健康教育在青光眼患者護理中的應用效果

谷紅菊

【摘要】? 目的? 分析健康教育在青光眼患者護理中的應用效果。方法? 選擇醫院2021年1月- 2022年12月門診就診的青光眼患者40例，在組間均衡可比原則的基礎上，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組20例。對照組采用基礎護理干預，觀察組在對照組的基礎上開展健康教育。對比兩組患者護理前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，以及疾病相關知識的知曉率、護理依從率、護理滿意度。結果? 護理干預后，兩組患者SAS、SDS評分均下降，但觀察組患者低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者青光眼疾病知識的知曉率為100.00%，對照組為75.00%，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的護理依從率為100.00%，對照組為80.00%，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理總滿意度為100.00%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對青光眼患者采取健康教育措施，可提高護理效果和護理滿意度，進一步穩定患者不良情緒。

【關鍵詞】? 青光眼；健康教育；負面情緒；滿意度；依從性

中圖分類號? R473.77? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2023）19--04

青光眼是一種發病率極高的眼科疾病[1]，是一種因眼盲部萎縮、凹陷、視野缺損和視力降低為主要表現的病癥。目前在老齡化進程不斷加劇的背景下，與年齡有關的失明、視力降低等發生率也不斷升高，包含青光眼、白內障等[2]。目前臨床對青光眼患者多采用手術治療，后期通過門診進行相應的護理，但是多數患者對青光眼、手術方式的了解度較低，從而導致后續臨床治療依從率低、配合度較差，無法更好地配合治療和相應干預，造成術后康復效果較差，所以臨床需要護理的密切配合以提高臨床的治療效果。健康教育目前已被廣泛應用于臨床護理，通過進行計劃性、組織性以及系統性地開展健康教育活動使患者接受有利于健康的行為生活方式，消除或改善健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康和提升生活質量的目的[3]。鑒于此，本研究將探討健康教育在青光眼患者護理中的應用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

擇取2021年1月- 2022年12月醫院門診就診的青光眼患者40例為研究對象。納入標準：①符合青光眼診斷標準；②可配合研究參與相關治療。排除標準：①合并肝、腎功能障礙；②血液系統病癥；③精神障礙；④無法獨立完成相關問卷量表。在組間基礎資料均衡可比的基礎上，以隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組20例。觀察組男11例，女9例；年齡45～80歲，平均64.92±3.18歲；病程90d至9年，平均3.12±1.05年。對照組男12例，女8例；年齡47～79歲，平均64.60±3.68歲；病程100d至10年，平均3.22±1.00年。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。本研究獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 健康教育護理方法

對照組實施基礎護理干預，輔助患者進行相應檢查，記錄患者的心理狀態和具體表現，如果出現異常情況則及時幫助患者疏導情緒，使患者以良好的心態參與治療，同時進行飲食指導，提升機體的抵抗力，加強環境干預，消除陌生感，更好地配合相應治療。觀察組實施健康教育護理干預，具體內容如下。

（1）術前宣教：入院時宣教指導，接待患者時需要更加耐心，尤其是在交流時注意語氣柔和，盡可能使患者感受到親切感。通過向患者講解目前需要注意的各項問題，使患者了解門診大體環境，主治醫師、責任護理人員和醫院相關制度等具體情況，同時告知患者和家屬宣教健康教育的內容和主要實施方式，促使患者更好地配合治療。

（2）術前檢查：在進行相應治療前，由護理人員和醫師對患者做好相關檢查，護理人員應宣教不同檢查的主要意義和目的、檢查具體時間和檢查前后需要關注的問題，從而提升患者依從性。

（3）心理疏導：由于青光眼手術患者對病癥和手術形式不了解，加之疾病的影響，容易產生焦慮、抑郁情緒。護理人員在治療期間應積極與患者進行溝通交流，從而更早地發現患者不良情緒，同時采取對應性心理疏導，改善或消除患者負面情緒。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態：采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale， SAS）[4]、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）[5]評估患者的心理狀態，其中SAS量表評分50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮；>69分為重度焦慮；SDS量表中，53～62分為輕度抑郁、63～72分為中度抑郁、＞73分為重度抑郁。

（2）疾病知識知曉率：應用青光眼疾病知識問卷對患者的具體情況進行調查，依據問卷分值評定，分為了解、基本了解和不了解。

（3）護理依從率：分為依從、基本依從和不依從3項。

（4）護理滿意度：采用滿意度問卷進行評估，總分值100分，90分以上為十分滿意、70～89分為滿意、<70分為不滿意。

1.4? 數據分析方法

采用SPSS 21.0軟件進行數據分析，計數資料組間率的比較采用χ2檢驗；計量資料以“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者心理狀態評分比較

