學舞有風險下腰需謹慎

李蕙君

近日，南京某醫院爆出“僅3周接診5例‘下腰癱’病例”的新聞，迅速沖上熱搜，引發廣泛熱議。家長都希望子女能夠多才多藝，兒童練習舞蹈雖然好處多多，但需要注意的是，下腰、壓腿等動作存在一定的危險性，嚴重的甚至會導致截癱。

脊髓損傷是災難性的

因為跳舞下腰而癱瘓，被簡稱為“下腰癱”。沈陽骨科醫院軟傷科主任張成亮介紹，兒童的骨骼、椎管、硬膜對脊髓的保護度不及成人，胸腰部向后過度彎曲時，可能會造成損傷。“脊髓在下腰的時候會受到牽拉，當神經牽拉的長度超過12%的時候，就有可能會造成神經的損傷。”張成亮說。

研究顯示，無骨折脫位型脊髓損傷占到兒童創傷性脊髓損傷的19%～34%，其中4～7歲患兒主要是因為學舞蹈時練習下腰動作導致，以女童為主。“這主要是因為兒童脊柱的延展性較強，而脊髓的延展性較差。”張成亮說，在練習下腰動作的過程中，脊柱縱向牽拉，可能引起脊髓缺血性損傷。反復下腰時，可能導致脊髓的小血管損傷或栓塞等，出現脊髓缺血、脊髓牽伸。脊髓損傷是災難性的，目前沒有治愈的有效措施。

力所不能及很容易受傷

除了下腰，前空翻、后空翻等動作，都可能會造成脊髓損傷。張成亮解釋：“孩子骨性的柔軟程度和脊髓的柔軟程度抗拉伸程度是不一樣的。這樣的不對等就會造成下腰的時候骨頭拉伸得很好，但是脊髓就出現了一個缺血斷裂的表現。”

此外，若是孩子準備活動不夠，或做一些力所不能及的運動，也很容易受傷。張成亮介紹說，學齡前兒童普遍缺乏收腹和繃緊大腿肌肉的控制力，從而無法控制、穩定骨盆位置。此時，讓孩子學做扭腰、曲腰等動作，易造成骨盆前傾。再加上舞蹈中頸椎過伸、過度快速旋轉的動作，容易造成環樞椎旋轉半脫位，這些最終可能造成腰椎、頸椎問題。兒童脊柱在發育過程中，許多骨骺尚未閉合，骨質還未長結實，反復下腰、過度用力、過度負重劈叉等動作，都可能造成腰椎骨質損傷，甚至腰椎峽部斷裂。

任何培養都需量體裁衣

溫州大學體育學院教授袁建國老師表示，自幼練舞本身對孩子的身心健康發展是有益的，很多國家體工隊選拔的運動苗子都是從“童子功”練起的，關鍵問題是訓練方法及安全保護措施有沒有做到位。

袁教授說，每個人都有其運動素質敏感期，如3-5歲的孩子就處于柔韌性敏感期。因此老師們在教學過程中，對幼兒也要循序漸進地加入力量訓練，柔韌性訓練也不宜過度。做力量訓練時，一定要做好保護，比如倒立，一定要在老師家長的幫助下完成。

此外，孩子自身的先天條件也很重要，專業舞者要求的身材比例是腿比上身長，手臂展開比身高長等，對孩子的培養需要“量體裁衣”。

醫學指導/張成亮（沈陽骨科醫院軟傷科主任）

袁建國（溫州大學體育學院教授）