護士人文修養“課程思政”教學改革探索與實踐

趙 龍,劉錦秀,張艷芳,馬孟偉,王 茜,楊秀木

中共中央、國務院在2017年印發的《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》中提出堅持全員、全過程、全方位的三全育人,要求把思想價值引領貫穿教育教學全過程和各環節。教育部在《高等學校課程思政建設指導綱要》中明確指出,各高校需統籌完善各學科專業課程的課程思政建設,深入挖掘課程思政元素,有機融入課程教學[1-2]。在護理專業課程中進行“課程思政”改革,應深入挖掘專業知識中的思政元素,與專業知識充分融合,培養學生的專業認同感、人文關懷意識和能力,以及職業認同感和社會責任感[3]。護士人文修養是護理學專業的一門人文社科課程,以提升護理學專業學生人文素質為目標,課程內容包括哲學、倫理學、心理學等人文科學,通過全方位、全過程的人文教育,培養護生具備職業人文知識、職業人文能力和職業人文素養[4-8]。本研究對護士人文修養“課程思政”的教學改革進行了積極的探索,圍繞專業培養目標深入挖掘專業課程中的思政元素,與課程內容充分融合,進行“課程思政”的探索與實踐。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取某醫學院校2022級護理學專業238名大學一年級本科生作為研究對象,男生56人,女生182人,年齡(19.52±0.93)歲,所有學生均參與本學期開設的護士人文修養課程的理論和實驗教學以及第二課堂實踐。

1.2 護士人文修養“課程思政”教學改革

護士人文修養“課程思政”教學改革包括課程目標、教學內容、教學方法、課程考核的改革,具體情況見表1。

表1 護士人文修養“課程思政”教學改革

1.2.1 課程目標

結合護理學專業“應用型人才”培養目標和“新醫科”建設行動計劃,在課程教學過程中充分挖掘課程的思政內涵,把社會主義核心價值觀和護理專業教育自然融合。改革后的課程目標包括4個方面。1)知識目標:掌握職業人文知識,具備職業人文能力與職業人文素養。2)能力目標:具有人文素質和人文關懷能力。3)素質目標:具有社會主義核心價值觀、哲學思想、銳辨思維、良好的人文素養和職業道德觀。4)價值目標:樹立正確的人生價值觀,有較強的工作責任心和良好的職業道德,具有家國情懷、社會責任感、人文素養和創新精神,具有良好的法律意識和醫療安全意識,自覺遵守有關醫療衛生的法律法規。

1.2.2 教學內容

護士人文修養課程共24學時,其中理論15學時,實驗9學時,課程內容涵蓋人文關懷、科學思維修養、文化修養等。結合護理學專業培養目標和課程目標挖掘課程內容中的思政元素,融入社會主義核心價值觀和哲學思想,注重護理專業學生(護生)人生觀、價值觀、世界觀、大美德觀、大健康觀的塑造和培養,根據每章節內容結合社會時事、典型案例、視頻、人物傳記、中國紅十字會網站、中國人體器官捐獻管理中心網站等,使教學和思政元素的融合更加清晰、有條理,實現專業知識傳播的充分融合,全面提升護生思想政治素養。以第二章人文關懷為例,1)思政元素:樹立利他主義價值觀和人文關懷理念,強化關懷的意識和責任感。2)思政元素融入載體:“復”前線“旦”使命|王春靈——以專業技能和人文關懷踐行使命;蚌埠醫學院第一附屬醫院李亞軍同志榮獲“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”稱號。3)“課程思政”教學目標:具有良好的人文關懷意識。4)“課程思政”效果評價方法:近期評價,學生討論的過程及結果;遠期評價,在學習、生活和工作中常態化踐行人文關懷。5)“課程思政”實施方法:圖片教學法、案例討論法、總結點評法。具體教學內容與實施過程設計見表2。

表2 護士人文修養“課程思政”改革教學內容與實施過程設計(第二章 人文關懷)

1.2.3 教學方法

融合專業知識和思政元素,采用多種教學方法實現從知識傳授、知識傳遞到知識探究、知識拓展。

1.2.3.1 理論教學

1)案例討論法:課堂教學前,教師在學習通平臺發布學習主題、思政目標和思政案例,學生進行自主學習,圍繞案例問題進行預習。課堂教學中,教師以“融合”為切入點,整合章節內容和思政案例,引導學生針對案例問題進行討論。課后,教師在學習通平臺發布章節討論題,組織學生在線討論,引導學生思考并表達其價值理念以及對于護理職業的理解。2)主題匯報:結合教學內容和思政元素設置多個主題。如第二章人文關懷,主題“什么是好的護理”;第三章護士的科學思維修養,主題“科研的作用”;第五章護士的社會學修養,主題“護士、社會與健康”等。學生分組抽簽決定匯報主題,課前進行協作學習,合作查找、收集與主題相關的資料,制作匯報演示文稿(PPT),課上進行成果交流和展示。

