醫(yī)學(xué)生焦慮情緒現(xiàn)狀及其影響因素

何亭亭,趙梓瑞,呂鑫鈺

(天津天獅學(xué)院,天津 301700)

0 引言

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,健康是身體沒有疾病、精神及社會適應(yīng)處于完好的狀態(tài),強調(diào)健康不僅包括健康的體魄,也包括健康的心理及精神狀態(tài)。良好的心理健康素質(zhì)是學(xué)生成材的基礎(chǔ),大學(xué)生的心理健康水平是其能否成材的基礎(chǔ)[1-2]。部分高校學(xué)生存在不同程度的焦慮、抑郁等情況[3-5],家庭關(guān)系、考試、就業(yè)、考研、社交、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境等是導(dǎo)致其焦慮的主要原因[6-9]。近年來,高校醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)心理問題現(xiàn)象比較常見,心理健康水平直接影響了醫(yī)學(xué)生工作后的精神狀態(tài),關(guān)注其心理健康狀況應(yīng)成為高校的重點工作之一。

本研究以某校醫(yī)學(xué)院學(xué)生為調(diào)研對象,研究其焦慮現(xiàn)狀及其產(chǎn)生焦慮情緒的原因,為醫(yī)學(xué)生的心理健康發(fā)展及科學(xué)職業(yè)規(guī)劃提供數(shù)據(jù)與理論參考。

1 調(diào)研工具及方法

1.1 調(diào)研工具

一般情況調(diào)查表。通過問卷星自編問卷,收集調(diào)研對象的性別、專業(yè)、年級等基本信息。

傳染病相關(guān)知識認知情況表。該量表包括傳染病的基本知識及防控措施。共10題,單選題選對得10分,選錯得0分,總分值100分,得分越高代表對傳染病相關(guān)知識的認知水平越高(≤70分為低認知,>70分為高認知)。

焦慮自評量表(SAS)。主要評定依據(jù)為項目定義的評估測試者的癥狀出現(xiàn)頻度,分為4級,有15個正向評分,5個反向評分,20個得分相加得到粗分,乘以系數(shù)1.25后取整數(shù)部分為標準分。量表以50分為分界值,50～59分為輕度焦慮,60～69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查表。自編問卷收集調(diào)研對象的職業(yè)規(guī)劃情況,包括考研、就業(yè)去向,專業(yè)認同度等信息。

1.2 調(diào)研方法

2 調(diào)研結(jié)果

通過問卷星發(fā)放問卷,回收問卷931份,剔除作答時間過短問卷,有效問卷共計926份,有效回收率為99.46%。計數(shù)資料采用頻率及占比描述,計量資料采用平均數(shù)及標準差描述。

2.1 醫(yī)學(xué)生對傳染病的認知情況

由傳染病相關(guān)知識認知情況表的調(diào)研結(jié)果可知,調(diào)研對象的平均得分為(74.3±17.12)分,表明醫(yī)學(xué)生對傳染病的認知水平較高。最高分為100分,有112人,最低分為10分,有3人,從總體成績看,及格率為86.73%。由圖1可知,≤70分的學(xué)生有462人,占49.9%,>70分的學(xué)生有464人,占50.1%。

圖1 醫(yī)學(xué)生傳染病認知水平Fig.1 Cognitive level of infectious diseases of medical students

2.2 醫(yī)學(xué)生的焦慮情況

本次調(diào)研中,有焦慮情緒的學(xué)生為90人,占9.72%,其中輕度焦慮學(xué)生68名,中度焦慮學(xué)生18名,重度焦慮學(xué)生4名。焦慮學(xué)生中,男生20名,女生70名,男生的焦慮比例為9.30%,女生的焦慮比例為9.85%,二者焦慮比相當,見圖2、表1。

表1 醫(yī)學(xué)生焦慮水平影響因素Tab.1 Influencing factors of the anxiety of college students (n=926)

圖2 醫(yī)學(xué)生焦慮情況Fig.2 Anxiety of medical students

926名被調(diào)研對象的總體焦慮評分為(37.14±9.19)分,較中國人常模人群焦慮評分(33.80±5.90)高,這與女生基數(shù)較大及女生情緒波動較大有關(guān)。有焦慮情緒的學(xué)生在家庭關(guān)系、線上教學(xué)、專業(yè)認同感、就業(yè)信心等方面均不容樂觀。

