基于卡通形象的課程框架在“檢傷分類”教學中的應用效果調查

陳實麗

(安徽省六安市霍邱縣第一人民醫院,安徽 六安 237400)

檢傷分類是應對各類大規模傷亡事件(mass casualty incident,MCI)最重要的急救技術和策略之一[1]。MCI檢傷分類教學是護理本科生急救課程的重要內容之一。開展災難護理教育,尤其是在學校階段就接觸相關課程,不僅可以使護生儲備災難護理的相關知識和技能,而且有助于學生畢業后通過在職教育進一步發展專業以提高災難護理能力[2]。有研究[3]表明,我國災害護理培訓相對缺乏且培訓形式較為單一。主要包括線下授課、案例教學以及部分線上培訓等[4]。近年來,越來越多的教育者嘗試開發創造性教育材料進行基于傳統教學的革新[5]。醫學教育需要兼顧直觀性、參與性和主動性等特點,而卡通能夠滿足上述需求。且借助卡通的趣味教學形式在傳遞信息的同時,能夠吸引學生的興趣并提高學習的愉悅性。目前,卡通趣味教學被證實是一種能有效培養學生臨床知識和實踐思維的形式[6-7]。因此,本研究嘗試自行拍攝、制作基于卡通的教學短視頻,并將其應用于某院校護理本科生MCI“檢傷分類”的教學,現報告如下。

1 對象與方法

1.1研究對象 2022年10月,采用便利抽樣法選取某醫科大學三年級護理本科生51名作為研究對象。按照置信水平位95%,誤差范圍5%[5],計算得出樣本量為46人。本研究樣本量為51人,符合樣本要求。納入標準:(1)年齡≥18歲。(2)于本院校就讀的三年級護理本科生。排除標準:(1)轉校生或借讀生。(2)調查期間病假或事假。所有研究對象均知情同意,自愿參加。本研究已通過倫理委員會審核(審批號:22080101-1)

1.2方法

1.2.1教學設計

1.2.1.2教學視頻的設計和開發 根據Mayer多媒體信息設計原則進行視頻腳本的設計。視頻內容包括4個部分。(1)事件導入:選取國內外代表性MCI事件的相關視頻合成,并概述檢傷意義。(2)流程講解:研究者自行制作簡明檢傷分類 (simple triage and rapid treatment,START )和SALT(sort,assess,lifesaving interventions,treatment/triage)的分類方法教學幻燈片,后期通過錄屏合成視頻。(3)卡通模擬:以卡通形象代入,卡通形象由獅子、沙皮狗、長頸鹿、烏龜、龍貓、袋鼠母子、猴子、熊貓等腹語手偶組成,模擬上述卡通形象遭遇簡易爆炸裝置襲擊并負傷的過程,根據傷情進行受傷部位的特效化妝,由1名老師操作手偶完成特定的動作,由后期剪輯完成行走動作,救護者對每位卡通形象進行檢傷分類,卡通形象模擬傷員簡要信息,見表1。通過現場操作和后期合成的方式展現多個卡通形象受傷后的分診過程。(4)總結:比較START和SALT方法的異同,提供基于卡通形象的在線課后練習案例。將上述素材進行整合,配合專業錄音和剪輯,形成檢傷分類卡通教學視頻。邀請從事急救護理教學的老師觀看視頻提出修改意見,完成視頻調試,最終視頻定稿時長7 min 56 s,其中基于卡通形象的情景模擬時長2 min 53 s,約占視頻總時長37.5%。

表1 卡通模擬傷員簡要信息

1.2.1.2教學過程 在本科生“MCI檢傷分類”的理論課上,邀請同學觀看視頻課程,并在關鍵節點暫停進行討論,如檢傷分類的目的、START和SALT檢傷分類的要點、START和SALT檢傷分類的區別。視頻結束后主講老師對該部分內容進行總結,并發放調查問卷。本研究共發放問卷51份,回收有效問卷49份,有效回收率96.08%。

1.2.2調查工具 在文獻研究[5-7]的基礎上,研究者自行編制問卷初稿,包含2個維度,28個條目。邀請護理教育、急救護理學相關專家進行咨詢,并調整問卷。最終版包括3個維度25個條目。(1)一般信息:包括研究對象一般資料和其對于卡通教學的態度,共計7個條目,包括性別、年齡、在校期間是否授受過卡通形象趣味教學等。(2)教學評價:共12個條目,分別為對教學實施的整體評價(1個條目)、教學效果評價(6個條目)、視頻質量評價(5個條目)。(3)需求調查:共計6個條目,分別為視頻功能需求(3個條目)和學習意愿(3個條目)。教學評價和需求調查維度均采用Likert 5級評分,0～4分為“完全不符合、不喜歡或不需要”至“完全符合、喜歡或需要”。在問卷發放前進行語義分析,修改有歧義或不準確的條目。問卷的Cronbach′s α系數為0.968,提示問卷信度很好。問卷效度分析:KMO值為0.800,Bartlett球度檢驗χ2為1 256.5,P<0.001,因子分析結果顯示系統將條目分為2個因子,累積解釋率為78.52%,提示問卷結構效度較好。