1.2.3.2 實驗教學

在實驗課中以“引導”為著力點,結合實驗課教學內容,在實驗設計、實驗過程、實驗考核等環節對學生進行價值引領,培養學生正確的價值觀。情景教學法在國內外醫學教學中實施效果較好,得到較好的推廣和應用[9-10]。情境教學法使學生在模擬真實環境中激發學習興趣、學習積極性和主觀能動性,將理論與實踐相結合[11]。實驗課采用情景案例結合小組合作學習模式,教師根據教學內容設計情景案例和評分標準,每個情景案例均包含思政元素、人文關懷、臨床思維、職業素養和情感、美學和禮儀等內容。課前教師在學習通平臺發布情景案例和學習目標,布置學習任務,引導學生分析情景案例,深入挖掘案例中涉及的理論知識、臨床技能、思政和職業道德等內容,并進行網絡在線答疑;學生進行自主學習,復習情景案例涉及的相關知識,小組合作進行協作學習,查找資源,針對情景案例內容進行案例討論、角色分配和排演。學生在實驗課堂中分組進行情景案例展演,展演后分享感悟和體會;教師從理論知識、臨床技能、人文關懷、科學思維、職業道德等方面進行點評和總結,并拓展相關知識。

1.2.3.3 第二課堂

在第二課堂中以“踐行”為立足點,和團委、學生會合作,結合專業特色,組織學生積極參加社會服務活動,提高學生的服務意識和服務能力,在實踐中培養學生的人文關懷和科學思維能力,學生結合社會實踐經歷和課程內容撰寫社會實踐感想并在課堂中進行交流。通過第二課堂的社會實踐實現理論結合實踐,完成教學目標。在護理實踐中踐行人文知識、人文技能和人文精神,升華職業情感,提高團隊凝聚力。

1.3 效果評價

1.3.1 學生成績評定

護士人文修養課程學生成績評定采用過程性評價與終結性評價相結合的方式。過程性評價包括案例討論和情景案例展演,占課程總成績的30%;終結性評價是在課程結束后采取統一命題,對學生進行開卷筆試,試題形式為主觀題,考核學生知識的理解和應用,占課程總成績的70%。

1.3.2 教學效果評價

護士人文修養課程結束后,對2022級護理學專業238名學生進行問卷調查。1)護理本科專業課“課程思政”教學調查問卷:采用馬孟偉等[12-13]編制的護理本科專業課“課程思政”教學調查問卷,該問卷共23個條目,5個維度(目標理念、師資隊伍、課程資源、教學實施、教學效果),采用Likert 5級評分法,“非常不滿意”至“非常滿意”對應分值1～5分。2)情景模擬教學法應用效果評價表:采用王桂敏[14]編制的情景模擬教學法應用效果評價量表,該量表共20個條目,4個維度(提高情景模擬的條件、對情景模擬的評價、對學習的作用、對提高自我效能的作用),采用“同意”“不確定”“不同意”Likert 3級評分法進行評價。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 “課程思政”教學評價

課程結束后通過“問卷星”平臺采用護理本科專業課“課程思政”教學調查問卷對238名教學對象進行問卷調查,回收問卷238份,有效問卷238份,有效率為100%。本次調查中,問卷Cronbach′s α系數為0.849,KMO值為0.797,問卷信效度較好[15]。問卷每個條目指標滿分為5分,調查結果顯示23個條目分值最低4.36分,最高4.95分,標準差均小于1.00分。5個維度中總體得分最高的是目標理念維度,其他依次為教學效果維度、教學實施維度、課程資源維度、師資隊伍維度(見表3)。目標理念維度中條目“注重育人和育才的協調統一”得分最高,得分為(4.950±0.247)分;教學效果維度中條目“對專業課課程思政的必要性和重要性有較高的認識”得分最高,得分為(4.630±0.541)分;教學實施維度中條目“教師能夠適時、適度運用教具和現代化技術手段,促進理論知識與育人實踐緊密結合”得分最高,得分為(4.650±0.544)分;課程資源維度中條目“課程思政素材系統、豐富”得分最高,得分為(4.570±0.624)分;師資隊伍維度中條目“教師具有堅持正確的政治立場和堅定的政治信仰”得分最高,得分為(4.600±0.621)分。

