我國健康養老概念認知透視：一個文獻綜述

杜雅瓊　曹越月

摘 要：隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，養老問題逐步成為社會的焦點問題。面對不斷攀升的養老需求，如何提升老年群體的晚年生活質量和身體健康水平、保持老年群體健康的心理狀態，是新時期我國養老理念所要面對的現實問題。運用文獻研究等方法對所掌握的相關文獻和現行養老政策進行整合分析，探究健康中國戰略背景下健康養老概念的界定和內涵系統分析我國健康養老的實踐方向及發展趨勢，促進我國健康養老理念的發展和健康中國戰略的落實。

關鍵詞：健康養老；人口老齡化；養老模式

中圖分類號：D669.6? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ?文章編號：1674-5450（2023）02-0105-08

一、前言

近年來，我國人口平均壽命延長，人口自然增長率逐漸下降，老年人口占社會總人口比重不斷增加，人口老齡化進程將進一步加快。據統計，60歲及以上人口已達2.64億，占總人口的18.7%[1]。面對即將到來的銀發群體，如何更好地改善該群體的健康質量和生活水平，緩解影響其幸福晚年生活的消極因素，制定生理健康、心理健康及良好社會適應力的新標準，營造新時代健康養老的社會環境，是新時代中國式養老必須回答好的現實問題。老年群體存在著廣泛的軀體功能、心理及社會等眾多方面的健康需求。老年人是健康養老的核心，群體數量的增長為健康養老的理論與實踐的發展提供了重要參考和借鑒價值，對探索醫養結合新形式有著重要的基礎作用。因此，需要對銀發群體的健康狀況與基本生活需求是否相匹配進行綜合考量，圍繞老年人的健康問題，界定健康養老的概念，明晰健康養老的基本內涵，把握健康養老的發展方向，從而為健康養老理論研究、健康養老社會實踐及出臺相關健康養老新政策提供合理的依據。

2021年10月14日，全國老齡工作會議在重陽節召開，習近平總書記對老齡工作作出重要指示，貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程[2]。黨的十九屆五中全會更是把“積極應對人口老齡化”作為國家戰略。黨和各級政府從思想上高度重視老齡事業的發展，積極促進健康老齡化工作的開展，依次出臺了《關于促進健康服務業發展的若干意見》《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》《健康中國行動（2019—2030）》《“十四五”健康老齡化規劃》《“健康中國2030”規劃綱要》等一系列有關健康養老的政策文件。2022年

2月21日，國務院印發的《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》進一步明確要求，擴大養老服務供給，健全老年健康支撐體系，促進養老服務多業態創新融合發展，增強要素保障能力，營造適老宜居社會環境，大力支持健康養老事業的發展，在老年健康教育、預防保健、老年醫療、康復護理、安寧療護、醫養結合等方面都作出了更有針對性的建設要求和重點工作部署，為加快和促使中國健康老齡化理論與實踐共同發展打造了穩定的政策環境。

本文梳理國內外有關健康養老的相關文獻研究，立足于我國出臺的相關政策，對我國健康養老的發展情況展開研究，主要側重于健康養老相關概念的界定，對健康養老的內涵進行深入分析，從而更好地把握健康養老研究的發展方向，為健康老齡化事業的理論研究提供借鑒與參考。

