家屬協同護理對肺炎支原體感染患兒的效果及預后的影響

張燕紅

山東省泰安市婦幼保健院門診，山東泰安 271000

肺部感染是一種兒童群體疾病，其中支原體肺炎占有較高比例，其表現缺乏典型特征，同臨床諸多表現存在相關性，如肺炎、上呼吸道感染等[1]。而且會使患兒呈現出肺外多器官系統并發癥，包括皮膚、血液、神經、心血管以及肝膽系統，呈現出腦炎等[2]。未獲得及時治療后，較易發生中樞神經病變，對預后產生影響。因為患兒年齡特殊，呈現出較低認知事物能力，所以，采取有效措施給予護理配合，以促進其康復，具有重要意義[3]。傳統護理方式對于患兒家屬配合較為缺乏，難以獲得理想干預效果以及護理滿意度。這種情形下，有效運用家屬協同護理方式，能夠對患兒年齡較小問題進行充分彌補，可將患兒家屬同醫護人員進行充分結合，使護理效果有效提高[4-5]。本研究選取泰安市婦幼保健院（我院）2020 年4 月至2022 年8 月收治的58 例肺炎支原體感染患兒作為研究對象，旨在探討對肺炎支原體感染患兒給予家屬協同護理干預后獲得的臨床效果，并觀察對預后產生的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年4 月至2022 年8 月收治的58例肺炎支原體感染患兒作為研究對象，以隨機數表法將所有肺炎支原體感染患兒分為參照組（n=29）和研究組（n=29）。參照組中，男18 例，女11 例；年齡1～9 歲，平均（5.52±0.25）歲；病程5～13 d，平均（8.25±1.33）d。研究組中，男19 例，女10 例；年齡1～10 歲，平均（5.53±0.26）歲；病程5～14 d，平均（8.26±1.37）d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞ 0.05），具有可比性。本研究獲得醫院醫學倫理委員會批準，患者家屬完成知情同意書簽署。

納入標準：①肺炎支原體疾病通過臨床系統檢查，獲得確診；②患兒臨床特征以咳痰、發熱以及咳嗽為主。排除標準：①呈現出嚴重內科合并癥情況，包括血液系統疾病、免疫系統疾病以及貧血等；②接受急診手術治療。

1.2 方法

1.2.1 參照組 施以傳統常規護理。主要集中于運動護理、飲食護理、藥物護理以及基礎護理等。

1.2.2 研究組 施以家屬協同護理。護理人員需要就患兒與其家屬具體需求加以了解，對其生活環境、病情予以全面評估，合理完成住院期間護理方案制訂。并且對應創建具體健康教育手冊，將系列重點于手冊中詳細列入，確保在全部治療過程中，能夠將各期健康教育內容有效貫穿。結合護理順序以及相關步驟，針對家屬展開不同教育以及評估，直至達到護理目標。護士長需要對具體落實情況每天展開及時督導，確保護理工作能夠順利展開。在開展健康教育期間，需要就醫院設施、患兒所處病房環境、醫院作息制度等予以講解，對患兒臥位采取給予指導。并且對于發熱患兒，需要將其飲水量合理增加，就相關制度對患兒家屬認真介紹，確保其同患兒在入院后，對于系列疾病知識可以充分了解。制作宣傳手冊發放，并且就此種檢查目的對患兒與家屬認真講解，可使其配合度提高。住院過程中需要就患兒用藥期間相關注意事項以及用藥知識，對其家屬認真介紹。指導患兒飲食需要易消化并且清淡，對于患兒主動咳嗽予以引導以及鼓勵，如無法咳痰或者年齡較小，則需要就叩背對家屬予以指導，完成排痰。在出院時，準備健康教育單對患兒家屬發放，要求其認真完成家庭護理。并且做到用藥按時、準確，在康復后將戶外活動合理增加，通過電話回訪，對患兒恢復情況以及用藥情況加以充分了解。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 護理有效率 顯效：患兒呈現出的咳嗽、高熱以及肺部哮喘音等系列癥狀均獲得明顯改善。有效：患兒呈現出的咳嗽、高熱以及肺部哮喘音等系列癥狀均獲得改善。無效：患兒呈現出的咳嗽、高熱以及肺部哮喘音等系列癥狀均無改善[6]。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.3.2 并發癥 包括急性腎小球性腎炎、心悸、腹瀉腹痛、頭暈頭痛以及其他，并比較兩組并發癥總發生率。