2 結果

2.1研究對象一般資料及對卡通教學的態度調查 研究對象平均年齡為(22.86±1.41)歲,見表2。

表2 研究對象一般資料及對卡通教學的態度調查(n=49)

2.2基于卡通的檢傷分類視頻的教學評價 見表3。

表3 基于卡通的檢傷分類視頻的教學評價(分,

2.3基于卡通的檢傷分類視頻教學的需求調查 見表4。

表4 基于卡通的檢傷分類視頻教學的需求調查(分,

3 討論

3.1基于卡通的檢傷分類視頻教學的可行性 近年來我國自然災害、生產事故等多發,導致MCI時有發生[8]。我國已將重大突發事件的醫療應急能力建設列入了《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006-2020年)》[9]重點領域優先主題。在應對MCI時,準確快速的檢傷分類是現場進行有序管理和傷員得到高效救治的前提,而護士往往是檢傷分類的主力軍[10]。因此,護理學生MCI檢傷分類能力的培養至關重要。急救護理學“檢傷分類”教學重點介紹國內應用最多的START和SALT檢傷分類法。該教學內容知識點多而細,且實踐性和應用性強,因此,以往教師結合幻燈講解為主的教學形式難以促進學生對教學內容更形象、直觀和深入的理解以及對檢傷分類流程的掌握。而基于卡通的趣味教學可以通過合理設計彌補上述局限。有研究[3]表明,卡通是一種適用于醫學生學習的有效媒介。因此,本研究以“檢傷分類”為主題進行基于卡通形象的趣味教學嘗試。視頻中將檢傷分類方法的流程進行拆解講述和系統分析,解決檢傷分類方法流程和細節學習的難點。視頻以卡通形象為主角,模擬MCI事件的檢傷分類過程,通過特效化妝增加真實性,通過對每個卡通形象案例分析展示2種檢傷分類方法的具體應用過程,從而解決檢傷分類教學應用性薄弱的難題。

3.2立足趣味學習,實現教學目的 本研究中,學生對教學效果評價最高的條目是本次教學“能夠吸引其注意力、提高其學習興趣和熱情”,說明本研究所采用的教學形式能夠很好的激發學生興趣,實現教學的趣味性,能夠吸引學生注意力是促進有意義學習和主動學習的根本因素[11-12]。此外,精美的教學素材或教具對于基于卡通的趣味教學實施成敗至關重要[13]。本研究中,老師根據授課內容和學生特點,通過合理設計,制作了質量較高的教學視頻,學生評價高。研究[14]表明,案例分析教學對于提升護生職業素養和教學質量具有一定意義。本教學視頻在講解2種檢傷分類方法具體流程的基礎上,進行了以卡通形象為主角的MCI案例檢傷分類的分析學習,通過創設情境和特效化妝,使檢傷分類的過程既貼近真實事件,又趣味橫生,充分調動了學生的積極性和主動性,學生參與案例的分析,有利于啟發學生思考。學生對視頻內容的完整性和準確性以及視頻結構的合理性評價高,提示本視頻具有較好的知識性和邏輯性。可見,本次教學遵循了趣味教學知識性與趣味性相結合的原則[15],實現了寓教于樂。研究[12]表明,在課堂教學中合理運用“趣味卡通”在激發學生學習興趣的同時,還能幫助學生理解教材內容,提高教學效果。但本研究中,學生對教學能夠提高其檢傷分類的能力評分較高,說明學生通過本次學習能夠初步掌握相關知識,實現教學目的。

3.3融入卡通元素,拓展教學形式 本研究中大部分學生非常愿意接受基于卡通形象的趣味教學。因此,未來可嘗試更多更豐富的基于卡通形象的趣味教學方式。在理論教學方面,圍繞護理教學的重難點知識,可制作基于卡通形象的系列理論教學視頻。此外,學生希望將基于卡通形象的教學拓展到綜合模擬演練和技能學習。未來可開發以卡通形象為主體的技能學習素材,如卡通形象模型、基于卡通形象的技能演示視頻等,提高其護理操作學習的興趣;桌面推演和綜合演練是護理學生將知識體系應用到臨床的有效過渡,未來還可開發基于卡通形象的MCI綜合模擬演練教學方案和素材,發展以卡通形象為主體的桌面推演教學,提高其參與度和學習效果。但本研究顯示,學生對卡通形象的具體類型和熟悉程度大都沒有特殊要求,因此,教師在制作教學素材時有更廣泛的選擇空間。盡管近年來在線教學如火如荼的發展,本研究中,學生更傾向于將基于卡通形象的趣味學習應用于課堂教學,這可能與學生希望老師結合視頻進一步進行講解有關,未來也可嘗試通過一定的方式將基于卡通形象的教學有效的融合到線上教學。

綜上所述,本研究通過制作畫面精美、結構清晰、內容豐富合理的基于卡通形象的“檢傷分類”教學視頻,并將其用于護理本科生“MCI檢傷分類”的教學,在傳遞醫學知識的同時,實現了教學的啟發性、趣味性和實踐性,具有較好的應用和推廣價值。未來還需進一步驗證其教學效果,開發系列教學資源,拓展更多基于卡通的急救護理趣味教學形式。