二、關于健康養老的概念界定

健康不僅是指一種平衡或和諧的狀態，更是老年人自身所擁有的各種機制和能力，同時也是人民健康生活的追求目標。1948年，世界衛生組織（WHO）對健康概念所下的定義是：“健康是整個軀體、精神和社會都很完美的狀態，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。”[3]這個定義主要分為三個層次：生理健康、心理健康及良好的社會適應能力。隨著世界人口老齡化進程不斷發展，為積極應對人口老齡化，提高老年人健康預期壽命，世界衛生組織大力提倡健康老齡化理念，逐步將健康與養老結合起來，探索健康養老的發展模式，為世界老齡事業提供一條嶄新發展路徑。在“健康老齡化”的背景下，健康養老服務研究越來越受到學界關注。健康養老是我國在新形勢下提出的以老年人健康為核心的一種養老模式[4]。而“健康老齡化”一詞最早出現在1987年世界衛生大會上，大會把老齡化研究正式納入了世界衛生組織的全球老年保健綱要，并且把“健康老齡化決定性因素”作為該項目的主要研究課題，提出了“健康”有5項標準，即軀體、社會、經濟、心理和智力健康。1990年，第40屆世界衛生組織歐洲地區委員會會議首次將“健康老齡化”作為核心問題進行討論研究，明確本次會議主要探討如何提高老年人體質和維持其正常參與社會經濟生活的方法和途徑。其后，主流學界分別從臨床醫學、社會科學、生物學等不同研究視角，深入研究健康老齡化的理論價值。1992年，聯合國第47屆大會通過了《2001年全球解決老齡問題的奮斗目標》，提出要大力發展健康老齡化這項事業。隨著該理論逐步在部分發達國家取得顯著成效，“健康老齡化”理念開始引入國內并逐漸發展起來，學界目前還沒有對其概念界定達成統一意見，從已有研究看，主要概念與觀點如下。

第一，從老年人的視角出發，健康養老應該以人為本，從供給側與需求層面出發，以老年人為中心，思考健康養老的意義。首先，有學者認為健康養老服務是給老齡人提供身體方面或者心理、精神方面的養老服務的所有經濟活動和人文活動關系的總和[5]。從其概念內涵已拓展為生物、社會和心理等多個維度，老年人的心理健康水平直接影響老年人的生活質量和健康水平，因此，不但要重視老年人身體機能及疾病狀況，而且還要重視其心理健康水平和社會融入情況。在銀發群體生活視角下，健康養老是以保障和促進老年人身心健康和基本生活為目標讓老年人在晚年生活中得到基本生活保障的同時，享受醫療護理、日常照料和健康慰藉等其他服務，保證老年人在晚年生活中既快樂又有尊嚴[6]。為達到這種高水平的銀發生活質量，需要從經濟、服務、文化和精神等層面提供基本保障。其次，在生命周期視角下，將健康養老定義為結合老年人健康和養老的多方面需求，整合健康養老服務多元的供給機制行為體，共同給老年人提供預防、醫療、護理、臨終關懷等服務，使得老年人能夠繼續健康、安全地參與社會生活，實現自身價值的最大化，進而提升老年生活質量[7]。2001年，聯合國大會對健康老齡化的概念進一步明確，從整體上促進老年人健康，使老年人在體力、才能、社會和精神等方面平衡發展。健康老齡化的目標是促進老年人健康長壽，縮短老年人帶病生存期或失能期。老年人多數罹患慢性病，且不可治愈，但可通過護理、康復治療來預防、延緩老年病情的發展。因此，推動老年健康服務高質量發展，加快主動健康目標在老年人群體中的落地，關鍵的抓手應是促進健康行為，更深層次來看應該是貫徹積極老齡化。

