醫院財務分析指標的選擇與實踐運用

許珊珊 天津市腫瘤醫院空港醫院

引言

財務分析指標比較客觀，可準確傳達財務信息，能夠客觀描述財務狀況，當前，財務分析指標被各大醫院視為評價財務狀況的標準。通過開展科學化的財務分析工作，根據分析指標，及時調整決策方案，明確發展目標，實現對財務工作的精細化管理，助力醫院各項事業長久、穩定發展。

一、財務分析指標及類型

(一)財務分析指標

醫院財務分析指標能夠準確客觀地評價財務狀況和經營情況，依據財務分析工作的開展情況，可為醫院可持續發展提供保障。研究發現，在醫院長效發展實踐過程中，實施科學的財務分析，可系統化反映醫院成本與支出情況，是醫院長久發展的重要根基。精細化的財務分析指標既包括內部的也包括外部的，內部則是涵蓋資金籌集、投資等，外部則是涵蓋資產運用效率、社會貢獻、盈利能力等。醫院財務分析指標則是各個科室的發展情況，主要是投入和支出量大模塊。為此，要想促進醫院高效、有序發展，必須基于財務分析工作基礎上開展各項業務，明確財務分析指標選擇，并具體應用在實踐中，最大程度上提高財務分析工作開展的有效性。

(二)主要類型

優化財務分析工作，能夠準確評估和預測醫院發展走向和發展趨勢，可達到精細化管理目的。研究發現，財務分子指標是很多元的，其劃分依據也不同，一般可根據償債能力進行劃分，根據運營狀況進行劃分，根據盈利情況進行劃分，或是根據整體發展走向進行劃分。不同類型的財務分析指標在實踐應用過程中，也存在一定的差異性，加強對不同類型分析指標的把控，可進一步明確分析指標類型及方向，能夠提高財務分析工作成效。

償債能力狀況分析指標中又涵蓋了現金流比率、現金利息保障倍數、股東權益比例等多個指標。在實際運用財務分析指標時，可根據上述具體指標判斷和分析醫院當前是否具備償債能力。醫院在具體運用財務分析指標時，會結合自身實際發展情況優選具體的分析指標，進而充分發揮財務分析指標的應用價值，為醫院運營管理和精準施策提供保障。

運營發展能力分析指標中涵蓋了流動資產周轉率、總資產周轉率、應收賬款周轉率等指標，根據不同的分析指標，能夠反映醫院各個階段的發展情況，體現醫院的整體運營能力。為此，有必要進一步提升財務分析工作精細化程度，更加客觀、真實、全面地反映財務發展狀況。

二、探討醫院財務分析指標存在的不足之處

(一)業務分析

分析發現，醫院財務分析工作面臨著諸多的困境，如業務分析問題，在指標分析過程中，存在主觀判斷，造成分析結果偏差，導致分析結果可用度不高，難以真實反映醫院財務狀況。究其原因，部分醫院對財務分析工作的重視程度不高，對相關業務指標的界定不明確，增加了可操作難度。進一步研究發現，醫院在開展財務分析工作時，主要集中在成本、收益方面，但忽視了業務分析環節，未能對醫院的工作量展開具體的分析，未能全面掌握醫院收支結構框架，進而造成醫院業務方向發生偏差，制約了醫院發展。

(二)社會效益分析

醫院經營發展狀況需要依據社會效益指標進行判斷和分析，然而，醫院方面更加傾向于追求經濟效益，未能兼顧社會效益和經濟效益之間的關系。醫院長遠發展和社會發展是相輔相成的關系，在醫院發展過程中，要優化內外部服務，一方面，積極承擔社會責任，作出相應的社會貢獻，如成立社會公益基金，切實為社會發展提供高質量的服務。另一方面，醫院內部提高職工的福利待遇，優化薪酬體系，依據財務分析指標合理劃分崗位薪資等級。研究發現，醫院財務分析工作的開展，主要是就醫院當前的盈利情況進行分析，忽略了職工收入問題，造成職工個人利益與醫院整體利益銜接不良或是脫節，導致醫院財務體系運行不暢。

(三)現金流分析

醫院現金流是財務分析工作的重中之重，然而，部分醫院未將現金流納入到財務分析指標中，更加傾向于收支指標分析，雖然構建了完善了成本分析體系，但是忽略了現金流分析指標。研究認為，若未能及時審核醫院現金流動情況，會增加財務風險，影響財務分析工作的開展。

