樓冰檸
醫院建筑作為集聚醫患群體的公共場所,患者的就診體驗至關重要。為進一步確保醫院建筑能夠體現人文服務特色,要求建筑設計師在初期建筑工程設計環節重視患者的體驗感,以便切實滿足患者的心理訴求,從源頭上維護醫院項目的運營秩序,最大限度展現醫院服務的人本思想。
之所以要在患者體驗導向下設計醫院建筑,是因為該思想下形成的醫院建筑設計方案能夠充分考慮患者的實際訴求。結合王晨陽等[1]以往的研究成果,發現影響患者就診體驗感的因素多,且與服務態度、醫療費用和醫療技術均相關,而這些都屬于內部因素,且受制于醫院的建筑規模和財政資金水平。
此次研究,則是從外部因素闡述患者在入院前及住院后對整體建筑環境的感知情況。根據環境心理學,環境給人的心理感受關乎生理反應。若建筑設計師在建筑設計階段能兼顧患者體驗確定設計方法,則可強化患者的外在舒適感。在內部因素相差不大的前提下,對比同等規模和同等級的醫院,患者往往優先考慮直觀印象較好的醫療機構。
醫院具有救死扶傷的職能,在購買醫療器械、布置功能空間以及引進高新醫療技術時,需要通過患者數量確定資金是否充足。若能獲得患者的高度滿意與極力推薦,便可助力醫院建筑集聚可持續發展動力。
通過黃雙慧等[2]的研究內容可知,確定體驗感較為重要,而以患者體驗為依據設計醫院建筑,可適當深化醫院的影響力,使其因高質量的醫療服務水準被更多患者認可。
色彩作為視覺環境設計的重要元素,通過合理應用色彩設計能夠有效緩解疲勞、改善機體功能、調節情緒。對于醫院建筑中大面積的色彩設計,應以低彩度、高明度調和色為主,保持淡雅,統一協調設計相同區域的色彩。小面積色彩設計中,可以選擇亮麗的顏色,與背景色構成鮮明對比。
寒冷區域病房應以暖色調為主,炎熱區域病房需要按照冷色調進行設計,對于一般病室可以參考家具色彩進行設計,給人一種親切、自然的感受。對于兒童病室可以基于淡雅背景色搭配亮麗的裝飾物和家具,避免使用單一白色,減少整個空間的冰冷感。例如,某醫院綜合樓項目,整個空間形象十分美觀,照明合理,色彩設計十分溫馨,給人一種舒適、怡人的良好感受。同時,項目采用各種新型工藝技術,在滿足醫院應用需求的基礎上,選擇綠色環保裝飾材料,有效控制工程造價。綜合樓圍繞自然主題進行設計,色彩主調為綠色、白色以及自然木色,針對大自然中的雨、土、風、林等元素實施抽象化處理后進行全面綜合,并融入統一空間,進而打造出一種相對自然的空間氛圍,能夠加強人與自然的互動性,吸引人自主投入和諧、清新、溫暖的環境中,縮短患者和自然空間的距離。
建筑設計師在以患者體驗為主導的醫院建筑設計期間,還要從建筑布局層面制定優化設計規劃。
例如,廣東省恩平市大槐鎮中心衛生院建筑項目,在開展建筑設計工作時,專門以半集中式布局設計方法打造庭院錯落有致的感觀環境,一是為了滿足當地區域的氣象特征,二是為了與醫院多元化空間功能需求相契合。該項目預計設計300 張床鋪,建筑面積為2.46 萬m2,根據住院、行政后勤、醫技服務、門診服務和感染隔離等功能分別設計多棟建筑物。在布局設計時,以室內空間模塊和室外庭院建筑的相輔相成確立綠色生態設計思路,并以由內向外擴散布局的方式增強空間功能的作用。由于醫院建筑需要同時賦予患者購物、休憩和就診等多樣性的體驗,在布局設計方面還要注重配套設施搭配的合理性,從而達到自成一體的設計效果。
