條上進行一項小型血生化實驗，任何“污染”都有可能干擾結果，所以在采集末梢血液前，應使用醫用棉簽蘸取75%的醫用酒精或者75%的醫用酒精棉球，以要扎針采血的點為中心，旋轉消毒，待干后方可測血糖。不建議使用碘伏棉簽或棉球消毒，碘伏、碘酒中的碘會與血糖試紙中的酶發生反應，從而影響血糖值的準確性。

〇 錯誤六： 采血選取指腹部位

測指端毛細血管血糖應首選無名指、中指或食指的末端兩側采血，不建議采用指腹部位。指腹部位脂肪墊較多且感覺神經分布比較多，采血量少且疼痛感較大。采血時手心向下，采血手指在下，其余手指上翹，點刺處應處于手指最低點，可采集到足夠的血液。

〇 錯誤七： 用力擠手指

采血針穿刺后，用力擠壓手指會導致組織液混入血液，稀釋血液，導致測量值降低，建議使用溫水清潔雙手，并保證手指徹底干透，可增加手部血液循環；還可按摩手指2—3 次或手臂自然下垂10—15 秒，使血管充盈，有利于采血。

〇 錯誤八： 監測頻率不正確

胰島素治療開始階段，每天至少自我監測血糖4 次，達到治療目標后可以每天2—4 次。血糖控制差或病情危重時，每天監測4—7 次血糖，直至病情穩定，達到血糖控制目標時，可每周監測1—2 天。可每周選擇2 天測空腹、三餐后及睡前指血糖。

〇 錯誤九： 試紙放冰箱保存

血糖試紙要求在干燥、10—30℃的避光干燥環境中放置。切記勿放置于衛生間、廚房、冰箱等易受潮或陽光直射的地方；取出試紙時應盡量避免觸摸試紙條的測試區和滴血區；注意使用期限，一般瓶裝試紙打開后，有效期限4 個月；可能的話，盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。試紙的保存可牢記八字要領：“干燥、陰涼、避光、密封。”