第二，從健康的視角出發，健康養老的核心是健康，促進老年人健康水平提高，進而促進全體國民健康水平的提高，是實現健康中國的戰略實現和健康老齡化的遠景目標。2016年，國務院辦公廳下發了3個（國辦發［2016］77號、國辦發［2016］85號、國辦發［2016］91號）指導全民健身與健康養老融合的“意見”和1個國家戰略層面的《“健康中國2030”規劃綱要》，把健康擺在優先發展的戰略地位，立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定和實施的全過程。健康逐步成為大眾關注的焦點，人民不再僅僅關心身體素質的健康水平，也開始將目光更多投向心理健康等方面。健康養老是在我國進入社會主義新時代背景下提出的全新概念。首先，有學者提出健康養老是以健康為中心的養老生活，主要包括生活照料、健康維護、醫療保障、心理慰藉等因素。差別在于，傳統養老只包含了生活照料服務，而健康養老核心是健康維護。健康維護的內容包括有病治病，無病養護；及早發現問題，精準防治；延緩衰老，健康百歲[8]。打造健康養老的生活，使老年人適應健康的生活方式，豐富養老生活的基本內容，通過健康預防的方式更好地打造健康養老新模式。其次，從健康觀念的角度來看，健康養老是指基于健康觀念和追求的養老現象、事物、話題，或針對健康、養老的活動和敘事。“健康養老思維”是關于健康養老現象的思維，思維主體包括社會各界及老年人自己。“健康養老思維”就是“政府—市場—第三方—家庭—老年人”等不同主體對健康養老話題各自“想什么”“怎樣想”[9]。從主觀因素出發，通過改變多方主體的養老思維，在社會生活中形成健康的思維方式，以健康為出發點為老年人的養老生活建言獻策并提供具體幫助，由此形成健康、愛老、尊老、敬老、為老的社會新風尚。而有學者則認為健康養老就是把健康理念融合到養老模式中，老年人通過社會參與來實現自身的價值，擁有幸福、滿足及成就感，如協助老年人實現自主性、滿足自己基本需求、建立人際關系等，使老年人體驗健康而豐富的老年生活[10]。換句話來說，其是以健康為主要實現模式，通過多元化及系統化思維探索新型養老服務理念，推動養老醫療服務的一體化，即從健康預防、健康治療、健康維護到心理健康關懷，從生理健康、心理健康及社會適應力這三角度關注老年人的整體健康情況，通過醫養結合的手段更好地豐富與詮釋健康養老服務的理念。

第三，從養老服務方式的視角出發，通過變革養老服務方式，借助新科技及先進醫療理念改變單一的養老服務方式，突出健康養老概念應該代表最先進服務模式。從整體視角出發，指出健康養老是一種健康態。這種健康態通過積極應對老齡化、提供便捷智能的養老服務、可持續發展的養老生態環境等來實現[11]。國家衛健委于2017年3月發布了《關于印發“十三五”健康老齡化規劃的通知》，提出了健康老齡化理念，要促進老年人健康生活環境建設，推進老年人養老健康態勢。其核心概念是通過變革社會整體的服務模式，營造健康的養老服務環境，融合優秀的傳統民族文化，推動社會生態環境適老化，改變過時的養老服務理念，形成適合新時代的健康養老理念。從智慧養老角度出發提出智慧健康養老概念，利用新技術與智能終端設備，采用線上線下相結合的方式，形成一種老年人與家庭、社區、機構之間的新型互動模式。其主要利用相關技術分析老年人的需求，并在此基礎上提供個性化產品及服務。智慧健康養老相關概念最早是英國生命信托基金提出的，當時更偏重于“智能”，后在IBM提出“智慧地球”與“智慧城市”理念的背景下，才進一步從“智能”發展為“智慧”[12]。但是，我國在智慧健康養老領域的研究發展還比較緩慢，從目前的研究成果來看，研究的主要方向還集中在供給發展研究、服務體系建設、產品研發設計、平臺建設等方面。因此，智慧健康養老模式在我國還處于摸索探索過程中，力圖通過與智慧城市相結合，明確變革養老服務方式，所形成的健康養老新模式是否能夠達到健康養老的目的，還需要通過具體實踐來證明。我國傳統理念和中醫理論認為，人能實現自組織平衡、自適應狀態和自強不息就是健康。因此，有學者將健康養老與中醫理念結合，提出以中醫藥促進健康養老服務，其內涵是以老年人的需求為中心，以維護和促進老年人身心健康為目的，充分發揮中醫藥所具有的醫療、預防、文化等價值，整合中醫藥與養老資源，把中醫藥診療服務、康復服務、護理服務、保健服務、文化服務等與老年人的生活照護、身體健康、文化活動、精神心理安慰等合為一體，為老年人提供全面的健康養老服務，提升老年人的晚年生活質量[13]。可見，健康養老既要著眼老年人生理、心理特點，對老年人身體、心理或精神健康提供醫療服務和健康服務，更要著眼新時代和老齡社會發展趨勢，通過中華傳統文化和健康養生文化來為老年人提供自主健康和互助健康的理論指導和服務保障，并引導其積極參與健康事業發展，適應社會變化、體現自我價值和融入社會環境，實現身體、精神和社會適應的全面健康。老年人自主、積極地做好自身的健康計劃、健康建設、健康恢復和健康保持，甚至健康提升，是健康養老中最重要的組成部分。

