被“溶解”的牙齒

段閃閃

近期，東陽市中醫院口腔科接診了一名18 歲的男生明明（化名）。他的28顆牙齒中，有24顆已經嚴重齲壞，剩下的幾顆也出現了白斑。嚴重的齲齒問題讓他變得沉默寡言，不敢開口說話。而造成這些的原因正是他的不良生活習慣。明明從小愛喝碳酸飲料，甚至把飲料當水喝，而且還不愛刷牙，對于早晚刷牙這道工序，有時能省則省。久而久之，明明的牙齒由黃變黑，齲齒由淺變深，由少變多。

陪同就診的爺爺直言，既然牙齒已經齲壞，頻繁的牙痛又影響了孩子的學習，干脆全部拔除。

醫生表示，盡管明明的所有牙齒都存在不同程度的齲壞，但治療的原則依然是能留則留，不可一拔了之。對于那些已經齲壞但還沒有傷及牙髓的牙齒，可以通過補牙進行修復。當齲齒蔓延至牙髓組織時，就需要進行根管治療，殺死牙神經并清除牙髓中的壞死物質，以保留天然牙，恢復牙齒的咀嚼功能。也就是說，即使齲齒嚴重到出現牙髓炎或根尖周炎，都還不至于要通過拔牙的方式來減輕疼痛。只有當齲齒發展到只剩下殘根，導致牙冠基本缺失，牙根裸露在外時，才建議拔除。同時，齲齒要早發現、早治療，久拖不治往往會造成更大的損失，嚴重影響口腔健康，引發牙痛，甚至影響患者的自信心。

醫生提醒明明，今后一定要養成良好的生活習慣和口腔衛生習慣，盡量少喝飲料，早晚刷牙，防患于未然。

嚴重的齲齒都“經歷”了什么

俗話說，冰凍三尺，非一日之寒。齲齒的形成通常從白斑開始，這是牙齒脫礦的表現，常發生于愛喝碳酸飲料的人群。牙齒長時間泡在飲料里，牙面與酸性物質直接接觸時間會增加，牙齒會被慢慢“溶解”，這種現象在醫學領域稱之為酸蝕癥。

牙齒表面就像城墻一樣，早期牙面形成小面積的白斑時，如果不加以治療，礦化就會持續不斷地加重。如果出現了破損，那么細菌大軍很快就會攻破城門，破壞牙齒的結構。隨著齲齒的進一步發展，齲洞會逐漸擴大，此時患者對冷、熱、酸、甜等食物的刺激更為敏感，常常感到牙齒酸痛。當齲齒發展到后期階段時，由于齲洞較大，牙齒對于外界的刺激要比中期更為敏感，疼痛反應也會更加強烈。此時可能已傷及牙本質深層或牙髓，需要盡快到醫院進行治療。

怎么預防齲齒發生

齲病的自我防護主要有刷牙、使用牙線、漱口，以及養成良好的飲食習慣等措施。每天早晚認真刷牙，晚上漱口的目的是清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少口腔細菌和其他有害物質，以防止齲病出現。

此外，刷牙時可選擇刷毛軟硬適中的牙刷，建議使用含氟牙膏。患者平時應當使用牙線代替牙簽，清除牙間隙的食物殘渣，減少對牙齒的損害。此外，要養成健康的飲食習慣，少吃甜食、少喝碳酸飲料，一旦發現可能出現齲齒的跡象就去解決，小洞不補，大洞吃苦，切不可讓齲齒逐步發展。

編輯/羅燁艷