建筑設計師要想確保設計的醫院建筑能夠充分滿足患者的體驗需求,就要在建筑設計環節初期滲透人性化設計理念,在原有關注建筑效益、建筑規模和建筑功能的基礎上考慮是否能給患者帶來滿意的體驗。所謂人性化設計是指建筑設計師設計的建筑能否為患者提供便捷服務和舒適服務。無論是選材還是色彩搭配,都要注意人文服務的充分展現。
例如,可以從恩平市大槐鎮中心衛生院設計成果中汲取經驗。此項目的建筑設計師為保證婦幼等特殊人群快速體驗醫技服務,專門將各科室建筑空間設計在醫技科室周邊,以便縮短醫技檢查時的行進距離。另外,此項目中不僅考慮到婦幼的體驗需求,還重點關注老年人和殘疾人等的就醫負擔,為其安裝手扶欄桿、防滑地毯等輔助設施,而且在診室材料設計上以亮色系和柔性材料為主,確保此類人群在視覺感官上擁有較高的舒適度。該項目采用庭院設計方式,打造了公園造型的建筑結構,通過營造公園“森林清新”的氛圍,促使患者在自然感覺體驗中保持愉悅的心情,從根本上釋放患者的就醫壓力。由此可見,建筑設計師只有先從設計理念層面加以轉變,才能保證后續各項設計活動滿足患者的體驗要求。
醫院建筑設計過程中,以患者體驗為主導還要求建筑設計師在建筑空間設計上,進一步增強舒適度。由于各建筑空間都需要以患者為主體,在空間設計方面應科學打造舒適化的空間場景,確保身處各空間內的患者獲得舒心的感受。
以廣東省四會市人民醫院的建筑設計為例,一方面建筑設計師應注意空間整體的明亮度。在建設護士站空間時,主要選擇米黃色和白色作為場景配色。該空間內患者能保持明朗活潑的狀態,并且此色系下營造的空間還能產生寧靜安逸的感覺,這對因病住院的患者而言,有助于調控負面情緒。同時,醫院大廳設計環節,應盡量營造明亮氛圍,注意空間分布寬敞性,如圖1 所示,繼而保證患者能夠在溫馨的環境感知中獲得親切的體驗,以免因環境排斥感誘發不良的后果。另一方面,建筑設計師需要進行細部設計。特別是對電梯廳等人員密集的公共空間,應確保出入電梯時患者能夠獲取充足的自由體驗感,除預留較大候梯空間外,還要在角落擺放綠植,盡量選擇對稱式設計方式,確保各電梯口人員得到合理分流。從該醫院建筑設計效果方面進行分析,在公共電梯空間內還設計了落地窗,不但提高了自然照明度,而且還能讓患者在通往不同科室的時間間隙內或等待時通過短暫眺望遠處達到視覺放松的效果,防止持續在相似色彩環境下引發視覺的不適感[3]。

圖1 醫院大廳展示效果圖(來源:作者自繪)
該醫院建筑物不僅強調空間的功能性,還從服務對象的多層次需求上進行差異性設計。例如,設計連通兒科和婦科的電梯空間時,從觸覺體驗方面進行了優化設計,如做好電梯扶手保暖工作等。同時,還要依據患者的具體需求針對空間規模進行微調設計。特別是配置候診室空間時,考慮到患者的陪護人員數量相對較多,且患者個性不同,因此需要適當為主要人群提供附屬功能空間,如“育嬰室”“兒童娛樂室”等,進而起到情緒安撫的作用,充分展現人文關懷服務。醫院大堂、血透室、展廳、藥局、檢查中心(圖2)等空間也要根據患者的需求探索優化方案,從而增強醫院空間場景的舒適度。

圖2 檢查中心設計效果圖(來源:作者自繪)
