腫瘤患者能否艾灸

盧超

門診中經常會有腫瘤患者前來咨詢能否做艾灸。其實，早在我國古代，就有很多文獻記載采用艾灸法治療腫瘤類病癥的案例。比如，張介賓在《景岳全書》中記載了一則醫案：“一人于手臂上生一瘤，漸大如龍眼，其人用小艾于瘤上灸七壯，竟爾漸消不長，亦善法也。或用隔蒜灸之，亦無不可。”楊繼洲的《針灸大成》中也記載了大量采用灸法治療腫瘤類病癥的醫案，無一不取得良效。由此可見，艾灸法是我古代用于治療腫瘤類病癥的常用方法之一。

現在也有大量關于艾灸法治療腫瘤相關病癥的臨床研究，例如，艾灸能治療腫瘤患者不全腸梗阻、胃癱、淋巴水腫、尿潴留等各類術后并發癥；還可以改善骨髓抑制癥狀、惡心嘔吐、化療神經毒性（手腳麻木）、放射性腸炎等各類放化療副反應。合理的艾灸可以提高患者身體抵抗力，改善癌因性疲乏，減輕癌痛，提高患者的生活質量，在臨床治療中有重要意義。因而在大多數情況下，腫瘤患者可以采用艾灸治療，即使癌細胞已有轉移擴散的腫瘤患者，合理的艾灸治療仍是利大于弊的。

艾灸是否會導致腫瘤擴散

艾灸的主要作用有溫經散寒、扶正祛邪、活血化瘀等，其療效一是依靠艾灸的溫熱效應，對人體產生影響；二是對人體經絡穴位有刺激效應。很多患者擔心艾灸的熱效應會激活人體某種反應，導致腫瘤擴散。的確，艾灸是可以產生大量的熱量，但這種熱量反應多集中于艾灸的穴位（部位）。依靠艾灸對穴位的溫熱刺激效應，可以對身體產生一種良性調節，進而達到治療疾病的目的。艾灸的熱效應會對全身血液循環產生影響，但這種影響遠不及步行10 分鐘或洗一個熱水澡對全身血液循環的影響大。因而，不能簡單地認為艾灸會導致腫瘤擴散，合理的艾灸治療導致腫瘤擴散的概率極低。但對已有癌細胞轉移擴散的晚期腫瘤患者來說，不建議采用對全身血液循環影響較大的鋪灸法（火龍灸）及火龍罐綜合灸等。

患者能否在家自己做艾灸

很多患者表示到醫院做艾灸治療太麻煩，因而更傾向于選擇在家中自行艾灸。

●患者在家中自行艾灸時應選擇合適的場地。

要保證艾灸煙霧及時排出。艾灸產生的濃烈煙霧，對于肺癌、喉癌等患者會造成不適感，產生的刺激可能會引發咳嗽等。

要遠離易燃物品。艾灸屬于明火操作，防火災是重中之重。

要防止燙傷。合理控制艾灸距離，防止艾灸灰脫落燙傷。常用艾灸法有溫和灸、艾灸盒灸、溫針灸、隔姜灸及隔藥餅灸等，患者在家中艾灸時，建議溫和灸法為主，可適當采用艾灸盒灸，不建議隔物灸，更不能自行溫針灸。

●患者在家中自行艾灸時最好有家屬陪護。或者家屬幫助進行艾灸，選擇便于操作的四肢穴位為主，不建議自行艾灸腰背、胸腹部穴位。自行艾灸前，建議先咨詢專業醫生，不要盲目跟風。若艾灸時產生一些不適感，如有頭暈、惡心，需停止艾灸，嚴重者及時就醫。

艾灸哪些部位（穴位）比較合適

艾灸不僅可以用于治療，也可以用于保健，起到未病先防或即病防變的作用。醫者治療時，將根據患者病情、體質辨證施灸，合理選擇穴位。

許多腫瘤患者體虛，脾胃消化差，存在胃腸功能紊亂癥狀（惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等）者，可適當灸脾經、胃經、任脈、大腸經，可選擇陰陵泉、足三里、上巨虛、豐隆、三陰交、天樞、氣海、關元、手三里等穴位；對于肝郁氣結、情緒不佳者，可適當灸肝膽經，選擇陽陵泉、期門、太沖等穴位；對于經常失眠者，可灸心經、心包經、胃經、肝經以及腎經，選擇神門、內關、足三里、太沖、太溪、照海、涌泉等穴位。

對于一些有確切病癥的患者，如腸梗阻、淋巴水腫、尿潴留、化療藥物神經毒性、癌因性疲乏等，中醫師還會根據患者的具體病情，辨病與辨證相結合，合理配伍施灸處方，以達到治療效果。而很多患者不具備專業知識，不理解中醫理論，無法進行艾灸處方配伍。患者自行艾灸時，選擇一些簡單的保健穴位即可，可根據癥狀灸足三里、豐隆、三陰交、太沖、手三里、神門等穴位。

每次艾灸多久為宜

對于腫瘤患者而言，每個人病情、體質均有差異，因而對于艾灸的適宜頻次和時間不能一概而論，需要以實際為準。

通常而言，腫瘤患者在家中自行簡單艾灸保健穴位，可以每天灸一次，但艾灸的時間不宜過長，每個穴位可灸3～5 分鐘，根據艾灸穴位數量合理控制時長，一般以20～40分鐘為宜，艾灸總時長不建議超過1小時。

臨床治療時，醫者會根據患者的病情、體質辨證施灸，較為常用的有溫針灸、艾灸盒灸、隔姜灸或隔藥餅灸等，溫針灸每柱燃燒時間20～25 分鐘，臨床可根據需求灸1～2 柱；艾灸盒灸操作相對簡便，通常根據病情灸30～60 分鐘；隔姜灸及隔藥餅灸，灸一壯時長15～20分鐘，通常灸2～3壯。

一般情況下，對于部分急癥患者，可每天艾灸治療；而對于大多數慢性疾病者，每周灸2～3 次即可。需注意，正確的艾灸法因人、因病情而異。

艾灸的其他注意事項

艾灸看似簡單，在許多保健機構中都有使用，但灸法實則是一項醫療技術，需認真對待。腫瘤患者能否艾灸，需考慮病情所在的階段。

腫瘤病情平穩者，如術后三年復查均正常，這類患者與正常人生活無異，對一些普通人的常見病癥進行艾灸治療，與正常人基本無差別，但陽熱、陰虛火旺等體質者慎灸。

若患者復查提示腫瘤有復發或擴散轉移的，或者正在進行抗腫瘤治療，以及處于腫瘤中晚期階段，專業醫師可以考慮對一些腫瘤并發癥進行施灸治療，但需慎做鋪灸（火龍灸）、火龍罐綜合灸等對全身活血效應有較大影響的治療。若患者在家中自行艾灸，應經過專業醫生指導，切勿盲目跟從網絡學習，艾灸時如若出現一些不良反應，要及時就醫。

編輯/朱秋悅