(四)構成要素分析

醫院業務很多，業務內容繁雜，對各個構成要素進行分析，可全面掌握醫院情況，忽視構成要素分析，產生的分析結果相對較為片面。要想通過財務分析指標了解醫院運營情況，必須將各個構成要素納入到分析指標中，找出影響醫院發展進步的不利因素，進而制定針對性的干預對策，實現醫院精益化管理。

三、醫院財務分析指標的選擇路徑

(一)按照醫院整體建設規模進行選擇

為更好地均衡醫院經濟效益和社會效益，在財務分析指標選擇方面，結合醫院建設規模和綜合水平優選指標顯得尤為重要。深入開展財務分析工作，可提高財務管理水平，能夠提高財務分析工作成效。在財務分析指標選擇方面，嚴格遵循科學原則，保證分析指標嚴謹性選擇。不同類型的財務分析指標在分析工作中的應用效果和作用也存在一定的差異性，基于細節視角，各個財務分析指標在本質上無顯著的差異性，尤其是指標內容上相似度較高。基于全局視角看，不同財務分析指標反映的情況和問題也不相同。基于此，要想全方位、多維度反映醫院整體發展情況，在財務分析指標選擇方面，必須結合醫院建設規模科學選擇。針對規模相對較大的醫院來說，要從多個視角選擇財務分析指標，加強對財務分析指標實際運用可行性的分析和評價；一般情況下，醫院會首選綜合性的財務分析指標，進而分析醫院償債能力、掌握盈利情況，實現對醫院發展狀況的評估。針對建設規模較小的醫院，在選擇財務分析指標時，要綜合考量分析指標的相關變量，確保順利推進財務分析工作的開展，保證分析結果的可用性，實現醫院健康長遠發展。

(二)結合醫院特點情況進行選擇

醫院長久發展過程中，形成了具有本院特色的運營發展模式，各體系相對健全，在開展財務分析工作方面，積累了諸多的經驗，能夠準確把握醫院的發展方向，可充分發揮醫院的特色。在財務分析指標選擇上，充分考慮醫院的發展特色，融合醫院建設文化，樹立良好的口碑和形象。因此，醫院優選了特殊性的財務分析指標，基于醫保報銷模塊著手，依據分析指標評估財務狀況；醫院管理者也積極參與其中，切實依據報銷信息分析指標評估和判斷醫院運營發展狀況，評價醫院的服務質量，進而改進和完善服務體系，切實提供高質量的醫療服務。

(三)基于醫院未來發展方向進行選擇

普遍研究認為，醫院財務分析指標選擇與醫院各項業務開展密切相關，因此，科學合理地選擇財務分析指標，有利于推動醫院發展。基于醫院未來發展視角，可首選凈資產收益指標，可以選擇主營業務利潤率，可以選擇流動資產周轉率、資本積累率等。醫院在不同的發展階段，財務分析指標選擇也不相同，具體要結合醫院戰略發展規劃及財務管理情況進行分析。基于自身發展實際分析當前階段財務情況，進而制定下一階段財務分析工作計劃，選擇可反映醫院財務管理現狀及醫院實際發展情況的財務分析指標，通過客觀的財務數據進一步調整戰略計劃和戰術目標，明確醫院未來發展方向[1]。進入醫院發展中期階段，可進行償債能力分析，進而分析債務情況和當前收益情況，計算償債能力，并結合分析情況，作出適當的調整和規劃。在醫院分析工作實際推進過程中，高效開展財務分析工作是業務開展的重要前提，為此，科學選擇財務分析指標是必要的。

四、研究醫院財務分析指標的具體實踐應用

(一)財務指標生成

財務分析指標在具體應用中，需要加強對各個指標的分析和管理，對指標的生成過程進行運算。財務部門工作人員強化對財務分析指標的認識，明確各個指標的作用，了解分析指標的演變過程。并充分利用信息技術提高財務工作效率，借助大數據技術開展演算工作，利用財務信息管理系統提高財務信息管理水平，保證財務分析指標完整性，減少誤差和偏差同時，提升財務分析工作質量[2]。在具體實踐中，財務管理人員運用具體的評價指標全面分析醫院財務狀況和運營狀況；評估和分析償債能力及整體運營發展水平，實現財務分析工作高效開展。