性別、年級、專業(yè)、對傳染病的認知度等是可能影響醫(yī)學(xué)生焦慮水平的因素。由表1可知,從年級上看,大四醫(yī)學(xué)生的焦慮水平最高。從專業(yè)上看,醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)學(xué)生的焦慮水平最高。從對傳染病的認知情況上看,高認知組焦慮水平低于低認知組。這三組數(shù)據(jù)的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃情況

根據(jù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查表的調(diào)研結(jié)果,69.8%的醫(yī)學(xué)生認為就業(yè)形勢會變好,想扎實學(xué)好理論知識,珍惜臨床實習(xí)機會,以增強臨床技能,這表明大部分醫(yī)學(xué)生就業(yè)信心足,能立足自身情況為以后的就業(yè)打下基礎(chǔ)。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,畢業(yè)后想從事與本專業(yè)相關(guān)職業(yè)的與選擇考研的醫(yī)學(xué)生排在前兩位。從往年就業(yè)數(shù)據(jù)看,大部分醫(yī)學(xué)生從事了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的工作,這與醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)性較高及近幾年就業(yè)形勢較好有關(guān)。大部分醫(yī)學(xué)生想進一步提升學(xué)歷,但從往年數(shù)據(jù)看,考研成功率較低,醫(yī)學(xué)生應(yīng)提前做好充足準備。

在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的態(tài)度上,70.7%的醫(yī)學(xué)生表示愿意做好投身相關(guān)工作的準備,體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的積極心態(tài)。有172名調(diào)研對象利用課余時間參加過志愿者工作,且在參加志愿工作后更加熱愛自己的專業(yè)。

3 討論

從性別上看,男生焦慮比例為9.3%,焦慮水平為(36.75±8.83)分;女生焦慮比例為9.84%,焦慮水平為(37.26±9.29)分。但二者的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。蔡文婷等人調(diào)研發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)院校本科生具有較高的社交焦慮水平,且焦慮水平在性別方面具有差異,這主要與研究對象的專業(yè)、年級、人才培養(yǎng)模式等因素有關(guān),且女生具有情緒波動大、對內(nèi)外環(huán)境較敏感等特點,導(dǎo)致女生焦慮水平較男生焦慮水平高[10]。

從年級上看,大四醫(yī)學(xué)生的焦慮水平最高,這與其臨近畢業(yè)及就業(yè)壓力大、情感波動、考研備考等因素有關(guān)。陳建云等的研究表明,應(yīng)屆畢業(yè)生的心理健康問題不容忽視,其在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、軀體化等方面的差異均有顯著性,女生的心理問題發(fā)生率高于男生[11]。

從專業(yè)上看,醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)學(xué)生的焦慮水平最高,這可能與線上教學(xué)、專業(yè)暫未分流等因素有關(guān)。焦慮水平較高的還有護理學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生,這可能與近年來對醫(yī)護人員的要求更加嚴格有關(guān)。康復(fù)治療類專業(yè)醫(yī)學(xué)生的焦慮程度較其他專業(yè)低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

從傳染病認知水平上看,認知水平越低焦慮水平越高,加強學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識儲備可有效減輕其焦慮情緒。有焦慮情緒的學(xué)生在家庭關(guān)系、線上教學(xué)、專業(yè)認同度、就業(yè)信心等方面較悲觀。

4 結(jié)束語

醫(yī)學(xué)生的心理健康關(guān)乎未來醫(yī)務(wù)工作者的精神面貌。為讓醫(yī)學(xué)生健康地成長,學(xué)校、社會、家庭要為其提供三位一體的就業(yè)與心理支持,制定適合醫(yī)學(xué)生心理健康發(fā)展的心理干預(yù)措施,將大學(xué)生思政教育作為提高大學(xué)生心理素質(zhì)的途徑之一,促進其全面健康地發(fā)展。可線上線下相結(jié)合,提供優(yōu)質(zhì)的就業(yè)培訓(xùn)和心理指導(dǎo)服務(wù),幫助學(xué)生度過情緒低谷期,順利完成學(xué)業(yè)并適應(yīng)就業(yè)后的工作環(huán)境。