七問 腐敗與普通醫生無關嗎？

提起醫藥反腐，許多人會認為與基層醫務人員關系不大。事實真的如此嗎？

在大眾的普遍認知中，影像科、放射科是醫院比較“清冷”的部門，然而在有些人看來這里卻是極富“油水”的地方。

有數據顯示，2022年至今，全國約有8位放射科、影像科從業者被查，其中6人是三甲醫院相關科室主任，1人為放射科主管技師。

業內人士稱，放射、影像等醫療設備及耗材，雖然理論上是由設備部門來采購，但由于其專業性較強，因此在面對一種醫療器械幾十種品牌時，放射、影像科室主任有著一定的話語權。科室主任的意見，一定程度上決定著醫藥器械公司的財路，自然成為被“通關”的對象。

需要注意的是，放射科、影像科通過設備采購貪腐，僅限于擁有簽字權的科室主任等少數人。絕大部分的科室醫生、技術人員無法觸及這筆“油水”。甚至在大部分醫院，放射科、影像科人員收入基本排在醫院倒數。

而這也催生出另一種不合理的醫療行為——過度檢查。

以珠海市2022年公布的案例為例：某患者住院5天，醫保醫師A為其開具4次核磁共振（頭部、頸椎、腰椎、胸部）及1次增強CT醫囑，檢查檢驗費用占比接近98%，涉及違規金額近1萬元。

全方位的醫療反腐，目的是為醫改掃清障礙，讓優質服務與高超醫術能獲得應得的回報，讓醫生享有合理的陽光化薪酬待遇，不讓老實人吃虧。

在一些人眼中，護士長在醫院醫務管理人員中是最安全、風險最小的群體。他們基本不具備采購權，權力也遠不及醫生那般大，他們怎么貪腐？

從“中國裁判文書網”2021年披露的一起案件中可以找到答案。自2017年11月開始，遼陽新東方醫院工作人員張某珠和護士張玉某，按照醫生給住院患者下的處方，到醫院藥局取回藥品后，將部分藥品放在倉房，再將剩余藥品送到護士站，給患者減少用藥劑量。

非法獲取的藥品積累到一定數量后，張某珠、張玉某將藥品送回藥局入庫，醫院偽造醫藥公司的藥單，以新購進藥品方式將藥品入庫，通過遼陽市醫療保障中心申領統籌款，得到醫保基金補償。護士長劉某明知給患者少用藥是騙取醫保基金，仍默允護士執行。

除了我們日常眼中的看病吃藥外，在醫療美容這種以改善、修復人體外表為目的的特殊科室，腐敗也是無處不在。

“醫美行業的問題包括從上游藥械廠商到醫療機構的各個環節，其中包括不規范宣傳、私下交易、過度治療、技術缺陷等”，北京醫療美容爭議研究與調解中心理事長劉峰舉例，作為醫美行業的供應商，藥械廠商相當于醫美行業的第一道防線，但目前醫療器械設備質量不合格的問題非常嚴重，這意味著廠商在生產、銷售等環節往往暗藏貓膩。

近日，深圳市南山醫院燒傷整形科醫生劉某便被妻子實名舉報。據悉，劉某每年從藥品回扣中獲得的收益高達數十萬。除此之外，他還濫用職權，收受病人和醫藥代表送給他的購物卡、貴重物品等。同時，劉某還涉嫌在沒有合法執業資格的情況下進行非法行醫。

業內人士透露，皮膚科（或整形美容科）醫生，因為職業身份的加持以及供職醫療單位的背書，與化妝品行業多有交集，而賄賂往往高發于這些灰色地帶。

對此，《2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》明確指出，將聚焦“醫療美容”等重點領域整治，并嚴禁醫生利用職業身份“違規直播帶貨獲利”或者“假借學術活動名義收受‘紅包’”。

銳 評

最近正在進行的醫藥反腐針對的是‘關鍵少數’和關鍵崗位，不能讓絕大多數醫師感受到委屈，甚至被污名化……希望醫療領域改革更有力度，讓醫生們的收入在陽光下日益提高。

——中央電視臺新聞評論員、主持人白巖松