劉玲,陶松,羅新新,朱云峰,王傳鋒
1.江西省人民醫院(南昌醫學院第一附屬醫院),江西 南昌 330006;2.南昌大學第一附屬醫院,江西 南昌 330006
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心?。┦且环N血栓性疾病,臨床上比較常見,多發病于中老年群體,與患者飲食習慣、不良情緒、季節變化等有一定關系[1-2]。患者主要的臨床表現為胸部疼痛,伴有出汗、惡心癥狀,重時會休克,給患者的生命健康帶來嚴重威脅。在冠心病治療過程中,抗血小板治療方式在冠心病的臨床治療過程中具有十分重要的意義,且效果顯著[3-5]。
鹽酸替羅非班是血小板Ⅱb/Ⅲa 受體拮抗劑,對血小板激活及聚集過程均具有顯著的阻礙作用,有效抑制血栓發生率,顯著降低病死率、頑固性缺血的綜合發生率。目前鹽酸替羅非班主要在治療急性心肌梗死、冠心病、腦卒中、血栓等方面廣泛運用,且療效顯著。目前鹽酸替羅非班注射液研究論文很多,但有關文獻計量學統計未見報道。本文擬采用CiteSpace 6.1.R3 文獻計量學軟件,整理歸納近20 年來與鹽酸替羅非班注射液相關的參考文獻,構建可視化的知識圖譜,從定量的角度出發,對文獻發表年度、發文量、發文期刊、發文作者、研究機構、關鍵詞進行分析,總結鹽酸替羅非班注射液的研究現狀及發展趨勢,把握當前研究熱點,為今后鹽酸替羅非班注射液研究提供參考依據,促進其更好地應用于臨床。
以中國知網(CNKI)為檢索源,CNKI 數據庫檢索策略為“主題=鹽酸替羅非班”,檢索時間段設置為2002 年1 月1 日至2022 年8 月30 日,共檢索出689 篇文獻,通過篩選排除重復發表文獻、與主題無關文獻、文獻信息不完整的、非學術性文獻(如新聞、報紙、會議、通知、專利、年鑒、成果等),最終納入有效文獻657 篇。
將最終納入研究文獻以Refworks 格式導出保存,將保存文件重命名為download_01、download_02,文件記錄主要包括文獻作者、作者單位、文獻名稱、期刊名稱、摘要信息、關鍵詞等。通過CiteSpace6.1.R3 軟件將CNKI 數據轉換成軟件可識別處理的文獻數據。參數設置:時間分區(time slicing)為2002-2022 年,時間切片(year per slice)為“1”年,節點類型(Node Types)中分別選擇作者(Author)、機構(Institution)、關鍵詞(Keyword) 3 類節點進行分析,閾值(Top N)=50,并對關鍵詞采用pathfinder、pruning sliced networks、pruning the merged network 圖譜修剪算法進行網絡裁剪,使圖譜更加清晰,方便分析鹽酸替羅非班研究的知識圖譜。
基于CiteSpace 6.1.R3 和Excel 2010 軟件,對納入的657 篇文獻進行發文量、年度分布、期刊來源、作者合作網絡、機構合作網絡及關鍵詞的共現分析、聚類分析、突現分析以及關鍵詞時線圖分析,繪制出鹽酸替羅非班相關研究的知識圖譜,通過所得可視化數據圖譜結合參考文獻,對圖譜信息展開分析[6-13]。
以每2 年為一個時間區間,分析近20 年鹽酸替羅非班注射液研究的年度發文量趨勢可知,2002—2015 年關于鹽酸替羅非班注射液的文獻總體呈逐年上升趨勢。2002—2005 年間年發文量小于10 篇,自2006 年起逐步遞增,以每年30~50 篇的漲幅遞增,在此期間鹽酸替羅非班注射液的研究逐漸受到關注。2006—2020 年均發文量趨于穩定,年均發文50 篇,自2021—2022 年有所下降,說明鹽酸替羅非班注射液研究熱度有所下降。參與發文的中文期刊共30 種,發文量第1 的是《中國醫藥指南》22 篇(10.46%),第2 的是《中西醫結合心血管電子雜志》15 篇(7.14%),第3 是《現代藥物與臨床》《中國實用醫藥》14 篇(6.67%)。
對近20 年鹽酸替羅非班研究相關文獻的被引頻次進行分析,結果顯示,排名前10 位的高被引文獻發表時間在發文量逐步遞增階段,其中《鹽酸替羅非班對急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈介入治療中TIMI 血流影響的臨床研究》被引102 次,表明該文章研究結果廣泛得到關注。結合前10 篇高被引論文,分析得出鹽酸替羅非班注射液的研究主要方向有2 個:對急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈介入治療效果研究、治療急性下肢深靜脈血栓治療作用。結果見表1。
鹽酸替羅非班注射液研究機構合作網絡圖譜如圖1 所示,獲得節點420 個,連線98 條。網絡密度(density)為0.001 1,表明研究機構合作網絡松散,聯系交流較少。模塊值(Modularity)為0.613 2,平均輪廓值(Weighted mean silhouette)為0.870 3(S>0.5),提示同質性較高,聚類是令人信服的。其中發文量≥5 篇的機構共7 家(見表2)。