1.3.3 臨床癥狀消失時間 包括咳嗽、發熱以及肺部啰音消失具體時間，并比較兩組臨床癥狀消失時間。

1.3.4 家屬護理滿意度 采用自制護理滿意度調查問卷，從護理過程、護理技術以及護理結果方面，對肺炎支原體感染患兒家屬護理滿意度展開調查。問卷回收率為100.00%；信度系數（Cronbach’s α）為0.907；以總分100 分形式展開，分為很滿意（80～100 分）、較為滿意（60～79 分）以及不滿意（0～59 分）。總滿意度=（很滿意+較為滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理總有效率比較

研究組患兒護理總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05），見表1。

表1 兩組護理總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組并發癥總發生率比較

研究組患兒并發癥（急性腎小球性腎炎、心悸、腹瀉腹痛、頭暈頭痛以及其他）總發生率低于參照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05），見表2。

表2 兩組并發癥總發生率比較[n（%）]

2.3 兩組臨床癥狀消失時間比較

研究組患兒咳嗽、發熱以及肺部啰音消失時間短于參照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05），見表3。

表3 兩組臨床癥狀消失時間比較（d，）

2.4 兩組患兒家屬護理滿意度比較

研究組患兒家屬護理總滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05），見表4。

表4 兩組患兒家屬護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

支原體肺炎患兒往往會表現出嚴重刺激性干咳、發熱、輕度肺部體征等系列表現[7-8]。對發病原因進行分析，主要因為患兒免疫功能尚處于正在發育階段，在受到肺炎支原體對其造成侵害后，會導致過多炎癥因子釋放，表現出氣道炎癥惡化現象，呈現出高氣道反應情況[9-10]。此外，對于肺炎支原體而言，其呈現出明顯傳染特征，所以嬰幼兒存在更高風險，呈現出感染現象。因為患兒心智發育不成熟，對于治療無法積極配合，對此不但需要采取有效方式對患兒展開對應治療，而且需要采取有效措施展開護理配合，以將療效提高[11-14]。

本研究發現，研究組肺炎支原體感染患兒護理總有效率（93.10%）高于參照組；研究組患兒并發癥（急性腎小球性腎炎、心悸、腹瀉腹痛、頭暈頭痛以及其他）總發生率（6.90%）低于參照組；研究組肺炎支原體感染患兒咳嗽消失時間[（6.25±1.14）d]、發熱消失時間[（2.89±0.89）d]以及肺部啰音消失時間[（7.45±1.15）d]短于參照組；研究組肺炎支原體感染患兒家屬護理總滿意度（96.55%）高于參照組。與謝曉東[15]研究結論一致。分析此種結果原因為，傳統常規護理方式運用，缺乏重心，無法獲得明顯護理效果，表現出缺乏規劃以及護理不規范等系列問題，從而無法將醫療輔助效果有效提升，難以促進患兒快速恢復，并且存在較高概率呈現出系列護理不良事件。在此種情形下，有效運用家屬協同護理方式，能夠提高家屬參與度，保證護理工作有效實施，充分落實護理措施，進一步能夠促進患兒癥狀消失，使其并發癥獲得改善，獲得上述理想結果，充分表明對肺炎支原體感染患兒給予家屬協同護理干預的價值所在。

綜上所述，臨床對肺炎支原體感染患兒給予家屬協同護理干預，可提升患兒的護理效果，減少其急性腎小球性腎炎、心悸、腹瀉腹痛、頭暈頭痛等并發癥發生，并且縮短咳嗽、發熱以及肺部啰音消失時間，提高家屬護理滿意度，可促進肺炎支原體感染患兒預后。