在醫院建筑設計中,設計師應在患者視覺、聽覺、觸覺等多樣性體驗需求的基礎上制訂可行性設計方案,結合患者的舒適體驗標準搭配適合的綠化小品。一般情況下,綠化設計多能賦予患者視覺上的舒適體驗,而且綠化小品營造的綠化環境也能確?;颊咴诎仓k的環境下保持平靜。此處指代的綠化小品多以綠化雕塑、綠化景觀為主。
例如,在水體景觀周邊栽種樟樹、橘樹、長春花和銀杏樹等植物,每種植物各自發揮著解毒鎮痛、抗癌以及治療心血管病等功效,對于癌癥患者、心腦血管病患者分布數量廣泛的醫院建筑而言具有較強的適用性。同時,患者吸收綠植釋放的氧氣,感知綠植營造的自然環境,還能達到強身健體、延年益壽的目的[4]。
此外,可以設計綠化雕塑。例如,在廣東省腎病研治中心的建筑物中,建筑設計師以“杏林春暖”的設計理念重點關注醫院建筑的綠化環境,即在主題公園內配備由鋁板、玻璃幕墻聯合形成的光感景觀,不僅從外觀上讓患者深切感知“綠意盎然”的風氣,而且內部設計的公共空間、功能空間以及擺放的公園景觀,都以合乎自然的標準協調環境進行設計,始終遵循以人為本、為患者服務的原則。
為進一步實現以患者體驗為導向的建筑設計目標,還應在醫院外部綠化空間內合理安裝風水球、假山、花盆、景觀石和噴泉等綠化小品,從而在綠化造型輔助設計中逐漸提高醫院建筑的綠化率。
通過總結多家醫院建筑景觀的分布結果,其中普遍性較強的為不銹鋼景觀雕塑,此類景觀小品可同時滿足醫院建筑綠化和藝術設計的雙重需求。而且不銹鋼材質本身具有耐腐性,質感強,能對患者堅毅品質的形成產生積極影響。由于不銹鋼易于清理,能夠避免患者因“雕塑蒙塵”而對醫院形成破舊的印象,便于提升患者的信任感[5]。
為實現醫院建筑以患者體驗為導向的設計目標,建筑設計師還應著重控制好材料質量。材料的材質、顏色及性能等因素都將決定材料使用空間的氛圍感。
例如,使用冷色系建材會給人帶來冰冷的體驗感?;颊咔巴t院的最終目的是重獲健康,因此材料設計環節設計師應充分結合患者的健康體驗,避免患者身處醫院環境卻出現院內感染、病情加重等后果。
例如,在四會市人民醫院建筑設計期間,選擇的裝飾材料多以人文需求為根本,順應本土氣候環境,以低碳材料為主,選擇防滑磚、抗菌鋁扣板、抗菌樹脂板、天然橡膠地板和烤漆玻璃等,此類材料可以體現出防菌防塵、防火耐磨以及持久性強、節能性好等優勢,能夠滿足醫院建筑對外部環境的實際需求。
在選擇醫院建筑材料時,還應在高質量選材標準上注意材料的實用性。特別是在布置病房空間時,窗臺、窗體等應選用保溫性好的材料,并將窗戶設計為開放式,供患者便捷晾曬衣物。日常住宅建筑中多以開放式窗臺為主,醫院建筑設計時模擬家居環境的設計方式,更易達到既定的設計標準。而且長期在病房內休養的患者,若能充分接觸自然光和自然風,可加快病情的恢復。為殘疾人或行動不便患者設計專屬空間時,要注意材料搭配的合理性,如去除衛生間等區域的門檻等,以此確保選材和裝飾設計都能有效保障患者的健康。
在醫院建筑設計中,以患者體驗為主導有利于充分滿足患者的實際訴求,有效改善醫療服務質量,因此要求建筑設計師應該從色彩設計和布局設計2 個層面出具完善的建筑設計方案。同時,應利用人性化設計理念、舒適化空間場景、綠化小品以及優良的建材等措施實現既定的設計目標,從而增強交互感,為患者提供良好的空間環境體驗,助力醫院建筑工程的優化發展。