護理干預前，兩組患者SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，兩組患者SAS、SDS評分均下降，但觀察組患者低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者疾病相關知識知曉率比較

觀察組患者青光眼疾病知識的知曉率為100.00%，對照組為75.00%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3? 兩組患者護理依從率比較

觀察組患者護理依從率為100.00%，對照組為80.00%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

2.4? 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者總滿意度為100.00%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

近年來青光眼的發病率呈升高趨勢，其發病原因主要是眼壓上升所造成的視盤凹陷、視野缺損，最終引發失明。人體正常狀態下眼壓保持在10～21mmHg，而當眼壓＞24mmHg時則提示出現病理變化[6]。眼壓上升是導致視功能受損的關鍵因素，當視盤發生相對較大以及較深的凹陷后，視野可見青光眼類型的病變。眼壓升高的持續時間越久，則視功能損傷的程度越嚴重，所以臨床上對于眼壓升高的情況應積極處理，以積極改善患者視功能和預后。但多數青光眼患者對眼壓的急速上升并未予以重視，進一步導致視功能嚴重受損[7]。

王蘭穎[8]研究顯示，采用健康教育護理干預的青光眼患者自我護理能力、對病癥的認知程度、護理滿意度以及心理狀態、護理配合度均優于采用常規護理的患者。本研究中，健康教育護理干預后，兩組SAS、SDS評分均下降，但觀察組低于對照組，對護理滿意度均高于對照組，與上述研究結果相符，說明對青光眼患者采取健康教育護理，可提升護理滿意度，促進患者康復。有研究顯示，在青光眼患者的健康教育護理中，護理人員通過和藹的態度與患者開展交流，可使醫患關系更為和諧，使患者積極配合治療和護理 [9]，同時在護理階段實施科學的健康教育模式，可提升患者對疾病的認知程度，促進患者以更積極的態度完成后續治療[10]。

綜上所述，健康教育模式可根據青光眼患者的具體情況進行針對性個體化干預，不僅滿足了患者的護理需求，也進一步提升了醫療護理質量，患者及其家屬對于疾病本身更為了解，情緒也更為穩定，護理滿意度更高。

4? 參考文獻

[1] 齊玉，劉馨竹，孫曉茹，等.老年原發性青光眼患者靈性護理需求現狀及其與自我感受負擔、領悟社會支持的相關性分析[J].中國實用護理雜志，2023，39（6）：438-445.

[2] 王蓓，王雅.基于健康意識理論的護理干預結合以預防性理論為導向的護理干預對白內障合并青光眼術后患者健康行為、視力及眼壓的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2023，8（5）：126-128.

[3] 劉振新.老年白內障并發青光眼患者在術后恢復期應用品管圈結合循證護理干預提升其生活質量和術后治療安全性的效果[J].國際護理學雜志，2021，40（9）：1670-1673.

[4] 陳艷玲，梁勉，黃燕芳.以循證理論為基礎的臨床護理路徑對白內障合并青光眼術后患者癥狀改善、并發癥及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（7）：1253-1257.

[5] 楊培.基于微信公眾號的延續性護理模式對原發性閉角型青光眼患者術后并發癥發生率的影響分析[J].四川解剖學雜志，2021，29（1）：87-88.

[6] 吳曉云，周桂琴，吳賢慧.程序化疼痛護理聯合引導式干預在急性閉角型青光眼患者疼痛管理中的應用效果評價[J].實用防盲技術，2022，17（3）：128-130，127.

[7] 于麗菲，姜麗，荊艷莉.認知行為干預結合系統護理對原發性閉角型青光眼患者術后遵醫行為及心理狀態的影響[J].中國醫學創新，2020，17（4）：97-101.

[8] 王蘭穎.健康教育在青光眼患者護理中的應用研究[J].繼續醫學教育，2021，35（10）：124-126.

[9] 王芬，戴旻輝，李春燕.家屬協助術后眼球按摩護理對青光眼患者術后眼壓控制、心理狀態及疼痛程度的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（1）：168-171.

[10] 周瑞芳，楊雪艷.Express青光眼引流器植入術聯合中醫穴位按摩護理對青光眼患者PSV、EDV、RI水平的影響[J/CD].現代醫學與健康研究（電子版），2020，4（3）： 146-148.

[2023-05-19收稿]

作者單位：211300? 江蘇省南京市高淳人民醫院