雖然學界對健康養老的概念界定不一，但是也存在很多相通之處，所有概念基本都是立足于居家、社區和機構養老的基礎上，將健康服務與養老服務相結合，以科學方式為補充手段，通過精準識別老年人的健康需求，提供全生命周期的健康養老服務，從而推動健康養老理念的長足發展。因此，本文將健康養老定義為：以老年人基本健康需求為出發點，依托居民、政府、企事業單位及社會組織等多元供給主體，通力協作為老年人的身體健康、心理健康、身體適應能力及道德健康保駕護航，使銀發群體更好地參與社會生活，保持相對良好的健康水平，減緩病痛等因素對身體造成的影響，促進老年人自我價值的實現，從而提高老年人生活幸福度的養老新模式。

三、基于健康養老概念的內涵分析

健康養老是以老年人的健康為主要目標的養老模式，是把健康產業與養老產業進行深度融合的模式，進而再發展出由老齡人口來主導整個健康產業的局面，也就是“健康產業老齡化”，這也當前是解決社會人口老齡化的最佳戰略抉擇。習近平總書記在全國衛生與健康大會上曾提出“大健康、大衛生”理念，強調為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務，因此，健全老年健康服務體系是實現健康老齡化的必由之路[14]。老年健康服務包括老年人群健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等一系列綜合連續、覆蓋城鄉的服務內容，如何增強老年健康服務獲得感、貫徹落實積極老齡化、滿足銀發群體健康需求，成為豐富健康養老內涵的關鍵。

第一，從國家政策方向來看，健康養老的內涵更強調社區的基礎性作用。2013年9月，國務院印發的《關于加快發展養老服務業的若干意見》明確提出要推動醫養結合的養老模式，促進醫療資源進入養老機構、社區養老機構和家庭中。同年，國務院在“積極推進醫療衛生服務與養老服務相結合”的指導意見中提出，要開展“醫療衛生資源嵌入社區、居民家中和養老服務機構的服務”。國家強調未來會將更多康養服務的權利與義務下放到社區，力圖通過社區提供更好的健康養老服務，從而豐富健康養老內涵，滿足基層民眾差異化的健康養老需求，同時也可以帶動相關理論研究的發展。從社區角度來看，有效的老年健康干預和社區養老服務會提高老年人抗擊脆弱的能力，減輕健康的風險性。老年脆弱性既包括本身的軀體虛弱，又有社會角色和生活節奏的易破碎性，這意味著輕微的變化可能就會打破原有的平衡。生理上脆弱性的度量早已不能滿足現在社會的需求，隨著社會的發展需要多角度的評價[15]。因此，將權力下放社區有助于基層工作人員靈活干預老人的健康狀況，社區干預能夠最貼合實際為老年人提供健康養老服務，精準識別社區老年人的健康需求，致力于以健康為中心，提供更完善的醫養結合養老服務。