圖1 鹽酸替羅非班注射液研究機構合作網絡圖

表2 鹽酸替羅非班注射液研究文獻發文量≥5篇的機構
鹽酸替羅非班注射液相關研究者共476 人,發文量前10 位的作者見表3。

表3 發文量排名前10位的作者

圖2 鹽酸替羅非班注射液研究作者合作網絡圖
2.5.1 關鍵詞共現分析 關鍵詞是對論文主題的高度概括,共現分析即以關鍵詞為節點,經剪切形成的由節點和連線組成的共現圖譜。對657 篇文獻的關鍵詞進行可視化分析,合并同類項后共得到247 個關鍵詞,281 條連線,具體見圖3,由鹽酸替羅非班注射液關鍵詞共現分析可知大部分文獻以“替羅非班”“冠心病”“介入治療”“心肌梗死”進行展開。對出現頻次排名前10 位的關鍵詞進行統計,在該領域中,替羅非班、心肌梗死、介入治療、冠心病、心功能、安全性、護理、經腔、療效等頻次高、領域關注度高,具體見表4。本研究中高中心性的關鍵詞(>0.1)主要有替羅非班、心肌梗死、介入治療、心功能這四個關鍵詞,也是研究的熱點[14-23]。

圖3 鹽酸替羅非班注射液關鍵詞共現分析圖

表4 鹽酸替羅非班注射液相關研究高頻關鍵詞
2.5.2 關鍵詞聚類分析 基于關鍵詞共現,采用LLR算法提取關鍵詞標簽,對多項指標的信息數據按信息程度進行分類,對關鍵詞進行可視化聚類分析,結果見圖4,聚類明細見表5。結果鹽酸替羅非班注射液研究聚類模塊值Q=0.613 2>0.3,說明聚類結構顯著,平均輪廓值S=0.8703>0.5,說明聚類結構可信。血管成形術(#0)反映核心研究圍繞血管成形術進行的,替羅非班(#1)、介入治療(#2)、心電圖(#6)、受體(#7)、神經功能(#8)研究反映對于經皮冠狀動脈介入治療心肌梗死、改善神經系統功能治療極性缺血性腦梗死、冠脈綜合征等方面,鹽酸替羅非班注射液有一定的臨床療效。安全性(#3)突出了鹽酸替羅非班注射液在臨床治療當中的安全性作用。

圖4 鹽酸替羅非班注射液關鍵詞聚類分析圖

表5 關鍵詞的聚類類團信息
2.5.3 關鍵詞突現分析 關鍵詞突現是指在短時間內某個關鍵詞頻次明顯增加,可以展示此段時間關注度較高的研究,據此可判斷研究領域的熱點和前沿。鹽酸替羅非班注射液相關文獻關鍵詞突現分析結果表明鹽酸替羅非班注射液的早期研究集中在經腔、護理和冠心病。緊接著臨床效果和安全性研究仍可能是今后的研究的關注點。
CiteSpace 是由美國德雷塞爾大學陳超美博士開發的一款計量和分析科學文獻數據信息的可視化軟件。它是一種在Java 語言環境下開發的可視化文獻計量分析工具,該軟件包含了合作圖譜、共現圖譜、共引圖譜和突現詞探測等多種功能圖譜,可發現、挖掘某特定領域內的研究熱點和發展趨勢。
鹽酸替羅非班注射液發文量統計顯示,自2006年起,每年以30~50 篇漲幅遞增,此期間研究逐漸受到關注?!吨袊t藥指南》雜志發文量最多,同時形成了劉惠亮、姚宏英、馬東昆構成的核心研究團隊,但作者和研究機構合作網絡密度松散,聯系交流較少,應加強區域間的合作交流。對關鍵詞進行共現分析,發現替羅非班、心肌梗死、介入治療、冠心病、心功能、安全性、護理、療效等為其高頻關鍵詞,也是其研究重點。關鍵詞突現分析表明鹽酸替羅非班研究歷程,預測未來研究熱點方向是安全性和臨床效果。近年來研究主要側重于治療急性心肌梗死、冠心病、腦卒中、血栓方面的臨床應用。研究結果顯示,鹽酸替羅非班的應用可以進一步提高患者的治療效果,且治療安全性理想。通過可視化網絡知識圖譜分析直觀展示近20 年來鹽酸替羅非班注射液整體動態和未來研究熱點,供研究人員了解研究動態,緊跟時代前沿,著力于鹽酸替羅非班相關用藥安全性和臨床效果研究,為今后鹽酸替羅非班注射液選題及研究提供參考依據。