(二)長期核算

財務分析工作的開展，充分挖掘醫院財務分析指標潛在價值，保證分析結果可用性，確保通過財務分析，揭示醫院的真實發展情況[3]。為此，醫院重視對財務管理人員的專業化培訓和管理，注重提升財務管理人員的綜合素養，提高財務人員的核算能力，促使財務分析指標長期核算工作的開展，進而提高分析指標的研判能力，為醫院長期運營發展提供保障。

(三)科學測算

通過財務分析指標，可準確測算醫院財務支出情況，因此，在具體應用財務分析指標過程中，通過科學測算方式，提高財務分析指標的運用水平，改變以往單一指標分析方式，實施多元指標分析模式，加強財務分析指標的應用能力，基于多角度、全方位視角展現醫院償債能力、盈利能力和發展水平，并將多指標結合起來，進一步分析醫院各項業務的開展情況，進而針對性作出調整。

(四)采取多元計算方式

單一計算方式無法保證分析指標的可用性，實施多元化的計算方式，能夠提升財務分析指標的運用能力，進而推動財務分析工作長效發展。為此，醫院財務管理人員要不斷學習多元化的計算方法，進而能夠從不同的視角分析醫院財務經營狀況，找出影響醫院發展的相關因素，通過不斷積累和總結財務分析工作經驗，健全計算分析流程體系，保證財務分析工作高效運營發展。

五、完善醫院財務分析指標的有效對策

(一)納入工作量指標

真實的工作量，是了解醫院工作效率和工作成效的關鍵，通過工作量分析，可知曉醫院各個科室的工作強度，能夠統計出患者就診率、預檢分診情況、專科就診等情況。研究發現，醫院工作量越大，投入的成本費用額度也越大，包括設備引進或是購買費用，同時涉及到床位的合理配置，人員組織架構的調整等，因此，根據工作量可反映醫院工作效率。根據醫院臨床診療、護理工作的開展情況，可評估醫院的臨床服務能力和綜合水平，若是工作量指標增加，則提示醫院的整體發展水平也隨之升高，而醫院的管理體系也是相對完善的；反之，需要提高醫院臨床醫師、護理人員的專業能力，需要健全管理體系[4]。為此，將工作量指標納入到財務分析指標中切實可行，對提升醫院整體服務能力和發展水平有重要意義。

(二)納入工作量質量、費用指標

醫院工作質量主要體現在診療服務、護理服務等醫療服務層面上，工作質量越高，整體的醫療效率也越高。將工作質量、費用治療納入到分析指標中，能夠真實反映醫院醫療服務情況，有監督作用。明確制定費用指標標準，可為醫院各項收費標準的制定提供參考和指導，避免出現收支差距較大的情況。同時，依據醫院搶救護理、患者救治情況，也可反映出醫院急診護理工作的開展情況，依據患者病情康復情況等均可反映醫院的工作質量。調查發現，醫院患者康復率越高，住院周期越短，醫院工作質量越高；隨著疾病治愈率的提升，財務收入也會隨之提升。因此，將醫院工作質量、費用指標納入到財務分析指標中，對醫院各項管理制度和管理機制完善有重要作用。

(三)納入現金流指標

醫院現金流較大，將現金流指標納入到財務分析指標中，可實時動態化地反映醫院安全管理水平，能夠及時發現安全隱患，保證資金安全使用，降低醫療風險和財務風險發生的可能性。研究發現，醫院醫療風險基金直接決定了醫療事故的賠付能力，當醫療水平持續提升的情況下，發生醫療風險的幾率也越低[5]。根據醫療風險指標分析，能夠第一時間發現財務風險問題，進而改善相關的醫療技術，并更換相關的儀器設備，持續提升醫療服務能力，將醫療風險控制到最小。

六、結語

綜上所述，現代醫院財務分析指標體系趨于完善，在醫改背景下，創新了財務分析工作模式和方法，大大提升了財務分析效率，為進一步提高財務分析工作質量，優選高效的財務分析指標，可提高分析指標的應用實效，對醫院整體發展有重要的推動作用，未來，要進一步優化和改進醫院財務管理工作。