第二，從健康本身角度來看，健康養老跟老年人身心健康水平、良好的生活習慣、適度體育運動及舒適的社交圈有關，其內涵應該體現老年人對健康的需求。健康是老年人晚年生活質量的關鍵因素，而體育與人的健康息息相關，老年人可以通過適度參加體育鍛煉，加強血液循環，增強心肺功能，調節神經系統，延緩骨質疏松，從而達到預防疾病、增進健康、延緩衰老的目的[16]。目前健康養老內涵已經發生根本性改變，健康養老內涵目前應該不僅局限于“吃飽、穿暖”，還要同時滿足老年人的日常生活所需及基本的醫療保健和老年心理健康等多方面需求，是老年人對心靈、情感等精神上的渴望和需求在更高層面提出的要求[17]。人的健康狀況不僅取決于人的身體內部因素，還在一定程度上取決于社會的外部因素，而且還有內外部因素相協調的影響存在其中，因此，人的健康應該綜合考量內外部共同影響，進而才能更好地實現健康養老。為此，健康養老應該立足于大健康產業布局，以醫養深度結合、康養適老保障、積極精神慰藉、豐富社會文化為服務特色，整合養老、醫療、住房、基層公共服務全產業鏈，覆蓋全生命周期的康養需求，符合現有國情條件下發展健康養老的客觀要求。為實現健康中國戰略和健康老齡化理念，各相關主體應該通過優化衣食住行醫和政治、社會、文化活動等精神生活要素，全方位滿足老年人生活需要，實現健康養老。

第三，從社會生活角度來看，健康養老的內涵應該體現老年人自主生活能力，突出老年人自我價值的實現。有學者指出健康養老應以老人的自主生活能力需要為導向，以延緩老人自主生活能力衰退、幫助老人恢復或提高其自主生活能力為根本目標[18]。健康養老是相互關聯的多種服務方式相互協同、相互聯系的一種系統性的養老服務模式。目前，政府通過積極采取醫養結合的服務模式實現健康老齡化社會所追求的遠景目標，利用自身優質資源下沉基層社區，推動醫療和養老有機融合，打造全鏈式智慧醫養結合服務模式，逐步形成示范效應，推動醫養結合理念與實踐深入發展。同時，還有的學者認為能滿足社會需要的個體才是健康的個體，衡量人的健康狀況，不能僅僅以社會的需要為標準，還要反過來從人的生存發展需要為標準衡量社會，即通過人和社會的相向發展，實現人與環境的和諧狀態，這個狀態不僅是人的健康狀態，也是社會的健康狀態[19]。這也進一步賦予了健康養老新的內涵，即延年益壽、預防疾病、防止失能、緩解慢性病痛和維持生活自理能力，使老年人提升自身社會適應能力及推動社會環境更加適應老年人自身能力這兩條發展道路并行，促進老年人與社會環境的和諧共存。

第四，從養老方式和健康服務角度來看，健康養老理念的內涵應該體現服務方式和養老模式的創新和突破。有學者認為健康養老是保障老年人的預期健康壽命、提高老年人生活質量的一種新興的、更高層次的養老理念和方式，它強調養老方式的健康化和老年人的參與， 其宗旨是通過老年人的自身參與來發揮老年人的主體性，在健康養老的同時， 也在精神上實現老年人的自我價值[20]。近年相關研究主要聚焦積極老齡化、健康養老這兩個核心主題，以生命觀的優化、健康養老的定義、老年健康內涵與界定、積極老齡化的宣傳、健康養老理念與實踐、老齡人群健身康養優化、社區健康養老服務能力提升、城市嵌入式社區居家養老、長期護理保險試點現狀與對策、智能健康養老設計、高質量醫務社區的建設、醫養結合融合發展、弘揚和提升慈孝文化等政策理論研究為起點，深入探討各類老年健康事業產業發展的現狀與前景，同時，著重關注邊遠地區與農村地區康養、醫養結合養老模式的探索與發展，推出農村積極健康養老的標準與實施方法，為積極應對人口老齡化提供了中國做法、中國智慧和中國方案。