表3 護理本科專業課“課程思政”教學調查問卷各維度得分 單位:分

2.2 情景模擬教學效果評價

課程教學結束后采用情景模擬教學法應用效果評價表對238名教學對象進行問卷調查,回收問卷238份,有效問卷238份,有效率為100%。本次調查中,該問卷Cronbach′s α系數為0.804,KMO值為0.856,問卷信效度較好。調查結果顯示應用情景案例結合小組合作學習模式的實驗教學整體效果較好,護生認為情景模擬教學法對學習有一定的促進作用,90.8%的護生認為情景模擬教學法能夠指導其將理論知識應用于實際場景,92.0%的護生認為實驗課采取情景模擬教學法活躍了課堂的氣氛,84.9%的護生認為培養了職業情感,90.3%的護生認為情景模擬的教學形式提供了自我展示的機會。見表4。

表4 情景模擬教學效果評價(n=238) 單位:人(%)

2.3 教師自我評價

結合教學中學生的表現和問卷調查的情況,課程組對本輪“課程思政”教學改革進行了總結和反思。本輪“課程思政”教學改革取得了一定的成效,課程內容融合思政元素,豐富了課堂教學方法,拓展了第二課堂實踐,但仍然存在一定的問題,如課堂討論中每組由1位學生代表發言,案例討論覆蓋面不夠廣;情景模擬教學中由于情景劇中角色不同,部分學生反饋未能充分滿足自己表演的欲望,可發揮性不夠;第二課堂社會實踐受時間限制,部分學生反饋實踐形式不夠豐富。

3 討論

3.1 護士人文修養“課程思政”理論課教學改革效果評價

問卷調查結果表明,“課程思政”教學目標理念維度評價最高,教學目標包括知識目標、能力目標、素質目標和價值目標?？茖W合理地設置教學目標是保障教學活動順利開展的前提和基礎,教師對于課程目標必須要有準確的理解和定位,才能夠對“課程思政”教學的建設和開展有正確的理解,才能保障好教學活動的有效實施[12]。護士人文修養課程教學目標的設置結合了護理學專業培養目標和思政育人元素,把社會主義核心價值觀和護理專業教育自然融合,學生在學習護士人文修養專業課程的過程中,在知識傳授、知識傳遞、知識探究、知識拓展的過程中實現專業能力和思想政治素養的提升。

“課程思政”教學改革的效果離不開專業課教師的能力和素養,尤其是對于專業知識中思政元素的挖掘、提煉和融合[16]。本研究調查結果顯示,授課教師對課程中思政元素的挖掘還需進一步深入,授課教師需要多聽、多看、多思、多交流,堅持思想政治理論學習,加強和思政課專業教師的合作和交流[17-18]。

“潤物細無聲”是“課程思政”教學的最理想狀態[19-21]。選擇恰當的思政素材融入教學過程中可以使教學內容更加豐富且多元化[22-23]。本次“課程思政”教學改革中思政素材的選擇包括新聞、視頻、人物傳記等形式,如第二章人文關懷,課程組選擇了本校優秀畢業生的一則新聞作為思政素材之一,新聞主角是本校護理學專業畢業的一名男護士,2020年9月8日榮獲“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”稱號,在授課過程中引導學生思考和討論護理職業的使命和護理人文關懷的內涵,激發學生的學習熱情,在教學過程中潛移默化地強化了護理職業的使命感和榮譽感,樹立利他主義價值觀和人文關懷理念,強化關懷的意識和責任感。

3.2 護士人文修養“課程思政”實驗課教學改革效果評價

實驗教學采用情景模擬教學法,每個情景案例均包含人文關懷、科學思維、問題解決等內容,學生通過對情景案例的討論和角色扮演,身臨其境地感受不同角色的權利和義務,不同健康狀況個體的健康需求和心理狀態,鼓勵護生從知識獲取到知識實踐,在實踐中思考和感悟,實現技能拓展和素質養成。從情景模擬和實踐中培養和提升學生的專業認同感、人文關懷意識和能力,強化職業認同感和社會責任感[24-26]。

“課程思政”是“三全育人”的具體實踐,也是立德樹人目標具體落實的體現。本研究在護士人文修養課程中從理論教學、實驗教學、第二課堂社會實踐進行了“課程思政”教學改革,對專業知識中的思政元素進行挖掘和提煉,選擇恰當的思政元素素材融入教學中,豐富了教學資源和方法,在知識傳授、知識傳遞、知識探究、知識拓展的過程中強化了護生能力培養和價值引領。