四、基于養老概念界定的研究展望

第七次全國人口普查數據顯示，我國社會老齡化進程明顯加快，康養產業發展迎來重大機遇。

第一，從健康養老研究方向來看，黨的十九屆五中全會發布的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標的建議》強調，我國要實施積極應對人口老齡化戰略，新發展階段要以高質量發展為主題，加快構建現代產業體系，提升產業鏈、供應鏈現代化水平，加快發展現代養老服務業，為實現產業高質量發展提供根本保證。從康養角度出發，將老齡健康產業與康養產業相結合，相輔相成，推動康養產業的邊界與老齡健康產業相融合，能夠更好地為老年人提供健康養老服務，以促進銀發群體身心健康、生活質量向好為目標，積極發展以康養為核心特色的精準服務、高效供給、產品制造和信息互通，涉及多領域、覆蓋全生命周期的綜合性產業。已有學者研究了相關產業鏈，應涵蓋康養教育、康養技術開發、康養大數據、康養設備制造、健康咨詢管理、醫療保健服務、中醫藥康養、康養護理、健康養老、體育健身、康養旅游、康養食品、康養地產、康養會展、智慧康養等涉及眾多產業領域的綜合性產業體系[21]。健康養老的發展應該更加注重老齡健康產業，只有不斷發展老齡健康產業才能與經濟社會形勢相適應，更好地服務銀發群體，進而不斷提供更優質且實惠的健康養老服務與產品。健康中國、積極老齡化、鄉村振興等國家戰略是健康養老產業發展的重要支撐，康養企業與老齡健康產業融合發展是我國健康養老發展的主要方向之一。

第二，從健康養老實踐方向來看，健康養老是順應時代發展趨勢的基本安排，是根植于老年群體多樣化、個性化需求，以最新信息交流技術為支撐的新型健康養老服務方式，其中最前沿的健康養老服務方式就是智慧健康養老。智慧健康養老的概念最早是由英國生命信托基金提出的，當時更注重于“智能”的意義。隨后，IBM提出“智慧地球”與“智慧城市”理念，“智能”發展為“智慧”[12]。2021年，國家層面先后出臺了《中共中央? 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》等多項指導性、戰略性文件，進一步確保智慧應對老齡化工作的全面落實。2017年，由國家工業和信息化部、民政部、衛生計生委員會三部委聯合制定的《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017—2020年）》將發展智慧健康養老產業上升到國家戰略層面。2021年，國家工業和信息化部、民政部、衛生健康委員會再次出臺《智慧健康養老產業發展行動計劃（2021—2025年）》并強化發展要求，提出要推動養老產業數字化發展，打造智慧健康養老新產品、新業態、新模式。對于智慧養老，國內目前還沒有統一概念，已有研究中涉及“互聯網+”養老、智能養老、智慧康養等多個表達，主要存在技術應用論、模式創新論和業態融合論三種解釋，都是圍繞著“技術”和“人”兩個視角進行的展開研究[22]。目前，智慧養老認可度較高，使用物聯網等信息技術手段，可以高效對接與優化配置相關服務主體與信息平臺，以此提高健康養老服務的質量。我國大多數老年人依托社區的居家養老，但目前社區開展的養老服務面臨供給不充分、不均衡、不精準等問題，搭載人工智能等新技術的智能設備有望為依托社區的居家養老提供新的解決方案。政府及有關部門應采取系列措施，為老年人提供多層次、多樣化、便捷的智慧健康養老產品及服務。有學者認為，推動智慧健康養老建設是推動養老產業“放管服”改革、強化醫療衛生與養老服務融合的具體舉措。緊密圍繞養老服務體系建設要求和老年群體多元化的養老需求，智慧健康養老立足于養老服務質量提升和養老消費增長，對實現健康養老服務供需平衡、健康養老服務效率高效運行具有重要的意義[23]。還有學者從需求與供給角度出發認為，智慧養老既是信息技術產業，也是服務平臺與服務手段，而康養則是面向服務對象，滿足其在生活照料、健康管理和人文關懷等方面的需求；從供給上來看，包括智慧健康養老服務技術、產品和服務供給[22]。隨著中國人口老齡化程度加快和現代人對健康問題重視程度的不斷提高，傳統的健康養老模式難以滿足人民群眾的需求，建立智慧健康養老服務體系，提供及時、適配、優質的健康管理和養老服務，成為智慧健康養老服務業發展的趨勢。既要通過在應用層面進行實踐創新，降低安全風險，提高養老服務效率，又要加快研發適合老年人的高科技設備，讓老年人最大限度地獨立生活，為推動健康養老的發展提供新動能與新方向。

五、研究述評及其啟示

隨著經濟社會的不斷發展及人口老齡化程度的不斷加深，人們對健康的重視程度也逐步提高，健康養老伴隨著健康中國的理念走進大眾視野，雖然我國關于健康養老的研究還處在探索階段，但是該領域的研究已引起學術界的高度關注，其獨特的優勢體現了保障與改善民生福祉，符合我國基本國情發展。綜觀上述學者的相關研究，一方面，健康養老已經取得了不錯的研究進展，學者從不同角度對健康養老理論進行剖析與論證。結合他們的研究，本文發現，健康養老不僅兼容醫療養老在內，而且還可以將社區健康資源、慢病康復資源、護理培訓資源和養老網絡資源整合成地方健康養老資源品牌，并與養老保險、養老地產、養老基金、養生保健等相關企業投資建立的連鎖養老機構合作，與地方政府和街道社區合作，建立起中國式的健康養老產業體系。這樣，可以更好地將養老服務嵌入我國社區治理體系之中，構建健康養老服務網絡，從生理、心理及調節社會環境等方面更好地為老年人服務。另一方面，大多數研究都還停留在對現狀、問題及政策的解讀階段，沒有對健康養老形成統一認識，都是基于本身專業出發界定健康養老的概念、內涵及研究方向。由于沒有對概念做出統一界定，概念不清晰會引起學界研究方向出現偏差，無法在該領域形成合力，較難確定明確的研究對象和研究范圍，甚至導致各地政策制定與研究方向過于松散，缺乏整體性與聚合力，考核標準缺乏統一性與延續性，為此，本文所作的概念界定研究有十分的必要性。

健康養老產業發展還有很大發掘空間，智慧養老服務產業的發展還十分緩慢，健康養老體系建設還存在明顯城鄉差異與地區差異，需要國內研究逐步對健康養老的概念達成共識，以此指導健康養老產業、智慧養老服務產業及城鄉基層健康養老健康服務體系同步均衡發展，健康養老理念的界定是研究健康老齡化與健康中國的關鍵所在。因此，本文將健康養老的定義簡化為，以老年人健康需求為出發點，通過多元供給主體的協作為老年人營造良好的社會健康養老環境，促進銀發群體形成改善身心健康水平、保持社會適應能力、實現個人全面發展以及提高晚年幸福度的養老新模式。總的來看，希望通過對健康養老的界定，對學界起到理論啟發的作用，推動健康養老理念的蓬勃發展。

參考文獻：

［1］ 國家統計局.第七次全國人口普查（第五號）［EB/OL］.（2021-05-11）［2022-02-09］.http：//www.stats.gov.cn/xxgk/

sjfb/zxfb2020/202105/t20210511_1817200.html.

［2］ 馬曉偉.全力推進新時代老齡事業高質量發展［EB/OL］.（2021-12-24）［2022-03-01］.http：//cpc.people.com.cn/n1/

2021/1224/c64387-32315891.html.

［3］ 張麓曾.世界衛生組織關于“健康促進”的渥太華憲章［J］.中國健康教育，1990（5）：35-37.

［4］ 鄭娟，許建強，徐凌忠.徐州市老年人健康養老服務需求公平性及其影響因素［J］.醫學與社會，2020（10）：50-54.

［5］ 張博，韓俊江.“互聯網+”下智慧健康養老服務研究［J］.宏觀經濟管理，2018（12）：40-44.

［6］ 耿愛生，楊文嫻.何以會有“以房養老”：城鄉居民健康養老的現實困境［J］.西北人口，2015（5）：79-84.

［7］ 鄒新艷.健康養老服務多元供給機制互動研究［D］.成都：四川大學，2020.

［8］ 陳運奇，楊庭樹，周琳，等.健康養老中國模式探索［J］.中國老年保健醫學，2021（3）：3-5.

［9］ 羅向華.社會保障視域下的健康養老思維［J］.健康中國觀察，2022（3）：94-96.

［10］ 王晶晶，呂暉，任文杰.健康老齡化理念下的養老服務體系研究進展［J］.職業與健康，2021（17）：2439-2443.

［11］ 張麗艷，段波.政策工具視角下中國健康養老政策文本量化研究［J］.生產力研究，2022（6）：7-11.

［12］ 韋艷，王欣宇，徐赟.智慧健康養老產業高質量發展的戰略導向與實現路徑［J］.西安財經大學學報，2022（3）：65-77.

［13］ 李華章，郁東海，婁繼權，等.中醫藥健康養老服務SWOT分析［J］.中國衛生事業管理，2020（3）：197-200.

［14］ 王春燕，張勰.2018—2021年我國老年健康服務研究熱點及趨勢可視化分析［J］.中國預防醫學雜志，2022（3）：196-201.

［15］ 史兆雯，陳泓，傅桂元，等.健康養老服務產業現狀與問題［J］.智慧健康，2022（14）：185-187.

［16］ 劉霞.智慧社區養老視角下健康養老服務體系的構建[J].中國老年學雜志，2018（7）：1743-1745.

［17］ 張翠英.健康養老視域下菏澤市老年人口養老意愿分析［J］.科技資訊，2020（25）：223-225.

［18］ 曹明倩，周業勤.“健康養老”的政策內涵建構與路徑選擇［J］.廣西社會科學，2018（9）：158-161.

［19］ 黃奕言，姜柏生.健康養老問題分析與對策研究［J］.醫學與哲學，2021（18）：34-38.

［20］ 郭明蓉，馮春，陳莉.鄉鎮老年人健康養老信息需求及獲取途徑調查分析［J］.智慧健康，2019（16）：35-40.

［21］ 丁文珺，熊斌.積極老齡化視域下康養產業的理論內涵、供需困境及發展路徑分析［J］.衛生經濟研究，2020（10）：3-7.

［22］ 賀莉.智慧健康養老產業發展的SWOT分析及對策研究［J］.經濟論壇，2022（1）：48-54.

［23］ 雷曉康，汪靜.健康中國背景下的智慧健康養老：戰略目標、體系構建與實現路徑［J］.西北大學學報（哲學社會科學版），2020（1）：131-139.

A Cognitive Perspective of the Concept of Healthy Elderly Care in China： A Literature Review

Du Yaqiong， Cao Yueyue

（College of Management， Shenyang Normal University， Shenyang Liaoning 110034）

Abstract：With the accelerating process of population aging in China， the issue of old-age care has gradually become the focus of society. In the face of the rising demand for elderly care， how to improve the quality of life and the level of physical health of the elderly in their later years， and maintain the healthy psychological state of the elderly are the practical problems that Chinas elderly care institutions should face in the new era. By means of literature research and other methods， this study integrated and analyzed the relevant literatures and current pension policies， explored the definition and connotation of the concept of health pension under the background of the healthy China strategy， systematically analyzed the practice direction and development trend of Chinas health pension， and promoted the development of the concept of health pension and the implementation of the healthy China strategy.

Key words：health pension; population aging; pension model

【責任編輯：李 菁? ? 責任校對：趙 踐】

收稿日期： 2022-12-02

基金項目： 遼寧省哲學社會科學青年人才培養對象委托項目（20221slwtkt-052）

作者簡介： 杜雅瓊，女，山西忻州人，沈陽師范大學講師，管理學博士，碩士研究生導師，主要從事社會福利研究；曹越月，女，遼寧沈陽人，沈陽師范大學社會保障碩士研究生，主要從事老年人福利研究。